стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, патологии беременности, родах, плановой госпитализации для проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в пределах перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, определяемых Министерством здравоохранения РФ и министерством здравоохранения субъекта РФ. При формировании бюджетно-страховой системы финансирования медицинских организаций в России не удалось преодолеть хронический дефицит финансовых ресурсов, необходимых для обеспечения государственных гарантий предоставления населению базовых медицинских услуг в полном объеме. В то же время на практике на основе сети бюджетных медицинских организаций фактически сформировалась скрытая система платной медицинской помощи. Поэтому наряду с поиском путей повышения реальной доступности и качества бесплатной медицины для широких слоев населения необходимо четко определить масштабы платного сектора в медицине и, как следствие, легализовать рынок платных услуг здравоохранения. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, платные медицинские услуги в настоящее время составляют 12 % общего объема медицинских услуг, предоставляемых населению. В целом по России наблюдается рост платных медицинских услуг как в абсолютном, так и в относительном выражении. Объем медицинских услуг, оказанных за плату, возрос с 9,7 млн руб. в 1997 г. до 19,8 млн руб. в 1999 г. и 34,7 млн руб. в 2003 г. В расчете на душу населения данный показатель увеличился за анализируемый период почти в четыре раза. Если в 1997 г. одному жителю 146 |
Данная программа определяет виды медицинской помощи, оказываемой при определенных заболеваниях и состояниях гражданам РФ на территории Ростовской области бесплатно, за счет средств областного и муниципальных бюджетов, средств обязательного медицинского страхования, а также условия ее предоставления и гарантированные объемы медицинской помощи. В рамках территориальной программы государственных гарантий гражданам РФ на территории области бесплатно предоставляется: -скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или 79 здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; -амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому; -стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, патологии беременности, родах, плановой госпитализации для проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в пределах перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, определяемых Министерством здравоохранения РФ и министерством здравоохранения Ростовской области. Расчет нормативов объемов и стоимости бесплатной медицинской помощи, утвержденных Программой госгарантий на территории Ростовской области, приведен в следующем параграфе диссертационной работы. ГЛАВА 3. ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ ИСТОЧНИКОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 3.1. Необходимость и значение использования платных медицинских услуг При формировании бюджетно-страховой системы финансирования здравоохранения в России не удалось преодолеть хронический дефицит финансовых ресурсов, необходимых для обеспечения государственных гарантий предоставления населению базовых медицинских услуг в полном объеме. В то же время на практике на основе сети бюджетных медицинских учреждений сформировалась, как отмечается в последнем Послании Президента РФ Федеральному Собранию РФ, "скрытая система платной медицинской помощи".[10] Поэтому наряду с поиском путей повышения реальной доступности и качества бесплатной медицины для широких слоев населения необходимо четко определить масштабы платного сектора в медицине и, как следствие, легализовать рынок платных услуг здравоохранения. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, платные медицинские услуги в настоящее время составляют 12% общего объема медицинских услуг, предоставляемых населению. Как показывают данные таблицы 3.1, в целом по России наблюдается рост платных медицинских услуг как в абсолютном, так и в относительном выражении. Объем медицинских услуг, оказанных за плату, возрос с 9,7 млн. руб. в 1997 г. до 19,8 млн. руб. в 1999 г. В расчете на душу населения данный показатель увеличился за анализируемый период в два раза. Если в 1997 г. одному жителю страны было предоставлено медицинских услуг на сумму 65,3 руб., то в 1999 г. уже 136,1 руб. Четко проявляется тенденция увеличения доли медицинских услуг в общем объеме платных услуг, оказанных населению России: в 1997 г. она составляла 3,5%, в 1998 г. 3,8%, в 1999 г. достигла 4,4%. Ill |