|
Причем последнее обстоятельство усугубляется тем, что бесплатная медицина в значительной мере ослабляет экономическую заинтересованность населения в поддержании и улучшении своего здоровья и экономическую ответственность за его потерю. Особенно ярко это проявилось в нашей стране, где господство государственного патернализма порождало среди граждан иждивенческие тенденции, безответственное, в большинстве случаев, отношение к собственному здоровью, упование на безграничные возможности государства. Такое отношение, помимо прочих отрицательных моментов, снижает уровень здоровья, сокращает продолжительность жизни. Практика большинства стран мира наглядно показывает, что необходимость платить за медицинские услуги (полностью или частично) заставляет многих людей весьма ответственно подходить к потреблению этих услуг. В то же время развитие платности выступает фактором, уменьшающим доступность медицинского обслуживания и, следовательно, способным оказывать негативное воздействие на здоровье человека и общество146. Для преодоления данной тенденции необходимо найти оптимальное сочетание принципов платности и бесплатности медицинских услуг. Основными источниками финансирования государственных медицинских организаций являются бюджетные средства и средства обязательного медицинского страхования. Однако данные источники недостаточны, и существует ряд препятствий для их роста. В таких условиях доходы от оказания платных медицинских услуг становятся одним из дополнительных источников финансирования. Медицинская помощь предоставляется бесплатно лишь в рамках программы государственных гарантий, ежегодно утверждаемой на территории субъектов РФ. 146 Паничкин В.М . Социально-экономические границы рыночных отношений в здравоохранении. Дис... канд. эконом, наук. СПб., 1998. С. 62. 148 |
населения в поддержании и улучшении своего здоровья и экономическую ответственность за его потерю. Особенно ярко это проявилось в нашей стране, где господство государственного патернализма порождало среди граждан иждивенческие тенденции, безответственное, в большинстве случаев, отношение к собственному здоровью, упование на безграничные возможности государства. Такое отношение, помимо прочих отрицательных моментов, снижает уровень здоровья, сокращает продолжительность жизни. Практика большинства стран мира наглядно показывает, что необходимость платить за медицинские услуги (полностью или частично) заставляет многих людей весьма ответственно подходить к потреблению этих услуг. В то же время развитие платности выступает фактором, уменьшающим доступность медицинского обслуживания и, следовательно, способным оказывать негативное воздействие на здоровье человека и общество.[86,с.62] Для преодоления данной тенденции в каждой отдельной стране необходимо найти оптимальное сочетание принципов платности и бесплатности медицинских услуг. Обратимся к вопросам: что представляют собой стоимость и цена медицинских услуг как экономические категории; каков механизм ценообразования товара «медицинская услуга»; в какой степени и при каких условиях данные категории товарного производства могут решать вопросы обеспечения здоровья общества и отдельной личности, а когда нет? Поиск решения данных проблем экономики здравоохранения не может проходить в стороне от фундаментальных положений экономической теории, так как экономические отношения в здравоохранении являются органической частью целостной системы экономических отношений, являющихся предметом исследования экономической теории. Поэтому важно проанализировать, как решаются в общетеоретическом плане вышеизложенные проблемы и в какой степени их решение приемлемо для медицины. В экономической теории при подходе к проблемам ресурсообразования четко обозначились следующие основные направления: теория спроса и 117 3.2. Усиление роли доходов от платных медицинских услуг как дополнительного источника финансирования отрасли на современном этапе Основными источниками финансирования учреждений здравоохранения являются бюджетные средства и средства обязательного медицинского страхования. Однако, как показал проведенный нами в предыдущих разделах работы анализ, данные источники недостаточны и существует ряд препятствий для их роста. В таких условиях доходы от оказания платных медицинских услуг становится одним из дополнительных источников финансирования. Медицинская помощь предоставляется бесплатно лишь в рамках программы госгарантий, ежегодно утверждаемой на территории субъектов РФ. В соответствии с данной программой в бесплатную медицинскую помощь не включаются: профилактические осмотры работающих (предварительные и периодические), которые должны проводиться за счет работодателей; осмотры для получения водительских прав, для разрешения на выезд за границу, ношения оружия и т.д.; зубопротезирование (за исключением льготных категорий граждан); любые услуги, проводимые пациентам на дому; косметологическая медицинская помощь; прочие виды и условия оказания медицинской помощи, не входящие в Территориальную программу государственных гарантий. Плановая бесплатная медицинская помощь оказывается в порядке очередности, допускается пребывание больного в стационаре в палатах на четыре и более человек, а также обеспечение медикаментами в пределах предусмотренных бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования. Однако часть населения нуждается в медицинской помощи, не включенной в программу, имеет возможность оплатить сервисные услуги, 124 |