|
лекари, количество которых в то время на Руси было существенным. Следует отметить, что врачеватели проводили лечение больных и на дому. Характерной особенностью начального периода становления врачебного дела на Руси являлось определенное противостояние между светской и монастырской медициной. Особый интерес и значение для нас представляет тот факт, что именно светская (городская) медицина регламентировалась нормами первого свода писанного русского права Русской Правдой. Третьей разновидностью оказания медицинской помощи в Древней Руси являлась народная медицина. Говоря о ее регламентации, прежде всего, следует отметить: тесную связь с традициями язычества, древними культами, обрядами, верой в сверхъестественные силы, магическими заклинаниями и наговорами. Типичными, представителями народной медицины был знахари, волхвы, зелейники люди, оказывающие помощь страждущим путем использования лекарственных растений, заговоров, песнопений. Народная медицина в отличие от светской не регулировалась правовыми средствами. Однако, с течением времени, постепенно за счет применения обычаев на уровне социально-этических норм была сформирована система регуляции профессиональной деятельности народных врачевателей. Несомненный интерес представляют данные о контингенте лиц, получавших медицинскую помощь в тех или иных формах. Как правило, князья и бояре лечились у приезжих и светских врачей, в монастырские больницы поступали в основном старики и малоимущие, а народ лечился у знахарей и волхвов либо своими средствами9. Говоря о качестве оказываемой медицинской помощи при различных формах организации врачевания в Древней Руси, следует отметить, что наиболее качественно она осуществлялась в светской (городской) медицине. Это объясняется тем, что лекари городской медицины осуществляли 9 См.: Гусаков Н.И. Развитие медицины в России (очерк).-М ., 1993. С. 4. |
//. Анализ источников древнерусского права, содержащих нормы, регулирующие вопросы врачевания; III. Аптекарский приказ 1581 года и его роль в регламентации медицинской деятельности России. ^ I. Организационно-правовые варианты оказания медицинской помощи в Древней Руси Комплексный анализ состояния медицинского дела в Древней Руси позволяет прийти к выводу о наличии в этот период трех принципиальных разновидностей оказания медицинской помощи: 1) народная медицина; 2) 3) монастырская медицина, 4) 5) светская (городская) медицина. 6) Характеризуя основные черты народной медицины относительно ее регламентации, необходимо отметить прежде всего ее тесную связь с традициями язычества, верой в сверхъестественные силы. По сути, представителями народной медицины были знахари, волхвы, зелейники люди. оказывающие помощь страждуш^ім путем использования лекарственных растении, заговоров, песнопений и др. Примечательно, что количество подобных врачевателей было весьма значительным, в том числе и в последующее время на Руси, что подтверждается ссылками на заседание Общества русских врачей в Петербурге XIX века, где отмечалось “широкое развитие у нас знахарства, порчи и лекарства; нет той деревушки, где не было бы зловещей знахарки Однако принятие Киевской Русью крещения внесло существенные изменения также и в медицину. Наряду с развитием культурных, торговых и других связей с Византией, отмечается проникновение и медицинских знаний, передовых к тому времени. Причем сила подобного влияния была значительной, свидетельством чему является найденные на Руси различные медицинские сочинения (Гиппократа, Галена и др.), которые действительно были востребованы, а также особое внимание киевских князей к вопросам внедрения передовых достижений Византии. Проникновение новых медицинских знаний сопровождалось гонениями на представителей народной медицины, как со стороны церкви, так и со стороны великокняжеской власти. По данным И.Л. Аникина в “Уставе князя Владимира” волхвование и зелейничество считались преступлением против веры и карались. Так в 1021 году в Суздале по приказу князя Ярослава было казнено несколько волхвов^. Известный исследователь феномена народной медицины Н. Высоцкий во введении к своей монографии 1911 года отмечал, что “первые зачатки ее (народной медицины С.С.) кроются в глубокой доисторической древности и вызываются инстинктивными попытками самосохранения. По мере накопления наблюдений и опыта постепенно расширяется и развивается эта, эмпирическая область народного врачевания”^. В том же ракурсе можно и охарактеризовать отношение регулирующего влияния к народной медицине. В общем важно ’ Мирский М. Медицина в Древней Руси // Медицинская газета. 1998. 30 сентября. С. 13 См.: Аникин Л.И. История русской средневековой медицины. Л.: ВМедА. 1988. С. 7 ^ Высоцкий Н.Ф. Народная медицина. М , 1911. С. I отметить, что народная медицина не регулировалась именно правовыми средствами. Речь идет о том, что постепенно, за счет применения обычаев и других источников правил регулирования деятельности врачей, на уровне морально-этических норм была сформирована система регуляции профессиональной деятельности народных врачевателей. Следствием повышения роли церкви в жизни общества явилось развитие монастырской медицины. Можно предположить, что данный вариант оказания медицинской помощи в Древней Руси был первым, который подвергался регламентации. Если народная медицина по объективным причинам регулировалась, по сути, неправовыми средствами (моральноэтические норм, обычаи), то врачевание в монастырях было урегулировано в более значительной мере. Это достигалось за счет положений Церковного Устава Владимира Святославича. “Уже “Церковный Устав” князя Владимира Святого предписывает организацию при церквях и монастырях лечебниц, а также приютов для слепых, калек и стариков”’. Представляется, что развитие монастырской медицины явилось следствием внедрения в жизнь одного из принципов христианского учения, согласно которому “вера без дела мертва есть”. Важным событием было основание в 1051 году преподобным Антонием Киево-Печерского монастыря, ставшего затем лаврой. “Одним из дел монастыря (Киево-Печерского. С.С.) являлось “безмездное врачевание”, чему способствовала врачебная слава основателя … По данным М.Мирского, уже к первой половине ХШ века бьшо известно до 70 монастырей. “Хотя о точной дате открытия монастырских больниц говорить трудно, все же следует считать, что ’ Дупленко Ю.К. К вопросу о становлении государственной медицины // Медицина и здравоохранение в дни войны и мира. М., 2000. С. 65 ^ Самойлов В.О. История российской медицины. М.: “Эпидавр”. 1997. С. 11 ОНИ появились в Древней Руси одновременно, по-видимому, с монастырями” . Следует особенно заметить, что лечение в монастырских больницах оказывалось бесплатно (“безмездно врачевание”), что отличает данный вид медицины от народной и светской (городской). В первом случае оплата осуществлялась самыми разнообразными способами, в то время как при светской медицине чаще всего в качестве оплаты служили деньги. Значимость монастырской медицины может быть подтверждена также фактом отнесения рядом исследователей ее в качестве начала становления государственной медицины. Так, например, Ю. Дупленко отмечает, что “начало становления на восточно-славянских землях государственной медицины в форме регламентированных властью больниц и госпиталей при монастырях следует относить к эпохе Киевской княжеской державы к X-XI вв…” Светская (городская) медицина в Древней Руси представляла собой вариант организации медицинской помощи, при котором врачевание осуществляли лекари-профессионалы, за определенную плату и с возможностью проводить лечение больных на дому. К числу представителей светской медицины следует, как представляется, отнести также иностранных лекарей, количество которых на Руси того времени было немалым. Среди первых русских врачей, имена которых сохранились и допити до нащих дней, выделяются Иоанн Смеря (был врачом киевского князя Владимира Святославича) и Петр Сириянин, исцелявший людей в Чернигове. Освещая вопросы истории русской медицины, И.Л.Аникин утверждает, что “они (врачи светской медицины. С.С.) в большинстве своем проживали в городах и брали за лечение плату”^. Примечательно, что как и в случае неприятия монастырской медициной представителей медицины народной, ввиду их связи с языческими ценностями. ^ Мирский М. Медицина в Древней Руси // Медицинская газета. 1998. 30 сентября. С. 13 ^ Дупленко Ю.К. Указ. соч. С. 67 ^ Аникин Л И Укач соч Г, 1 4 зо существовала определенная степень противостояния также между светской и монастырской медициной: “духовная и мирская медицина находились, повидимому, друг к другу в некотором антагонизме”’. Особое значение имеет тот факт, что именно светская (городская) медицина регламентировалась нормами первого свода писаного русского права Правдой Русской, о которой речь пойдет ниже. Заслуживают внимания данные о контингенте лиц, получавших медицинскую помощь в тех или иных формах. Действительно, трудно представить, что и представители высшего сословия и простой люд лечились у одних врачей. На самом деле, как правило, князья и бояре лечились у приезжих и светских врачей, в монастырские больницы поступали в основном старики и малоимущие, а народ лечился у знахарей и волхвов, либо своими средствами Подвергая сравнению качество оказываемой медицинской помощи при различных формах организации врачевания Древней Руси, следует отметить, что наиболее качественно она осуществлялась в светской (городской) медицине. Это объясняется следующими обстоятельствами: лекари городской медицины осуществляли свою деятельность на профессиональной основе; врачевание было источником их дохода; |