|
ные, так и (если таковые есть) муниципальные организации здравоохранения. В качестве органа управления (активного элемента) подобной системой может быть Координационная комиссия из представителей тех органов, которые могут давать обязательные указания для входящих в систему организаций здравоохранения. Медицинские учреждения являются юридическими лицами. Коммерческие учреждения здравоохранения могут создаваться в форме хозяйственных товариществ и обществ, государственных и муниципальных унитарных предприятий. Некоммерческие учреждения здравоохранения могут создаваться в формах, финансируемых собственником учреждений, а также в других формах, предусмотренных законом. Прошедшее десятилетие, с точки зрения функционирования системы здравоохранения, характеризовалось многочисленными попытками построения новой модели здравоохранения, способной к выживанию и развитию в условиях недофинансирования и серьезных структурных диспропорций, еще более усугубляющих финансовый кризис в отрасли. Существенные изменения произошли и в организационно-правовом, имущественном, функциональном статусе современных лечебных учреждений (таблица 2). Таблица 2 Организационно-правовой анализ системы здравоохранения и ___________ лечебно-профилактических учреждений____________ Оценочные критерии 1990 г. 2004 г. Система здравоохранения Государственная, административная централизованная система Децентрализованная система. Медицинские учреждения — государственные — Федеральные и уровня субъектов Федерации и муниципальные. Развитие частного сектора Ресурсы здравоохранения Ресурсы на здравоохранение контролируются и распределяются государством Ресурсы для деятельности медицинских учреждений приобретаются на рынке товаров и услуг, за исключением врачебного и сестринского персонала; при этом рынок труда не сформирован, а распределительная система не функционирует Имущественное право Принадлежит государству Собственность государственная — федеральная и субъектов Федерации, муниципальная. Комитеты по управлению имуществом передают на правах оперативного управления имущественный комплекс для эффективного управления администрации медицинских учреждений 44 |
Другой путь более соответствует цели ведомственного здравоохранения максимально полнее учесть особенность охраны здоровья в конкретной сфере деятельности. В соответствии с этой целью можно сформировать единую для определенной сферы деятельности (например, для деятельности на железнодорожном транспорте) систему здравоохранения конкретного ведомства, включающую в себя как государственные, частные, так и (если таковые есть) муниципальные организации здравоохранения. В качестве органа управления (активного элемента) подобной системой может быть Координационная комиссия из представителей тех органов, которые могут давать обязательные указания для входящих в систему организаций здравоохранения. В нормах статьи 12 Основ об охране здоровья устанавливаются общие элементы правового режима деятельности государственных организаций здравоохранения. Во-первых, специально указано на то, что государственные организации здравоохранения являются юридическими лицами. Поэтому данное нормативное положение служит гарантией определенной свободы государственных организаций здравоохранения в сфере гражданского оборота. Во-вторых, здесь же законодатель специально подчеркивает: • законность является основным принципом деятельности всех организаций государственной системы здравоохранения, в том числе и ведомственных; • Основы об охране здоровья являются центральным федеральным нормативным правовым актом законодательства об охране здоровья. И, в-третьих, в нормах той же статьи установлено, что независимо от ведомственной подчиненности для всех государственных организаций здравоохранения как ведомственных, так и тех, что подведомственны органам управления здравоохранением специальной компетенции, обязательны нормативные правовые акты органовуправления здравоохранением специальной компетенции и федеральных, и территориальных. Закрепление в федеральном законе обязательности данных правовых актов позволяет обеспечить 75 |