|
для медицинских учреждений конкретного типа нецелесообразна. Как показывает практика, наличие большого числа правовых актов при определении целей, задач, функций, прав, обязанностей и других элементов административно-правового статуса медицинских учреждений неизбежно вызовет их дублирование, создаст определенные трудности в обеспечении единого правового режима не только для медицинских учреждений, входящих в ведомственную систему здравоохранения, но и напрямую подчиненных Министерству здравоохранения и социального развития России. Необходимо отметить, что в настоящее время действуют положения о клинических лечебно-профилактических комплексах, поликлиниках, больницах, диспансерах разного профиля, родильных домах, станциях скорой медицинской помощи, санаториях, медико-санитарных частях и т. д.107, которые нельзя признать совершенными с точки зрения их внутренней структуры и полноты правовых норм, поскольку они не определяют в полном объеме административную правосубъектность медицинских учреждений. Многие вопросы, связанные с деятельностью медицинских учреждений, оказались неурегулированными положениями. За пределами норм положений оказались, например, вопросы управления медицинским учреждением, его структурными звеньями, формирования и укрепления его кадрового потенциала, отношения медицинского учреждения с вышестоящими органами отраслевого управления, иными предприятиями, учреждениями, организациями, развитие материально-технической базы; недостаточно отражена в положениях основная деятельность медицинского учреждения по оказанию медицинской помощи населению, а также за пределами правового регулирования оказалась большая группа вопросов, отражающих права и обязанности медицинских учреждений. Кроме указания на то, что медицинские учреждения пользуются правами юридического лица, сами термины «права» и «обязанности» в положениях не упоминаются. Тем не менее, без этих элементов административно-правовой статус медицинского 107 Утверждены Приказом Минздрава СССР от 31.07.1958 № 395. 99 |
деятельности медицинских организаций не оказывают, поскольку многие вопросы управления медицинской организацией, в том числе и проблемы административной правосубъектности, оказались неурегулированными. Данная ситуация привела к изданию большого числа нормативных актов, более конкретно определивших права и обязанности медицинских организаций. Несмотря на это, таким образом в полной мере проблему правового обеспечения их правосубъектности решить, не удалось, т.к. издаваемые в большом количестве приказы и инструкции носили строго императивный характер, не редко были разрозненны и не всегда согласовывались между собой. Отсутствие единства в правовом регулировании деятельности медицинских организаций привело к ситуации, при которой ни положения, ни многочисленные приказы и инструкции не решают острую проблему несоответствия правомочий их администраций современным задачам, стоящим перед медицинскими коллективами. Данные факты обусловили необходимость в принятии специального акта, который бы детально и всесторонне определил права и обязанности медицинских организаций с учетом обширного круга правоотношений, в которых они участвуют и назревших задач совершенствования форм и методов управления оказанием медицинской помощи населению. При этом разработка положений для медицинских организаций конкретного типа нецелесообразна, поскольку наличие большого числа правовых актов при определении целей, задач, функций, прав, обязанностей и других элементов административно-правового статуса медицинской организации неизбежно вызовет их дублирование, создаст определенные трудности в обеспечении единого правового режима не только для медицинских организаций, входящих в ведомственную систему здравоохранения, но и напрямую подчиненных Министерству здравоохранения России. Данный нормативноправой акт, исходя из единства принципов организации оказания медицинской помощи населению, создания системы медицинских 55 организаций, формирования целей и задач медицинских коллективов и, наконец, определения объема административной правосубъектности, должен быть федеральным законодательным актом, носить комплексный характер и быть источником разных отраслей права. Его основу должны составлять административно-правовые нормы, обеспечивающие правовое разрешение наиболее важных для всех медицинских организаций вопросов. Таких как место и роль медицинской организации в системе здравоохранения, принципы деятельности, цели и основные задачи медицинской организации, организационно-правовые принципы управления медицинской организацией, порядок ее внутренней организации и т.д. Особое место в данном законодательном акте должны занимать права и обязанности медицинской организации. Новый единый законодательный акт в отличие от многочисленных действующих нормативных актов являлся бы правовой основой для дальнейшего развития законодательства в сфере оказания медицинской помощи гражданам. Данный законодательный акт мог бы, например, называться Федеральным законом «О медицинской организации». В настоящее время действуют положения о клинических лечебнопрофилактических комплексах, поликлиниках, больницах,диспансерах разного профиля, родильных домах, станциях скорой медицинской помощи, санаториях, медико-санитарных частях и т.д., которые нельзя признать совершенными с точки зрения их внутренней структуры и полноты правовых норм, поскольку они не определяют в полном объеме административную правосубъектность медицинских организаций. Многие вопросы, связанные с деятельностью медицинских организаций, оказались неурегулированными положениями. За пределами норм положений оказались, например, вопросы управления медицинской организацией, ееструктурными звеньями, формирования и укрепления ее кадрового потенциала, отношения медицинской организации с вышестоящими органами отраслевого управления, иными предприятиями, учреждениями, организациями, развитие 56 материально-технической базы, недостаточно отражена в положениях основная деятельность медицинской организации по оказанию медицинской помощи населению, а также за пределами правового регулирования оказалась большая группа вопросов, отражающих права и обязанности медицинских организаций. Кроме указания на то, что медицинские организации пользуются правами юридического лица сами термины «права» и «обязанности» в положениях не упоминаются. Тем не менее, без этих элементов административно-правовой статус медицинской организации не мыслим, поскольку, например, осуществление присущих ей функций без прав, практически, невозможно, т.к. функции являются определяющим моментом и при установлении правомочий и ответственности в управлении . Права, принадлежащие медицинской организации, реализуются главным образом ее администрацией. Ни члены коллектива медицинской организации, ни представители общественных организаций (например, профсоюзов) не наделены полномочиями осуществлять ее права, равно как и нести соответствующие обязанности, поскольку правоприменительная деятельность медицинской организации отражает интересы общества и государства. Администрация медицинской организации для выражения этих интересов наделена юридически властными полномочиями. Тем не менее, в реализации прав по управлению медицинской организацией принимает участие и ее коллектив. Участие коллектива в управлении медицинской организацией осуществляется главным образом через профсоюзную организацию. Профсоюз медицинской организации представляет и защищает интересы коллектива в области медицинской деятельности, условий труда и социально-культурных вопросов. В данной связи профсоюз медицинской 57 1 См. подробнее: Новоселов В.П. Административно-правовой статус больницы. Свердловск, 1990. |