|
80 70 60 50 40 ~*tl;M&->'*^^*4 82'• «А г ■„ v ? , . . • , \ . / . ■ ;<у • N t ,-S-“ •ч /' • u V Уb 4 4 * ' 'M > > Щ 1 Ш■tw ' . ^ . , ч 4^а «.*e ♦ * . h . Га «г. • r 01 T^'.-* h^“-’:p. z' If»1 Г * 66 • *> -•♦' ¥*• ,л’,. » 't ' f.fr \ № ; V v'*Xi ^ • w , « ' *• •* N' i l• • * '* *.W ■■>■*.•s\;: w ^ '..^ y^^л*£ £: v , . ^ ; . i ; ,: , . > / \ V > v . . ; : x * < * > — >'v-г. ■ ■ ■ ■ . ■. ' " N 1 ■ ♦ . ■• * • a m • ^ 4•* A • v , • • • ■ • ■ • ■ ' ■ * ' " • ■ ■ .— ‘ г .■ r : •;-■ ■■:■ • • ' ■ , _...' _ ; ^ k J * ^ . т * . . .■Ч Л . •• 2 -. "'■*•' ■> Ч> • , г• -. >; • ■'-*:• 1 '* ' < г*•» ■Ъ • Л • ' .•*’■'■ . V 1,i v r ' , ; . . •* > Д л > г . ^ п ^ Ч ч ^ Ч Н ■^-IV сутки сутки Основная группа -■Контрольная группа Рис. 16. Динамика суммарного балла по шкале Оргогозо у больных с ГИ на 1, 11 и 21 сутки. Увеличение среднего суммарного балла для каждой неврологической функции наблюдается во всех группах больных как на 11-е, так и на 21-е сутки. Это свидетельствует о положительной динамике со стороны нарушенных функций. Но в группе больных получавших в лечении кортексин восстановление нарушенных функций отмечалось значительно лучше, чем в контрольной группе (см. табл. 31. и рис. 15, 16). Анализ динамики неврологических расстройств выявил различия в группе больных с ГИ, получавших в лечении кортексин. Уже к 11 суткам выявлены различия в объеме восстановления неврологического дефицита: менингеального синдрома, восстановления черепно-мозговой иннервации, вигательных нарушений, мышечного тонуса, чувствительности, высших мозговых функций. К 21 суткам отмечалось более О (р<0,05), двигательных функций (р<0,01), мышечного тонуса (р<0,05), чувствительности (р<0,01), нарушения зрения (р<0,05), высших мозговых |
Уменьшение среднего суммарного балла для каждой неврологической функции наблюдается во всех трех группах больных как на 11-е, так и на 21-е сутки. Это свидетельствует о положительной динамике со стороны нарушенных функций. Функция движения глазных яблок восстановилась полностью у всех больных уже к 11 суткам. Выраженность пареза лицевой мускулатуры уменьшилась к 11 суткам на 26% (р<0,001), а к 21 суткам —на 52% (р<0,001). Выраженность пареза в руке уменьшилась на 11 сутки на 33% (р<0,001), на 21 сутки —на 62% (р<0,001). Выраженность пареза в ноге уменьшилась на 35% (р<0,001) к 11 суткам и на 72% (р<0,001) к 21 суткам. Чувствительные нарушения уменьшились на 29% (р<0,01) на 11 сутки и на 64% (р<0,001). Афатические нарушения уменьшилась на 11 сутки на 43% (р<0,01) и на 56% (р<0,001) на 21 сутки. По данным шкалы Национального института здоровья к окончанию острого периода инсульта при лечении кортексином по 10 мг/сут. более, чем на 50% регрессировали все исследуемые симптомы. 3.3.3. Исследование эффективности кортексина в дозе 10 мг/сут. при большом и среднем ишемическом инсульте Нами также выявлены особенности влияния кортексина в дозе 10 мг в сутки на процессы восстановления показателей неврологического дефицита при большом и среднем инсульте. Динамика суммарного балла по Оригинальной шкале у больных с большим и средним размером очага инсульта, получавших кортексин по 10 мг/сут., представлены в таблице 3.19. Средний суммарный балл при среднем инсульте выше, чем при большом. Это означает, что при среднем инсульте неврологический дефицит менее выраженный. Однако, на 11 сутки от начала лечения средний суммарный балл по Оригинальной шкале при большом инсульте увеличился на 11% (р<0,05), а при среднем инсульте этот показатель увеличился на 9% (р<0,05). На 21 сутки суммарный балл по Оригинальной шкале при большом инсульте увеличился на 17% (р<0,05); при среднем инсульте —на 15% |