|
метаболизм или выполнять функцию эффекторных физиологически активных агентов. Они также способны регулировать активность прои противовоспалительных цитокинов через модуляцию активности их рецепторов, проявлять нейротрофические ростовые свойства (Dolotov O.V.et al., 1997). При создании новых лекарственных препаратов исследователи все чаще обращаются к возможному использованию внутренних «собственных» регуляторов организма человека. К таким соединениям относят пептиды, представляющие один из наиболее изученных классов биологически активных веществ. Характерными чертами нейропептидов являются высокая эффективность в малых дозах, быстрота наступления эффекта и отсутствие негативных последствий. Применение нейропротективных препаратов позволяет создать благоприятный фон для наиболее эффективного комплексного лечения инсульта, более полной реализации возможностей терапии, направленной на улучшение перфузии ткани мозга. Дефицит нейротрофического обеспечения мозга играет важную роль на всех этапах патогенетического каскада, запущенного острой церебральной ишемией. В связи с этим, перспективным направлением неиропротективнои терапии является назначение препаратов с выраженным трофическим действием (Murray C.G.L., Lopez A.D. 1996, Rothwell P.M. 2001, Н.В.Верещагин 1997; А.А.Скоромец 2004; Н.А.Беляева 2007). Исторически наиболее известен препарат нейротрофического ряда церебролизин —белковый экстракт вытяжки из головного мозга свиней, действие которого обусловлено фракцией низкомолекулярных пептидов. Церебролизин используется в неврологической практике более 15 лет. Мультимодальное нейроспецифическое действие церебролизина установлено различными экспериментальными исследованиями Клиническая эффективность препарата подтверждена в ходе проспективных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний. Проведенные ранее исследования доказали благоприятное |
зависимости от места высвобождения нейропептиды могут осуществлять медиаторную функцию, модулировать реактивность определенных групп нейронов, стимулировать или тормозить выброс гормонов, регулировать тканевый метаболизм или выполнять функцию эффекторных физиологически активных агентов. Они также способны регулировать активность прои противовоспалительных цитокинов через модуляцшо активности их рецепторов, проявлять нейротрофические ростовые свойства (Dolotov O.V.et al., 1997). При создании новых лекарственных препаратов исследователи все чаще обращаются к возможному использованию внутренних «собственных» регуляторов организма человека. К таким соединениям относят пептиды, представляющие один из наиболее изученных классов биологически активных веществ. Характерными чертами нейропептидов являются высокая эффективность в малых дозах, быстрота наступления эффекта и отсутствие негативных последствий. Применение нейропротекгивных препаратов позволяет создать благоприятный фон для наиболее эффективного J комплексного лечения инсульта, более полной реализации возможностей терапии, направленной на улучшение перфузии ткани мозга. Дефицит нейротрофического обеспечения мозга играет важную роль на всех этапах патогенентического каскада, запущенного острой церебральной ишемией. В связи с этим, перспективным направлением нейропротекгивной терапии является назначение препаратов с выраженным трофическим действием (Murray C.G.L., Lopez A.D. 1996, Rothwell P.M. 2001, Н.В.Верещагин 1997; А.А.Скоромец 2004; Н.А.Беляева 2007). Исторически наиболее известен препарат нейротрофического ряда * церебролизин —белковый экстракт вытяжки из головного мозга свиней, действие которого обусловлено фракцией низкомолекулярных пептидов. Церебролизин используется в неврологической практике более 15 лет. Мультимодальное нейроспецифическое действие церебролизина установлено различными экспериментальными исследованиями. Клиническая эффективность препарата подтверждена в ходе проспективных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний. Проведенные ранее исследования доказали благоприятное влияние препарата в суточной дозе 10 —30 мл на течение острого периода каротидного ишемического инсульта при различной степени тяжести (Виленский Б.С. 2003, Гусев Е.И., Скворцова В.И. 2001, Федин А.И., Руменцева С.А. 2002). Отечественный препарат кортексин, обладающий нейротрофическими свойствами успешно применяется в неврологии, нейрохирургии неонаталогии, педиатрии (Головкин В.И., 1991, 2000, Лыткин В.М., Рукавишников В.М., 1992, Гузеева В.И., Трубачева А.Н., 2003, Никерова Т.В. с соавт., 2003, Белоусова Т.В., 2004, Иванникова Н.В. с соав., 2004, Кондратьев А.Н., Кондратьева Е.А., 2004, Оноприйчук Е.И. с соав., 2004, Левин О.С., Сагова М.М„ 2004, Шабалов Н.П., с соавт., 2004, Кондратьев А.Н., 2004, Астраков С.В., Рабинович С.С., 2004, Емельянов А.Ю. с соавт.,2004). Мощное многофункциональное органотропное и регулирующее воздействие кортексина на важнейшие структуры головного мозга и нервной системы проявляется при минимальной фармакологической нагрузке пациент получает за курс 100 мг пептидов (Рыжак Г.А., 2003). Нами предпринята попытка исследовать в клинической практике кортексин в комплексной терапии атеротромботического ишемического инсульта средней тяжести. Механизм действия и состав препарата подробно описан в обзоре литературы. Выбор кортексина можно дополнительно аргументировать наличием в составе препарата глицина, который обладает нейропротективным действием и широко используется при лечении локальной ишемии мозга. Аминокислоты, входящие в состав кортексина являются L-формами, что обеспечивает высокую биодоступность препарата. Участвуя в восстановлении функционирования медиаторных систем, кортексин стимулирует собственные эндогенные саногенетические |