|
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Введение в программу лечения ишемического и геморрагического инсульта средней степени тяжести кортексина, обладающего нейротрофическим действием, существенно оптимизирует процесс лечения. Кроме того, кортексин является отечественным препаратом и в 1,5 раза дешевле церебролизина. Его применение в комплексном лечении ишемического и геморрагического инсульта дает не только медицинскии, но и экономический эффект. На основании полученных данных можно рекомендовать: 1. При ишемическом инсульте средней тяжести, проявляющимся нарушением черепно-мозговой иннервации, симптомами поражения пирамидной системы, чувствительными нарушениями и нарушениями высших корковых функций рекомендовано назначать препарат с нейротрофическим действием кортексин по 10 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 10 дней. 2. Больным с геморрагическим инсультом, которым не показано хирургическое лечение, в комплексной консервативной терапии с целью нейропротекции рекомендовано использование кортексина в дозе 10 мг 1раз в сутки, внутримышечно в течение 10 дней. 3. С целью мониторирования процесса лечения для оценки динамики неврологического статуса у больных с ишемическим и геморрагическим инсультом целесообразно использовать Оригинальную шкалу Е.И.Гусева и В.И.Скворцовой (1991), шкалу Оргогозо (1986); для оценки социальной адаптации больных с ишемическим инсультом —индекс Бартела (1965). |
социальной адаптации и качества жизни, чем при использовании церебролизина. 4. Использование кортексина в дозе 20 мг в сутки в составе комплексной терапии ишемического инсульта приводит к регрессу всех симптомов использованных шкал более чем на 50%, при этом наблюдается более быстрое восстановление нарушенных функций, чем при других программах лечения. Кортексин в дозе 20 мг/сут. более эффективен при лечении большого инсульта, тогда как при среднем инсульте существенных различий эффекта при лечении кортексином в дозах 10 и 20 мг в сутки не выявлено. При использовании препарат в этой дозе в меньшей степени выявляются признаки депрессии у пациентов с ишемическим инсультом. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Введение в программу лечения ишемического инсульта средней степени тяжести в каротидном бассейне кортексина, обладающего нейротрофическим действием, существенно оптимизирует процесс лечения. ,~Кроме того, кортексин является отечественным препаратом и в 1,5 раза дешевле церебролизина. Его применение в комплексном лечении ишемического инсульта дает не только медицинскии, но и экономический эффект. На основании полученных данных можно рекомендовать: 1. При ишемическом инсульте со среднем размером очага, проявляющимся нарушением черепно-мозговой иннервации симптомами поражения пирамидной системы и чувствительными нарушениями назначать препарат с нейротрофическим действием кортексин по 10 мг 1раз в день, внутримышечно в течении 10 дней. 2. При ишемическом инсульте с большим размером очага, проявляющимся нарушением черепно-мозговой иннервации, симптомами поражения пирамидной системы и чувствительными нарушениями назначать кортексин по 10 мг 2 раза в день, внутримышечно в течении 10 дней. 3. При использовании Для лечения ишемического инсульта церебролизина, в случае выявления признаков депрессии можно назначить один из соответствующих состоянию антидепрессант. 4. С целью мониторирования процесса лечения для оценки динамики неврологического статуса у больных с ишемическим инсультом целесообразно использовать Оригинальную шкалу Е.И.Гусева и В.ИСкворцовой (1991), шкалу национального института здоровья (N1H) по Т. Brott et al. (1989); для оценки социальной адаптации больных с ишемическим инсультом —индекс Бартела (1965). |