|
лечении кортексин по 10 мг в/м 1 раз в сутки в течение 10 дней. Контрольная группа включала 71 пациента, средний возраст 65,5±8,2 лет, не получавших в лечении кортексин. Пациенты всех групп получали также базисную унифицированную терапию, включающую инфузионно-коррегирующую терапию, гемостатические, антифибринолитические, гипотензивные препараты, дексаметазон, осмотические диуретики, анальгетики. Характеристики пациентов всех групп представлены в таблицах 2, 3, 4, 5. Согласно представленным в таблице 2. данным достоверных различий демографических показателей между группами выявлено не было. Таблица 2. Распределение больных с ИИ по полу Пол Основная группа (п = 35) Контрольная группа (п = 38) Р Абс. % Абс. % Мужчины 27 77,1 24 63,2 >0,05Женщины 8 22,9 14 36,8 Всего 35 100 38 100 Таблица 3. Распределение больных в зависимости от локализации и размера очага инфаркта мозга Группы пациентов Локализация очага (сосудистый бассейн) Размер очага инфаркта ЛСМА ПСМА Б. инсульт Ср. инсульт абс % абс % абс % абс % Основная группа 22 62,9 13 37,1 16 45,7 19 54,3 Контрольная группа 23 60,5 15 39,5 19 50,0 19 50,0 Всего 45 61,6 28 39,4 35 47,9 38 52,1 ЛСМА ПСМА левая средняя мозговая артерия правая средняя мозговая артерия |
инсульта, отсутствие геморрагического синдрома любой локализации и этиологии, травм, операций за последние 3 месяца перед инсультом, возраст пациентов от 40 до 70 лет, согласие пациента. Критериями исключения из исследования явились: смешанный характер инсульта, инсульт в вертебро-базилярном бассейне, лакунарный или КТ-негативный инсульт, выраженный отек и дислокация мозга, беременность, тяжелая патология печени и почек, декомпенсация сахарного диабета, ИБС с высоким функциональным классом стенокардии и с мерцательной аритмией, психические заболевания, резистентная к терапии артериальная гипертензия с АД выше 180/110 мм. рт. ст., отказ пациента от участия в исследовании. Специализированную медицинскую помощь в условиях неврологического стационара больные получали по мере поступления в отделение в разные сроки от начала ишемического инсульта: до 6 часов — 44 чел; от 6 до 24 часов —40чел; после 24 часов 20 чел. Пациенты были распределены на 3 группы путем простой открытой рандомизации с использованием рандомизационной таблицы. Первая, в составе 35 человек, средний возраст 59,8±1,2 лет пациентам вводили кортексин по 10 мг в/м 1 раз в сутки. Вторая группа больных, включала 34 человека, средний возраст 60,3± 1,1 лет пациентам вводили кортексин по 10 мг в/м 2 раза в сутки. Третья группа (группа сравнения), составившая 33 человека, средний возраст 59,5±1,1 лет пациентам вводили препарат сравнения церебролизин по 10 мл в/в 1 раз в сутки. Пациенты всех групп получали также базисную унифицированную терапию, включающую дезагреганты, антикоагулянты, гипотензивные препараты, дексаметазон, осмотические диуретики. Характеристики пациентов всех групп представлены в таблицах 2.1 и 2.2 Согласно представленным в таблице 2.1. данным достоверных различий демографических показателей между группами выявлено не было. Таблица 2.1 Распределение больных по полу Пол Кортексин 10 мг/сут. Кортексин 20 мг/сут. Цереб]ролизин абс. % абс % абс % муж. 27 77,1 24 70,6 25 75,8 жен. 8 22,9 10 29,4 8 24,2 всего 35 100 34 100 33 100 Таблица 2.2 Распределение больных в зависимости от локализации и размера очага аркта мозга Группы пациентов Локализация очага (сосудистый бассейн) Размер очага инфаркта ЛСМА ПСМА Б. инсульт Ср. инсульт абс % абс % абс % абс % Кортексин 10 мг 22 62,9 13 37,1 16 45,7 19 54,3 Кортексин 20 мг 21 61,8 13 38,2 17 50,0 17 50,0 Церебролизин 21 63,6 12 36,4 15 45,5 18 54,5 Всего 64 62,7 38 37,3 48 47,1 54 52,9 ЛСМА —левая средняя мозговая артерия ПСМА правая средняя мозговая артерия Достоверных различий по количеству больных с большим и средним ишемическим инсультом и с поражением правого и левого полушария не выявлено. 2.2 Методы клинического исследования. Всем пациентам было проведено комплексное клиникосоматическое, клинико-неврологическое, лабораторное, функциональное и инструментальное исследование. Первоначально оценивались жалобы, анамнез и симптомы, связанные с развитием ОНМК, уточнялась этиология заболевания. При сборе анамнеза учитывались сведения о наличии у больных факторов риска АГ, атеросклероза, ИБС, сахарного диабета, социокультурных (табакокурение, злоупотребление алкоголем), стрессовые нагрузки. Проводился общий осмотр пациентов, исследование внутренних органов и неврологических функций. Исследовались уровень сознания и ориентации во времени и пространстве, нарушения речи и других |