|
модификации Лукомса И.С. и Городницкого В.С. (213) _____ Исследование крови проводили дважды на 1-2 сутки и на 10-11 сутки от начала заболевания. Кровь для исследования брали натощак, утром, между 8 и 9 часами. Исследование проводилось на базе клинической и биохимической лабораторий ГКБСМП №1. Автор владел полной и достоверной информацией о ходе и результатах исследований. 2.4. Алгоритм лечения больных с ишемическим инсультом Лечение больных с ишемическим инсультом проблема, решаемая совместными усилиями неврологов, реаниматологов терапевтов нейрохирургов, логопедов, реабилитологов. Адекватный объём помощи в острейшем периоде инсульта обеспечивается сочетанием базисной и дифференцированной терапии. Базисная терапия предусматривает три основных направления: коррекция нарушений жизненно важных функций; меры, направленные на нормализацию гомеостаза; метаболическая защита мозга. Поддержание оптимального уровня гемодинамики обеспечивалось контролем за АД, частотой сердечных сокращений и сердечным ритмом. При резком повышении АД его снижали на 15-20% от исходного внутривенным введением 5,0-10,0 мл 25% раствора сернокислой магнезии (USP). С целью лечения гипертонической болезни назначались таблетированные препараты из группы ингибиторов АПФ: энап в дозе 10 — 20 мг/сут. При непереносимости эналаприла или недостаточном гипотензивном эффекте назначались препараты из группы блокаторов кальциевых каналов: кордафлекс 40 мг/сут. При наличии противопоказаний для назначения блокаторов кальциевых каналов некоторым пациентам назначались ^-блокаторы: корвитол в дозе 50 —100 мг/сут. или конкор в дозе 5 мг/сут. При необходимости быстро снизить внутричерепное давление назначался маннитол 0,5-1,5 г/кг внутривенно капельно. Кортикостероидные гормоны оказывают преимущественно |
Исследование крови проводили дважды на 1-2 сутки и на 10-11 сутки от начала заболевания. Кровь для исследования брали натощак, утром, между 8 и 9 часами. Исследование проводилось на базе клинической и биохимической лабораторий ГКБСМП №1. Автор владел полной и достоверной информацией о ходе и результатах исследований. 2.4. Алгоритм лечения больных с ишемическим инсультом Лечение больных с ишемическим инсультом —проблема, решаемая совместными усилиями неврологов реаниматологов, терапевтов, нейрохирургов, логопедов, реабилитологов. Адекватный объём помощи в острейшем периоде инсульта обеспечивается сочетанием базисной и дифференцированной терапии. Базисная терапия предусматривает три основных направления: коррекция нарушений жизненно важных функций; меры, направленные на нормализацию гомеостаза; метаболическая защита мозга. Поддержание оптимального уровня гемодинамики обеспечивалось контролем за АД, частотой сердечных сокращений и сердечным ритмом. При резком повышении АД его снижали на 15-20% от исходного внутривенным введением 5,0-10,0 мл * 25% раствора сернокислой магнезии (USP). С целью лечения гипертонической болезни назначались таблетированные препараты из группы ингибиторов АПФ: энап (KRKA, Словения) 20 мг/сут. При непереносимости эналаприла или недостаточном гипотензивном эффекте назначались препараты из группы блокаторов кальциевых каналов: кордафлекс (Egis, Венгрия) или кордипин (KRKA, Словения) в дозе 20 40 мг/сут. При наличии противопоказаний для назначения блокаторов кальциевых каналов некоторым пациентам назначались блокаторы: корвитол (Berlin-Chemie, Германия Италия) в дозе 50 мг/сут. или конкор (Nycomed, Норвегия) в дозе 5 мг/сут. 100 При необходимости быстро снизить внутричерепное давление назначался маннитол 0,5-1,5 г/кг внутривенно капельно. Кортикостероидные гормоны оказывают преимущественно |