|
D. Wordlow (2000) точную диагностику инфаркта мозга при использовании КТ можно провести в течении 5 дней после начала инсульта. КТ головного мозга проводилась всем пациентам на 2 5 сутки от момента поступления в стационар. Пациенты каждой группы в зависимости от данных КТ исследования включали средний и большой инсульт. У 19 больных (54,3%) в первой группе, 20 больных (52,6%) во второй группе очаговые изменения в наибольшем диаметре составляли от 16 до 30 мм; они отнесены к среднему инсульту (СИ). У 16 человек (45,7%) первой группы, 18 человек (47,4 %) второй группы наибольший размер очаговых изменений составлял 31 мм в диаметре и более; они были отнесены к большому инсульту (БИ). Плотность очага инфаркта мозга варьировала от 12 до 25 единиц; в 5 случаях вместе с ишемическим очагом была выявлена киста мозга. По данным КТ в 6 случаях инсультов наблюдался локальный отёк мозга, проявляющийся наличием сглаженности субарахноидальных борозд в зоне инфаркта. У 64 больных (87,7%) ишемические очаги сопровождались внутренней, наружной или смешанной заместительной гидроцефалией. У 10 пациентов (13,6%) наряду с признаками смешанной гидроцефалии в виде расширения боковых желудочков и субарахноидальных борозд, были выявлены и признаки сосудистой энцефалопатии (лейкоареоз). У 22 (62,8%) пациентов основной группы и у 22 (57,9%) контрольной группы выявлена локализация инфаркта в левом полушарии головного мозга, у 13 (37,2%) пациентов основной группы и у 16 (42,1%) — контрольной группы локализация инфаркта в правом полушарии головного мозга. При локализации очага инсульта у 11 (31,4%) пациентов группы и у 12 (31,6%) контрольной группы выявле] щества полушария (субконвекситальный инфаркт) 14 (40%) основной группы и у 13 (34 контрольной группы инфаркт располагался в области базальных ганглиев. У 4 (11,4%) основной группы и у 7 (18,4%) контрольной группы выявлено сочетанное поражение белого |
D. Wordlow (2000) точную диагностику инфаркта мозга при использовании КТ можно провести в течении 5 дней после начала инсульта. КТ головного мозга проводилась всем пациентам на 2 —5 сутки от момента поступления в стационар. Пациенты каждой группы в зависимости от данных КТ исследования включали (54,3%) группы, 17 больных (50%) во второй группы и 18 больных (54,5 %) в третьей группы очаговые изменения в наибольшем диаметре составляли от 16 до 30 мм; они отнесены к среднему инсульту (СИ). У 16 человек (45,7%) первой группы, 17 человек (50 %) второй группы и 15 человек (45,5%) третьей группы наибольший размер очаговых изменений составлял 31 диаметре инсульту (БИ). В эту группу входили и больные с обширным инсультом. Плотность очага инфаркта мозга варьировала от 12 до 25 единиц; в 5 случаях вместе с ишемическим очагом была выявлена киста мозга. По данным КТ в 9 случаях инсультов наблюдался локальный отёк мозга, проявляющийся наличием сглаженности субарахноидальных борозд в зоне инфаркта. У 95 больных (93%) ишемические очаги сопровождались внутренней, наружной или смешанной заместительной гидроцефалией. У 17 пациентов (16%) наряду с признаками заместительной гидроцефалии в альных выявлены и признаки сосудистой энцефалопатии (лейкоареоз). У 64 пациентов выявлена локализация инфаркта в левом полушарии головного мозга, у 38 пациентов локализация инфаркта в правом полушарии головного мозга. При локализации очага инсульта в левом каротидном бассейне у 25 пациентов (39%) выявлено поражение белого вещества полушария (субконвекситальный инфаркт). У 23 (36%) инфаркт располагался в области базальных ганглиев. У 10 (16%) с локализацией в левом полушарии головного мозга выявлено сочетанное поражение белого вещества и подкорковых ядер. Повреждение базальных ядер и внутренней |