|
поступлении не выявлено. При поступлении у всех больных было сохранено сознание, не было нарушений дыхания, мозжечковых и менингиальных симптомов. Динамика неврологических симптомов при поступлении, на 11 сутки и на 21 сутки представлена в таблице 16. Окулоцефалические рефлексы при поступлении были выявлены у 3 (9%) больных основной группы и у 4 (10,5%) контрольной группы. На 11 сутки в основной группе их не выявлялось, в контрольной группе они оставались у 2 (5%) больных. В основной группе к 11 суткам полностью регрессировали глазодвигательные расстройства в виде фиксированного пареза взора и ограничения подвижности глазных яблок На 21 сутки их не отмечалось в обеих группах. Средний балл в обеих группах был равен 4. При применении кортексина, т.е. в основной группе, наблюдалась существенная положительная динамика показателей черепно-мозговой иннервации. В основной групп в 2 раза уменьшилось количество больных с выраженной девиацией языка и асимметрией носогубной складки за счет пареза лицевой мускулатуры с 34 (97%) до 17 (47%), против 33 (87%0 до 22 (58%) в контрольной группе. Эти симптомы регрессировали до легкой кортико-нуклеарной недостаточности со стороны VII и XII пар ЧМН. К 21 дню количество больных с легкой кортико-нуклеарной недостаточностью со стороны VII и XII пар ЧМН в основной группе отмечалось у 33 (94%) и у 2 (6%) больных полностью восстановились нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, в контрольной группе у 4 (10,5%) больных оставались выраженные поражения, у 33 (86,9%) отмечалась легкая кортико-нуклеарная недостаточность и у 1 (2,6%) симптомы поражения ЧМН отсутствовали. При поступлении двигательные нарушения в основной группе отмечались У 15 (42,5%), умеренный гемипарез у 15 (42,5%), легкий гемипарез у 3 (9%); |
изменений электроэнцефалограммы, церебральной гемодинамики по данным УЗДГ. Оценивалось качество жизни и психо-эмоциональное состояние пациентов после лечения. 3.3.1. Динамика неврологической симптоматики у больных ишемическим инсультом при включении в программу лечения кортексина (10 мг/сут.) Применение кортексина по 10 мг/сут. в комплексном лечении полушарного ишемического инсульта средней степени тяжести приводит к постепенному снижению частоты встречаемости и степени выраженности •4 симптомов поражения головного мозга. Динамика неврологической симптоматики у больных, получавших кортексин по 10 мг 1 раз в сутки в/м, представлена в таблице 3.15. При применении кортексина по 10 мг/сут. наблюдается существенная I положительная динамика показателей черепно-мозговой иннервации. К 11 суткам полностью регрессировали глазодвигательные расстройства в виде фиксированного пареза взора и ограничения подвижности глазных яблок. * В 2 раза (р<0,001) уменьшилось количество больных с выраженной девиацией языка и асимметрией носогубной складки за счет пареза лицевой мускулатуры. Эти симптомы регрессировали до легкой кортиконуклеарной недостаточности со стороны VII и XII пар ЧМН. К 21 дню количество больных с легкой кортико-нуклеарной недостаточностью со стороны VII и XII пар ЧМН увеличилось в 33 раза (р<0,001) и составило94% от общего количества больных в этой группе. У 2 больных симптомы поражения ЧМН отсутствовали. К 11 группе гемиплегией отсутствуют грубыми паг с раза (р<0,01). За счет регресса более грубых двигательных нарушений, количество больных с легко выраженными парезами увеличилось в 4,3I раза (р<0,01). У 3 (9%) пациентов двигательный дефицит достиг степени пирамидной недостаточности. |