|
в контрольной группе —гемиплегия выявлялась у 2 (5%), выраженный гемипрез у 16 (42%), умеренный гемипарез у 17 (45%), легкий гемипарез у 3 (8%). Средний балл оценки двигательных нарушений в конечностях был равен 2,54±0,06 в основной группе и 2,58±0,0,05 балла в контрольной группе. К 11 суткам в обеих группах пациентов отсутствовали больные с гемиплегией, уменьшилось количество больных с грубыми парезами в основной группе с 15 (42,5%) до 6 (17%), в контрольной группе с 16 (42%) до 12 (32%). За счет регресса более грубых двигательных нарушений, количество больных с легко выраженными парезами увеличилось в основной группе с 3 (9%) до 13 (37%), в контрольной группе с 3 (8%) до 10 (26%). У 3 (9%) пациентов основной группы и у 1 (2,6%) контрольной группы двигательный дефицит достиг степени пирамидной недостаточности. По оригинальной шкале к 11 суткам в основной группе поражение пирамидного тракта составило 2,98±0,06 баллов, а в контрольной группе 2,71±0,05 баллов (р >0,05). К 21 суткам количество больных с грубыми парезами уменьшилось с 15 (42,2%) до 1 (3%) в основной группе и с 16 (42%) до 4 (10,5%) в контрольной группе. Также отмечалось снижение у больных умеренного гемипареза с 15 (42,5%) до 10 (29%) в основной группе и с 17 (45%) до 13 (34%) в контрольной группе. Легкий гемипарез и пирамидная недостаточность отмечалась в основной группе у 23 (66%) больных, в контрольной группе у 20 (52,6%). По оригинальной шкале к 21 суткам в основной группе поражение пирамидного тракта составило 4,0±0,08 баллов, а в контрольной группе 3,24±0,07 баллов (р <0,05). Таким образом, восстановление двигательных нарушений в группе больных получавших кортексин отмечалось значительно лучше, чем в контрольной группе. На рис. 1 представлена динамика восстановления двигательных нарушений. |
изменений электроэнцефалограммы, церебральной гемодинамики по данным УЗДГ. Оценивалось качество жизни и психо-эмоциональное состояние пациентов после лечения. 3.3.1. Динамика неврологической симптоматики у больных ишемическим инсультом при включении в программу лечения кортексина (10 мг/сут.) Применение кортексина по 10 мг/сут. в комплексном лечении полушарного ишемического инсульта средней степени тяжести приводит к постепенному снижению частоты встречаемости и степени выраженности •4 симптомов поражения головного мозга. Динамика неврологической симптоматики у больных, получавших кортексин по 10 мг 1 раз в сутки в/м, представлена в таблице 3.15. При применении кортексина по 10 мг/сут. наблюдается существенная I положительная динамика показателей черепно-мозговой иннервации. К 11 суткам полностью регрессировали глазодвигательные расстройства в виде фиксированного пареза взора и ограничения подвижности глазных яблок. * В 2 раза (р<0,001) уменьшилось количество больных с выраженной девиацией языка и асимметрией носогубной складки за счет пареза лицевой мускулатуры. Эти симптомы регрессировали до легкой кортиконуклеарной недостаточности со стороны VII и XII пар ЧМН. К 21 дню количество больных с легкой кортико-нуклеарной недостаточностью со стороны VII и XII пар ЧМН увеличилось в 33 раза (р<0,001) и составило94% от общего количества больных в этой группе. У 2 больных симптомы поражения ЧМН отсутствовали. К 11 группе гемиплегией отсутствуют грубыми паг с раза (р<0,01). За счет регресса более грубых двигательных нарушений, количество больных с легко выраженными парезами увеличилось в 4,3I раза (р<0,01). У 3 (9%) пациентов двигательный дефицит достиг степени пирамидной недостаточности. |