|
балла по шкале Оригинальной Оргогозо свидетельствует об уменьшении выраженности неврологического дефицита. Для уточнения характера влияния кортексина в дозе 10 мг/сут. на восстановление неврологического дефицита проведено исследование показателей неврологического статуса по отдельным составляющим Оригинальной шкалы и шкалы Оргогозо, позволяющее проследить динамику восстановления отдельных нарушенных неврологических функций у пациентов данной группы. Наиболее выраженные изменения показателей неврологического дефицита по Оригинальной шкале определяются в следующих рубриках: «Поражение систем черепных нервов», «Поражение пирамидного тракта», «Изменение мышечного тонуса», «Расстройство чувствительности», «Нарушение высших мозговых функций». Эти показатели неврологического дефицита представлены в таблице 17. По данным Оригинальной шкалы наиболыпе лечебное действие кортексина в дозе 10 мг/сут. проявилось в отношении нарушений систем черепных нервов, пирамидного тракта, мышечного тонуса и чувствительности. К окончанию острого периода инсульта при лечении кортексином в исследуемой дозе более чем на 50% регрессировали симптомы поражения пирамидной системы и черепно-мозговой иннервации. Динамику отдельных неврологических симптомов можно проследить и по шкале Оргогозо. Наиболее выраженные изменения показателей неврологического дефицита по данной шкале определяются в следующих рубриках: «Речевой контакт», «Подъем руки», «Движение кисти», «Подъем ноги», «Тонус в верхних конечностях», «Тонус в нижних конечностях». Эти показатели неврологического дефицита представлены в таблице 18. Изменения среднего суммарного балла при лечении ИИ на 1. 11 и 21 сутки по шкалам Оригинальной и Оргогозо представлены в табл. 19 и на рис. 5 и 6. Как видно из приведенных данных, прирост суммарного был достоверно выше в основной группе, чем в контрольной. |
Оригинальной шкалы и шкалы NIH, позволяющее проследить динамику восстановления отдельных нарушенных неврологических функций у пациентов данной группы. Наиболее выраженные изменения показателей неврологического дефицита по Оригинальной шкале определяются в следующих рубриках: «Поражение систем черепных нервов», «Поражение пирамидного тракта», «Изменение мышечного тонуса», «Расстройство чувствительности», «Нарушение высших мозговых функций». Динамика этих показателей неврологического дефицита представлены в таблице 3.8. Таблица 3.8 Динамика некоторых неврологических симптомов в баллах (М+ш) по Оригинальной шкале у больных с ишемическим инсультом, получавших церебролизин по 10 мл/сут. Показатели шкалы Оригинальной До лечения 11 сутки 21 сутки Поражение систем черепных нервов 2,0±0,07 2,15±0,07 2,80±0,07** Поражение пирамидного тракта 2,41±0,13 2,90±0,16** 3,54±0,13** Изменения мышечного тонуса 1,90±0,26 3,18±0,22** 3,60±0,09** Расстройства чувствительности 0,27±0,11 0,60±0,11* 0,84±0,14** Нарушение высших мозговых функций 1,82±0,19 2,24±0,16** 2,48±0,13** *р<0,05; ** -р<0,01 Увеличение среднего суммарного балла для каждой неврологической функции наблюдается как на 11-е, так и на 21-е сутки, что свидетельствует о положительной динамике. На 11 сутки выраженность двигательных нарушений уменьшилась на 20% (р<0,01); выраженность изменений мышечного тонуса на 67% (р<0,05). К 11 суткам выраженность чувствительных расстройств уменьшилась в 2,2 раза (р<0,05); выраженность нарушений высших мозговых функций уменьшилась на 23% (р<0,01). На 21 сутки выраженность чувствительных расстройств уменьшилась в 3,3 раза (р<0,01); функция ЧМН улучшилась на 40% (р<0,01); выраженность балл по Оригинальной шкале в этой группе увеличился на 16% и уменьшился на 67% по данным шкалы NIH (р<0,001). Для уточнения характера влияния кортексина в дозе 10 мг/сут. на восстановление неврологического дефицита проведено исследование показателей неврологического статуса по отдельным составляющим Оригинальной шкалы и шкалы NIH, позволяющее динамику восстановления отдельных нарушенных неврологических функций у пациентов данной группы. Наиболее выраженные изменения показателей неврологического дефицита по Оригинальной шкале определяются в следующих рубриках: «Поражение систем черепных нервов», «Поражение пирамидного тракта», «Изменение мышечного тонуса», «Расстройство чувствительности», «Нарушение высших мозговых функций». Эти показатели неврологического дефицита представлены в таблице 3.17 * Таблица 3.17 Динамика некоторых неврологических симптомов в баллах (М+т) по Оригинальной шкале у больных с ишемическим инсультом, получавших кортексин по 10 мг/сут. (п=35) Показатели шкалы Оригинальной До лечения 11 сутки 21 сутки Поражение систем черепных нервов 2,02±0,06 2,51±0,09** 3,06±0,04** Поражение пирамидного тракта 2,54±0,13 3,37±0,15** 4,0±0,15** Изменения мышечного тонуса 2,08±0,26 3,43±0,16** 4,11±0,12** Расстройства чувствительности 0,46±0,13 0,86±0,16* 1,22±0,15** Нарушение высших мозговых функций 1,89±0,19 2,43±0,14** 2,49±0,13** *р<0,01; **-р<0,001 Увеличение среднего суммарного балла для каждой неврологической функции сутки об уменьшении выраженности нарушений. Расстройства черепно-мозговой иннервации редуцировали на 24% (р<0,001) на 11 сутки и на 51% (р<0,001) Для уточнения характера влияния кортексина в дозе 20 мг/сут. на восстановления нарушенных неврологических функций проведено исследование показателей неврологического статуса по отдельным составляющим Оригинальной шкалы и шкалы NIH, позволяющее проследить динамику восстановления отдельных нарушенных неврологических функций. Наиболее выраженные изменения показателей неврологического дефицита по Оригинальной шкале определяются в следующих рубриках: «Поражение систем черепных нервов», «Поражение пирамидного тракта», «Изменение мышечного тонуса», «Расстройство чувствительности», «Нарушение высших мозговых функций». Динамика этих показателей неврологического дефицита представлена в таблице 3.26 Таблица 3.26 Динамика некоторых неврологических симптомов в баллах (М+т) по Оригинальной шкале у больных с ишемическим инсультом, получавших кортексин по 20 мг/сут. (п=34) Показатели шкалы Оригинальной До лечения 11 сутки 21 сутки Поражение систем черепных нервов 2,05±0,07 2,94 ±0,11** 3,29±0,07** Поражение пирамидного тракта 2,73±0,13 3,76±0,15** 4,32±0,15** Изменения мышечного тонуса 2,41±0,26 3,56±0,19** 4,14±0,16** Расстройства чувствительности 0,53±0,14 0,97±0,15* 1,76±0,11** Нарушение высших мозговых функций 1,82±0,18 2,61±0,11* 2,79±0,08** *-р<0,01; **р-<0,001 Увеличение среднего суммарного балла для каждой неврологической функции наблюдается как на 11-е, так и на 21-е сутки. Это свидетельствует об уменьшении выраженности нарушений этих неврологических функций. Так, расстройства черепно-мозговой иннервации уменьшились на 43% (р<0,001) на 11 сутки и на 60% (р<0,001) на 21 сутки. Выраженность двигательных расстройств соответственно уменьшилась тки на 38% (р<0,001) |