|
После лечения 4,32 ±0,12 4,38 ±0,05 Лейкоциты До лечения 6,35 ± 0,6 5,9±0,21 (10х9/л) После лечения 6,38 ±0,7 6,3 ±0,5 Палочкоядерные До лечения 4,09 ±0,41 3,75 ± 0,26 формы После лечения 4,25 ± 0,3 4,29 ± 0,8 СегментоядерДо лечения 68,45 ± 1,24 67,06 ±0,71 ные формы После лечения 69,01 ±1,15 68,19 ±0,95 Эозинофилы До лечения 2,01 ± 0,44 1,77±0,15 После лечения 2,05 ± 0,40 1,90± 0,24 Лимфоциты До лечения 17,69± 1,29 21,0 ±0,79 После лечения 18,02± 1,05 21,33 ±0,88 Моноциты До лечения 6,13 ±0,98 5,0±0,29 (10х9/л) После лечения 5,95 ± 0,78 5,20±0,15 СОЭ (мм. в час) До лечения 13,40± 1,22 14,31 ± 1,29 После лечения 12,20±0,53 10,59±0,75 Гематокрит (%) До лечения 45,28 ± 0,66 44,88 ±0,61 После лечения 45,10 ±0,25 44,68 ±0,38 Протромбин (%) До лечения 91,56 ±1,6 91,42 ± 1,2 После лечения I" 90,82±0,5 90,65 ± 0,35 Фибриноген (г/л) До лечения 1 3,23 ±0,15 3,32 ±0,11 После лечения ~ 3,25 ±0,20 3,33 ±0,15 Тромбиновое До лечения 1 15,15 ±0,076 15,19± 0,06 время (сек) После лечения 1 15,16± 0,01 15,25 ±0,05 АЧТВ (сек) До лечения 1 45,62 ± 1,05 46,13 ± 1,04 После лечения 45,15 ± 1,10 45,25 ± 1,21 Этаноловый тест До лечения 66%(23чел) 64%(22чел) (+) После лечения Г 57%(20чел) 44%(15чел) Протаминсульфат До лечения 24%(8чел) 22%(7чел) ный тест (+) После лечения 16%(5чел) 12%(4чел) Глюкоза До лечения f 6,09 ±0,39 5,85 ±0,36 (ммоль/л) После лечения 5,45 ±0,15 5,35 ± 0,22 Ь-липопротеиды До лечения 1 6,48 ±0,19 6,74 ±0,19 (г/л) После лечения 1 5,65 + 0,23 5,68 ±0,11 Представленные материалы свидетельствуют о том, что кортексин не изменяет величину большинства показателей крови. 3.5. Оценка изменений на УЗДГ у больных с ишемическим инсультом при лечении кортексином. |
биохимических показателей крови представлены в таблице 1 (приложение). Представленные материалы свидетельствуют о том, что кортексин не изменяет величину большинства показателей крови. Однако выявлено достоверное снижение уровня глюкозы и Р-липопротеидов (на 10,5% и 12,5% соответственно). 3.3.6. Оценка изменений на УЗДГ у больных с ишемическим инсультом при лечении кортексином по 10 мг в сутки При анализе количественных данных УЗДГ использовались следующие показатели: Мер. —средняя скорость кровотока (см/сек); КА — коэффициент асимметрии (%); RI —индекс Пурсело; PI —индекс Гослинга; КО коэффициент Овершута. Динамика показателей УЗДГ у больных, получавших при лечении кортексин по 10 мг/сут., представлена в таблице 3.22. При повторном исследовании выявлено не достоверное увеличение средней скорости кровотока по ОСА как на стороне очага инсульта, так и на противоположной. По ВСА средняя скорость кровотока не изменилась на стороне очага и на «здоровой» стороне. По СМА средняя скорость кровотока уменьшилась на 10% на стороне очага. Коэффициент асимметрии не уменьшился по всем артериям на 24%, по ВСА на 29% и по СМА на 27%. Отмечается увеличение индекса Пурсело по ОСА, ВСА и СМА на стороне инфаркта мозга (на 11%, 11% и 23% соответственно) и на противоположной (на 12%, 6% и 10% соответственно). Индекс Гослинга на стороне очага инфаркта незначительно увеличился по ОСА, ВСА и СМА. На противоположной стороне этот показатель уменьшился по ОСА и ВСА и увеличился по СМА. Наблюдается увеличение коэффициента Овершута на стороне очага на 11% (р<0,001) и на 10% (р<0,001) на противоположной, что свидетельствует о положительной динамике со стороны процессов ауторегуляции мозгового кровотока на фоне лечения кортексином в дозе 10 мг/сут. Приложение 6 Таблица 1 Изменение показателей общего и биохимического анализов крови у пациентов с ишемическим инсультом__________________________ Показатели крови Сроки обследования Кортексин 10 мг Кортексин 20 мг Церебролизин 10 мл Гемоглобин (г/л) До лечения 126,71 ± 1,82 127,77 ± 1,59 125,34+1,67 После лечения 127,33+1,74 128,20 ± 1,70 126,53+1,74 Эритроциты До лечения 4,23 ± 0,09 4,23 ± 0,06 4,24+0,08 (10х12/л) После лечения 4,32+0,12 4,38 ±0,05 4,30+0,07 Лейкоциты До лечения 6,35 ± 0,6 5,9 ±0,21 6,23+0,3 (10х9/л) После лечения 6,38±0,7 6,3 ± 0,5 6,28+0,6 Палочкоядерные До лечения 4,09 ±0,41 3,75 ± 0,26 4,12±0,36 формы После лечения 4,25 ± 0,3 4,29 ± 0,8 4,3+0,5 СегментоядерДо лечения 68,45 ±1,24 67,06 ±0,71 67,82+0,85 ные формы После лечения 69,01 ±1,15 68,19 ±0,95 68,35+0,7 Эозинофилы До лечения 2,01 ± 0,44 1,77 ±0,15 1,85+0,3 После лечения 2,05 ± 0,40 1,90 ±0,24 1,9+0,3 Лимфоциты До лечения 17,69 ± 1,29 21,0 ± 0,79 18,59+0,69 После лечения 18,02± 1,05 21,33 ±0,88 19,43+0,7 Моноциты До лечения 6,13 ±0,98 5,0 ± 0,29 5,68+0,3 (10х9/л) После лечения 5,95 ± 0,78 5,20 ±0,15 5,65+0,45 СОЭ (мм. в час) До лечения 13,40± 1,22 14,31 ±1,29 14,5+1,1 После лечения 12,20 ±0,53 10,59 ±0,75 13,2+0,6 Гематокрит (%) До лечения 45,28 ± 0,66 44,88 ±0,61 45,17+0,65 После лечения 45,10 ±0,25 44,68 ±0,38 45,1+0,04 Протромбин (%) До лечения 91,56± 1,6 91,42 ± 1,2 92,21 ± 0,59 После лечения 90,82+0,5 90,65 ± 0,35 91,82+0,45 Фибриноген (г/л) До лечения 3,23 ±0,15 3,32± 0,11 3,29+0,12 После лечения 3,25 ± 0,20 3,33 ±0,15 3,32+0,18 Тромбиновое До лечения 15,15 ±0,076 15,19 ±0,06 15,18+0,06 время (сек) После леченият 15,16± 0,01 15,25 ±0,05 15,2+0,06 АЧТВ (сек) До лечения 45,62 ± 1,05 46,13 ± 1,04 45,55+105 После лечения 45,15± 1,10 45,25 ±1,21 45,22+1,15 Этаноловый тест До лечения 66%(23чел) 64%(22чел) 70%(23чел) (+) После лечения 57%(20чел) 44%(15чел) 64%(21чел) Протаминсульфат До лечения 24%(8чел) 22%(7чел) 18%(6чел) ный тест (+) После лечения 16%(5чел) 12%(4чел) 16%(5чел) Глюкоза До лечения 6,09 ±0,39 5,85 ± 0,36 5,95+0,42 (ммоль/л) После лечения 5,45 ±0,15 5,35 ±0,22* 5,56+0,25 Ь-липопротеиды До лечения 6,48 ±0,19 6,74± 0,19 6922±092 (г/л) ------------После лечения 5,65 ± 0,23 5,68 ±0,11 5,85+0,01 р<0,05 |