|
При анализе количественных данных УЗДГ использовались следующие показатели: Мер. средняя скорость кровотока (см/сек); КА — коэффициент асимметрии (%); RI индекс Пурсело; PI —индекс Гослинга; КО коэффициент Овершута. Динамика показателей УЗДГ у больных, получавших при лечении кортексин по 10 мг/сут., представлена в таблице 21. При повторном исследовании выявлено не достоверное увеличение средней скорости кровотока в ОСА как на стороне очага инсульта, так и на противоположной. Во ВСА средняя скорость кровотока не изменилась на стороне очага и на «здоровой» стороне. По СМА средняя скорость кровотока уменьшилась на 10% на стороне очага. Коэффициент асимметрии не уменьшился по всем артериям на 24%, по ВСА на СМА Отмечается ВСА и СМА на стороне инфаркта мозга (на 11%, 11% и 23% соответственно) и на противоположной (на 12%, 6% и 10% соответственно). Индекс Гослинга на стороне очага инфаркта незначительно увеличился по ОСА, ВСА и СМА. На противоположной стороне этот показатель уменьшился в ОСА и ВСА и увеличился в СМА. Наблюдается увеличение коэффициента Овершута на стороне очага на 11% (р<0,001) и на 10% (р<0,001) на противоположной, что свидетельствует о положительной динамике со стороны процессов ауторегуляции мозгового кровотока на фоне лечения кортексином в дозе 10 мг/сут. Таблица 21 Количественные показатели УЗДГ (М±т) по ОСА, ВСА, СМА больных до и после введения кортексина по 10 мг/сут. (п=35) Показатели УЗДГ Время обследования Сосуд ОСА ВСА СМА М ср. (см/сек) на стороне очага 1 сут. 22,2±1,17 27,9±2,23 49,7±3,45 11 сут. 23,7±1,44 28,3±1,35 44,9±2,41 |
церебролизина в программу лечения ишемического инсульта не происходит изменении показателей крови. 3.2.6. Оценка изменений на УЗДГ при лечении ишемического инсульта церебролизином При анализе количественных данных УЗДГ использовались следующие показатели: Мер. —средняя скорость кровотока (см/сек); КА коэффициент асимметрии (%); RI —индекс Пурсело; PI —индекс Гослинга; КО коэффициент Овершута. Динамика показателей УЗДГ артерий каротидного представлена в таблице 3.13. бассейна Таблица 3.13 Количественные показатели УЗДГ (М±ш) в ОСА, ВСА, СМА у больных ишемическим инсультом при лечении церебролизином по 10 мл/сут. (п=33) Показатели УЗДГ Время пбсттрпоСосуд U U v v i v / ^ V / вания ОСА ВСА СМА М ср. (см/сек) на стороне очага 1 сут. 24,8±1,48 30,1±2,20 51,4±2,68 11 сут. 25,9±1,39* 31,9±1,36* 52,5±2,77 М ср. (см/сек) на здоровой стороне 1 сут. 26,5±1,56 32,3±1,70 52,2±2,77 11 сут. 33,5±1,94*** 40,6±2,47*** 57,6±2,51* КА(%) 1 сут. 25,6±3,18 40,3±9,80 35,0±7,19 11 сут. 37,4±4,69 27,8±2,10 25,3±3,94 RI на стороне очага 1 сут. 0,653±0,02 0,564±0,03 0,455±0,04 11 сут. 0,646±0,02 0,607±0,03* 0,537±0,02** RI на здоровой стороне 1 сут. 0,636±0,02 0,550±0,03 0,579±0,04 11 сут. 0,626±0,02 0,604±0,03*** 0,611±0,03 PI на стороне очага 1 сут. 1,194±0,06 0,965±0,07 0,559±0,04 11 сут. 1,246±0,04 0,986±0,06 0,630±0,04 PI на здоровой стороне 1 сут. 1,107±0,06 0,930±0,09** 0,632±0,05 11 сут. 1,176±0,05 1,011±0,05 0,607±0,03 КО на стороне очага 1 сут. 1,03±0,01 11 сут. 1,09±0,01*** КО на здоровой стороне 1 сут. 1,13±0,01 11 сут. 1,17±0,01*** *-р<0,05; **р<0,01; ***-р<0,001 биохимических показателей крови представлены в таблице 1 (приложение). Представленные материалы свидетельствуют о том, что кортексин не изменяет величину большинства показателей крови. Однако выявлено достоверное снижение уровня глюкозы и Р-липопротеидов (на 10,5% и 12,5% соответственно). 3.3.6. Оценка изменений на УЗДГ у больных с ишемическим инсультом при лечении кортексином по 10 мг в сутки При анализе количественных данных УЗДГ использовались следующие показатели: Мер. —средняя скорость кровотока (см/сек); КА — коэффициент асимметрии (%); RI —индекс Пурсело; PI —индекс Гослинга; КО коэффициент Овершута. Динамика показателей УЗДГ у больных, получавших при лечении кортексин по 10 мг/сут., представлена в таблице 3.22. При повторном исследовании выявлено не достоверное увеличение средней скорости кровотока по ОСА как на стороне очага инсульта, так и на противоположной. По ВСА средняя скорость кровотока не изменилась на стороне очага и на «здоровой» стороне. По СМА средняя скорость кровотока уменьшилась на 10% на стороне очага. Коэффициент асимметрии не уменьшился по всем артериям на 24%, по ВСА на 29% и по СМА на 27%. Отмечается увеличение индекса Пурсело по ОСА, ВСА и СМА на стороне инфаркта мозга (на 11%, 11% и 23% соответственно) и на противоположной (на 12%, 6% и 10% соответственно). Индекс Гослинга на стороне очага инфаркта незначительно увеличился по ОСА, ВСА и СМА. На противоположной стороне этот показатель уменьшился по ОСА и ВСА и увеличился по СМА. Наблюдается увеличение коэффициента Овершута на стороне очага на 11% (р<0,001) и на 10% (р<0,001) на противоположной, что свидетельствует о положительной динамике со стороны процессов ауторегуляции мозгового кровотока на фоне лечения кортексином в дозе 10 мг/сут. анализа крови и системы PACK. Выявлено лишь снижение показателя рлипопротеидов крови на 15,7% (р<0,05). Следовательно, нами не выявлено отрицательной реакции клеточного состава и биохимических показателей крови при введении кортексина в дозе 20 мг/сут. 3.4.6. Оценка изменений на УЗДГ при лечении кортексином по 20 мг/сут. пациентов с ишемическим инсультом При анализе количественных данных, характеризующих мозговое кровообращение, использовались следующие показатели: Мер. средняя скорость кровотока (см/сек); КА — коэффициент асимметрии (%); RI — индекс Пурсело; PI —индекс Гослинга; КО коэффициент Овершута. Динамика показателей УЗДГ по общей сонной (ОСА), внутренней сонной (ВСА) и средней мозговой (СМА) артериям представлена в таблице 3.31. При повторном исследовании выявлено увеличение средней скорости кровотока как на стороне очага инсульта, так и на противоположной. По ОСА средняя скорость кровотока увеличилась на 26% (р<0,001) на стороне очага и на 24% (р<0,001) на «здоровой» стороне. По ВСА средняя скорость кровотока увеличилась на 5% (р<0,05) на стороне очага и на 14% (р<0,001) на «здоровой» стороне. По СМА средняя скорость кровотока практически не изменилась. Коэффициент асимметрии уменьшился по СМА на 41% (р<0,05). Отмечается увеличение индекса Пурсело на стороне инфаркта мозга по ВСА на 12,8% (р<0,001), по СМА на 20,9% (р<0,001); на противоположной по ВСА на 7% (р<0,05), по СМА на10,6% (р<0,05). Индекс Гослинга увеличился, на стороне инфаркта мозга по ВСА и СМА сответственно на 8,8% и 11,1% (р<0,05); на противоположной —по ВСА на 6%(р<0,01). Коэффициента Овершута увеличился на стороне очага на 8% (р<0,001) и на 6% (р<0,001) на противоположной. Увеличение средней скорости кровотока в каротидном бассейне и увеличение коэффициента Овершута свидетельствует об улучшении гемодинамики и ауторегуляции мозгового кровотока у больных получавших |