Проверяемый текст
Сирак, Сергей Владимирович. Клинико-анатомическое обоснование лечения и профилактики травм нижнеальвеолярного нерва, вызванных выведением пломбировочного материала в нижнечелюстной канал (Диссертация 2006)
[стр. 109]

109 обращения за помощью (1-7 дней), отмечали снижение чувствительности пульпы соответствующих зубов (при ЭОД моляров на 15-25%, резцов и клыков на 25-30%, прсмоляров на 15-35%).
При продолжительности заболевания в 1-3 месяца, незначительная чувствительность сохранялась только у моляров (90-120
мкА первый и второй.
45-75 мкА третий моляр).
Необходимо отметить, что в случаях неврита нижнего альвеолярного нерва, вызванного нахождением пломбировочного материала в нижнечелюстном
канале более 6-8 месяцев, с яркой клинической картиной и выраженным болевым синдромом, электровозбудимость пульпы зубов, получающих иннервацию от данного нерва, была ниже, чем предельный порог определения данных значений нашими приборами (табл.
19).
Таблица 19 Результаты определения средних показателей ЭОД резцов и клыков нижней челюсти при различных сроках заболевания до и после оперативного вмешательства (мкА) у пациентов различных возрастных групп Время ЭОД измерения Срок заболевания до 1 мес.
до 2-х мес.
3-4 мес.
5-8 мсс.
1 год До операции
35,4*1,45* 38,9*2,03* 85,4*1,92* через 7 дней 44,6*0.35 52,6*1,86 100,2*2,85 через 2 нед.
25,7-1:0,12 29,7*1,05 88,4*1,09 через 1 мес.
20,4*1,4 20,8*2,45 80.36*2,64 через 3 мес.
15,4*1,09* 18,1*0,22* 40,2*1.27* через 6 мес.
4,5*1,75 8,4*2,18* 19,15*1,02 65,3*0,45 65,5*5,34 через 12 мсс.
4,5*1,55* 6,3*2,08 24,65*1,07 30,2*3.31* 32,5*3,04* * значения достоверно отличаются по сравнению с остальными возрастными группами (р<0,05) Таким образом, мы наблюдали резкое снижение электровозбудимости пульны резцов и клыков у больных даже с небольшим сроком после перфорации нижнечелюстного канала.
В группах с длительными сроками
заболевания (от полугола и более), электровозбудимость фронтальных зубов отсутствовала.
Сразу после операции по
устранению перфорации, показатели электровозбудимости пульпы снижались, в сред
[стр. 209]

ложнений, по нашему мнению, может привести к изменению эмоциональноличностного статуса больных, а также состояния здоровья в целом.
Таким образом, исследование электровозбудимости кожи лица в местах выхода нижнего альвеолярного нерва у больных с выведением пломбировочного материала в нижнечелюстной канал, показало, что ПЭ у этой группы больных меняется, в основном, в зависимости от длительности нахождения корневого герметика в нижнечелюстном канале.
Определение ПЭ в зонах выхода нижнего альвеолярного нерва у больных с выведением пломбировочных материалов в НК, в сочетании с клиническими данными, позволяет оценить степень изменения терминальных структур НАНа, следить за эффективностью проводимого лечения, судить о прогнозе заболевания, а также является дифференциально-диагностическим критерием.
Помимо определения порогов чувствительности кожи лица, нами проводилась электроодонтодиагностика зубов нижней челюсти на стороне поражения и в противоположной части нижнего зубного ряда.
В качестве исходных показателей мы использовали данные электрометрических исследований контрольной группы (27 человек), а так же показаний, «снимаемых» с зубов верхней челюсти.
Для постановки диагноза мы принимали во внимание следующие показатели электрометрических исследований: пульпа здоровых зубов реагирует на ток 2—6 мкЛ, периодонт — на 100—200 мкЛ и выше, глубокий кариес — на 10—18 мкА, некроз коронковой пульпы — на 50—60 мкА, некроз всей пульпы — на 100 мкА [113].
Изучение электровозбудимости зубов мы проводили у каждого пациента до и после оперативного вмешательства (с интервалами 7—10 дней), оценивая в динамике изменения или восстановление чувствительности.
В случаях раннего обращения за помощью (1-7 дней), мы отмечали снижение чувствительности пульпы соответствующих зубов (при ЭОД моляров на 15-25%, резцов и клыков на 25-30%, премоляров на 15-35%).
При продолжительности заболевания в 1-3 месяца, незначительная чувствительность сохранялась только у моляров (90-120
мкЛ первый и второй, 45-75 мкА третий моляр).
209

[стр.,210]

Таблица 4.2.1.
210 Результаты определения средних показателей ЭОД резцов и клыков нижней челюсти при различных сроках нахождения пломбировочного материала в нижнечелюстном канале до и после оперативного вмешательства (мкА)___________ Время ЭОД измерения Срок нахождения пломбировочного материала в ПК до 1 мес.
до 2-х мес.
3-4 мес.
5-8 мсс.
1 год До операции
35,4±1,45 38,9±2,03 85,4± 1,92 через 7 дней 44,6±0,35 52,6±1,86 100,2±2,85 через 2 нед.
25,7±0,12 29,7±1,05 88,4±1,09 через 1 мсс.
20,4±1,4 20,8±2,45 80,36±2,6 через 3 мес.
15,4±1,09 18,1 ±0,22 40,2±1,27 через 6 мес.
4,5±1,75 8,4±2,18 19,15±1,02 105,5±0,45 144,5±5,34 через 12 мсс.
4,5±1,55 6,3±2,08 24,65±1,07 90,2±3,29 102,5±3,04 Необходимо отметить, что в случаях неврита нижнего альвеолярного нерва, вызванного нахождением пломбировочного материала в нижнечелюстном канапе более 6-8 месяцев, с яркой клинической картиной и выраженным болевым синдромом, электровозбудимость пульпы зубов, получающих иннервацию от данного нерва, была ниже, чем предельный порог определения данных значений нашими приборами (табл.
4.2.1).
Таким образом, мы наблюдали резкое снижение электровозбудимости
пульпы резцов и клыков у больных даже с небольшим сроком после выведения пломбировочного материала в нижнечелюстной канал.
В группах с длительными сроками
нахождения материала в канале (от полугола и более), электровозбудимость фронтальных зубов отсутствовала.
Сразу после операции по
удалению корневого герметика, показатели электровозбудимости пульпы снижались, в среднем, на 1535%, а спустя 7-14 дней начиналось постепенное повышение показателей ЭОД.
В группе моляров и премоляров мы наблюдали меньшую вовлеченность в патологический процесс изначально показатели электровозбудимости моляров были на 15-35% выше, чем у премоляров (кроме первого моляра), а у прсмоляров на 10-12% выше, чем у резцов и клыков (табл.
4.2.2).

[Back]