Проверяемый текст
Сирак, Сергей Владимирович. Клинико-анатомическое обоснование лечения и профилактики травм нижнеальвеолярного нерва, вызванных выведением пломбировочного материала в нижнечелюстной канал (Диссертация 2006)
[стр. 17]

17 точки зрения повреждения нервов можно разделить на пять основных категорий: полный разрыв нерва; неполный, частичный разрыв нерва; отечность участка нерва без его разрыва; травма, при которой нерв остается относительно неизмененным; отдаленный фиброз нерва (Доклад исслед.
группы ВОЗ, 1982).
Многие общие и частные факторы обуславливают легкие и тяжелые чувствительные нарушения периферических ветвей тройничного нерва [359].
Парестезия нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка нередкое явление из-за уникальной анатомии этого нерва [218, 209].
Парестезия области иннервации нижнеальвеолярным нервом может быть вызвана различными системными болезнями, а так же местными факторами.

[321] относит к таким системным болезням склероз сосудов, метастазы, лекарственные интоксикации, болезни крови; а [161, 163] и [248] вирусные п бактериальные инфекции.
К местным факторам обычно относят проводниковую анестезию [22, 56, 80, 284, 285], травматичное удаление 3-го коренного зуба [330, 351, 375].
переломы челюстной кости [339], наполнение нижнечелюстного канала различными эндодонтическими пломбировочными материалами [147, 250, 141], некоторые последствия эндодонтических процедур, операций имплантации [76, 374, 376].
Ранение нерва при проведении местного обезболивания один из самых частых факторов для возникновения парестезий и длительных блокад НАНа [80, 221, 285.
314, 340].
Прямая или косвенная рана НАН, может также возникнуть в ходе хирургических процедур на нижней челюсти.
Инфекционные процессы в нижней челюсти и рост опухолей могут также привести к парестезии [208, 209, 211, 272, 378].
Помимо всего прочего, периапикальные патологические процессы могут повредить нерв, приведя к выпадению функций в
области его иннервации.
В литературе сообщается о немногих случаях парестезии, вызванной этими повреждениями [267, 269, 328, 341, 382].
Часто указывается на развитие персистирующей и выраженной
дисестсзии.
Прогрессирующая недостаточность поддерживающих нервы структур и их замещение рубцовой
тканыо ведет к тому, что, в конечном итоге, через год после повреждения даже хирургическое вмешательство не может восстановить функции нерва у человека [356].
Как указывают некоторые авторы [29, 50, 51, 52, 82], подготовка полости рта к протезированию, изготовление и пользование некачественными протезами, травматичное удаление зубов и их корней, альвеолотомия приводит к травме альвеолярных
[стр. 28]

28 ческой точки зрения повреждения нервов можно разделить на пять основных категорий: полный разрыв нерва; неполный, частичный разрыв нерва; отечность участка нерва без его разрыва; травма, при которой нерв остается относительно неизмененным; отдаленный фиброз нерва (Доклад исслед.
группы ВОЗ, 1982).
Многие общие и частные факторы обуславливают легкие и тяжелые чувствительные нарушения периферических ветвей тройничного нерва [359].
Парестезия нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка нередкое явление из-за уникальной анатомии этого нерва [218, 209].
Парестезия области иннервации нижнеальвеолярным нервом может быть вызвана различными системными болезнями, а так же местными факторами.

Оуаус! 5., (1996) относит к таким системным болезням склероз сосудов, метастазы, лекарственные интоксикации, болезни крови; а СоЬспса Ы., (1996) и КаксЬазЫ 8., (1995) вирусные и бактериальные инфекции.
К местным факторам обычно относят проводниковую анестезию [22, 56, 80, 284, 285], травматичное удаление 3-го коренного зуба [330, 351, 375], переломы челюстной кости [339], наполнение нижнечелюстного канала различными эндодонтическими пломбировочными материалами [147, 250, 141], некоторые последствия эндодонтических процедур, операций имплантации [76, 374, 376].
Ранение нерва при проведении местного обезболивания один из самых частых факторов для возникновения парестезий и длительных блокад НАНа [80, 221, 285, 314, 340].
Прямая или косвенная рана НАН, может также возникнуть в ходе хирургических процедур на нижней челюсти.
Инфекционные процессы в нижней челюсти и рост опухолей могут также привести к парестезии [208, 209, 211, 272, 378].
Помимо всего прочего, периапикальные патологические процессы могут повредить нерв, приведя к выпадению функций в
облает его иннервации.
В литературе сообщается о немногих случаях парестезии, вызванной этими повреждениями [267, 269, 328, 341, 382].
Часто указывается на развитие персистирующей и выраженной
дисестезии.
Прогрессирующая недостаточность поддерживающих нервы структур и их замещение рубцовой
ткамыо ведет к тому, что, в конечном итоге, через год после повреждения даже хирургическое вмешательство не может восстановить функции нерва у человека [356].
При развитии одонтогенного, чаще, травматического остеомиелита, одним

[стр.,30]

30 неоплазией, кистами, имплантантами или переполнением нижнечелюстного канала эндодонтическим материалом.
Сжатие также может быть внутреннее, оно может быть вызвано внутрнневральным отёком [255,264].
Как считают СоЬепса., КЫНст I., (1996) и Могзс Э., (1997), парестезия, возникающая в результате инфекции, объясняется механическим давлением и ишемией, связанной с воспалительным процессом (отёком) или вызвана местным давлением на подбородочный нерв гнойного экссудата в нижнечелюстной кости.
ОПЬегТ В., Оюксгзоп А., (1981) уверены, что другой причиной парестезии могут быть ядовитые метаболические вещества бактерий или продуктов воспаления, образовавшихся в результате повреждения ткани.
М.Д.Дубов (1969), А.Г.Шаргородский (1980), П.М.Егоров (1985), С.
В1аскЪиг (1990, 1992) описали случаи возникновения повреждения подглазничного, нижнего альвеолярного и язычного нервов при проведении проводниковой анестезии.
Поражение нестойкое и в подавляющем большинстве случаев, не требующее лечения.
Т.КгаГО (1994) проанализировал большое количество клинических наблюдений, в которых была использована мандибулярная анестезия, и установил, что в 0,15%.
случаев происходит повреждение язычного нерпа инъекционной иглой.
У нескольких пациентов это поражение требовало длительного лечения в течение нескольких месяцев.
М.
Ро&ге1 (1995), напротив, высказывает мнение, что повреждение язычного нерва иглой при анестезии не требует специальною лечения.
Как указывают В.Е.Гречко (1998), В.А.Карлов (1999), Л.Н.Пузин (2001), подготовка полости рта к протезированию, изготовление и пользование некачественными протезами, травматичное удаление зубов и их корней, альвеолотомия приводит к травме альвеолярных сплетений верхней и нижней челюсти.
Известны случаи возникновения травматической невромы подбородочного нерва при длительном пользовании съемным протезом нижней челюсти, когда кран протеза травмирует подбородочный нерв [328].
По-мнеиию Ое1сапЬо К., (1995), возникновение болей и парестезии в зоне иннервации тройничного нерва при различных ортодонтических методах лечения может быть вызвано неправильным подбором и использованием различных конструкций прикус-корригирующих аппаратов.

[Back]