|
48 щин. В боковых отделах челюсти эти показатели также стабильны: компактная и губчатая составляющая соотносится как 1,5:4 5,3±2.52/1,8±1,7 мм (р<0,01) у мужчин и 3:1 4,95± 1.84/1,9± 1,87 мм (р<0,01) у женщин. Ближе к подбородочному отделу компактная и губчатая кость нижней челюсти выравниваются до пропорции 2:1 4.8±0,15/2,4±0.12 мм (р<0,01) у мужчин и у женщин (4,0±0,35/2,7±0,16 мм. р<0,01). В исследованных препаратах нижних челюстей трупов, относящихся к возрастной группе 35-44 лет, впервые проявляются естественные возрастные и патологические атрофические (вследствие инфекций, периодонтитов, потери моляров) явления изменения соотношения компактного и [убчатого костного вещества нижней челюсти. Особенно выражены указанные изменения в боковых отделах нижней челюсти, в частности, в области моляров (распилы М(3)/М(2) и М(2)/М(1)). Толщина язычной и щечной кортикальных пластинок у мужчин и женщин, составляет, в среднем, 7,35±0,55/6.4±0,23 мм, а губчатого вещества 2.15±0,73/2,42±0.53 мм соответственно (рис. 12). Рта УНЧ М(3)/М(2) М(2)/М(1) М(1)/П(2) П(2)/П(1) Рте Рис.12. Средняятолщинакомпактного(язынаяищечнаяпластинки)и губчатогокостноговеществанижнейчелюстиввозрастнойгруппе35-44лет (п=58) В области первого моляра и премоляров (распилы М(1)/П(2) и П(2)/П(1)), увеличение губчатого компонента нижнечелюстной кости незначительно, прирост составляет менее 5% (различия статистически недостоверны, р>0,05). В возрастной группе 45-54 лет деградация коркового слоя и увеличение губчатого компонента продолжается в боковых отделах челюсти, в области моляров, премоляров и ментального отверстия (рис. 13). Особенно четко эти явления выражены в области тела челюсти (распилы М(3)/М(2), М(2)/М(1)) у женщин, прирост губчатой |
(табл. 3.2.2). Наиболее выраженными эти изменения становятся после 45-50 лет у женщин, что можно объяснить естественными инволютивными процессами, гормональной перестройкой организма вследствие менопаузы и постклимакстерических изменений костной ткани, что согласуется с аналогичными данными ряда исследователей [54,261, 283, 303, 318, 336, 368]. 104 Рта УНЧ М(3)/М(2) М(2)/М<1) М(1>/П(2) П(2)/П(1) Рте Рис. 3.2.1. Средняя толщина компактного (языная и щечная пластинки) и губчатого костного вещества нижней челюсти в возрастной группе 25-34 лет (п=12) В возрастной группе 25-34 лет ярко выражены явления преобладания плотной компактной составляющей костной ткани над рыхлой губчатой по всей площади тела нижней челюсти (рис. 3.2.1). Средняя толщина язычной и компактной щечной пластинки в области угла и ветвей нижней челюсти практически одинакова 1,55±0,49/1,52±0,89 мм, то же самое можно сказать и о губчатой кости 6,45±0,25/6,95±0,55 мм, как у мужчин, так и у женщин. В боковых отделах челюсти эти показатели так же стабильны: компактная и губчатая составляющая соотносится как 1,5:4 5,3±2,52/1,8±1,7 мм (р<0,01) у мужчин и 3:1 4,95±1,84/1,9±1,87 мм (р<0,01) у женщин. Ближе к подбородочному отделу компактная и губчатая кость нижней челюсти выравниваются до пропорции 2:1 4,8±0,15/2,4±0,12 мм (р<0,01) у мужчин и у женщин (4,0±0,35/2,7±0,16 мм. р<0,01). 105 □ Губчатая женщины □ Компактная женщины ■ Губчатая мужчины □ Компактная мужчины 45 15 55 32 35 1? 85 Рта УНЧ М(3)/М(2) М(2)/М(1) М(1)/П(2) П(2)Я1(1) Рте Рис. 3.2.2. Средняя толщина компактного (языная и щечная пластинки) и губчатого костного вещества нижней челюсти в возрастной группе 35-44 лет (п=58) □ Губчатая женщины □ Компактная женщины ■ Губчатая мужчины □ Компактная мужчины 25 20 3.65 1.77 1.45 Рта УНЧ М(3)/М(2) М(2)/М(1) М(1)/П(2) П(2)/П(1) Рте Рис. 3.2.3. Средняя толщина компактного (языная и щечная пластинки) и губчатого костного вещества нижней челюсти в возрастной группе 45-54 лет (п=120) 106 В исследованных препаратах нижних челюстей трупов, относящихся к возрастной группе 35-44 лет, впервые проявляются естественные возрастные и патологические атрофические (вследствие инфекций, периодонтитов, потери моляров) явления изменения соотношения компактного и губчатого костного вещества нижней челюсти. Особенно выражены указанные изменения в боковых отделах нижней* челюсти, в частности, в области моляров (распилы М(3)/М(2) и М(2)/М(1)). Толщина язычной и щечной кортикальных пластинок у мужчин и женщин, составляет, в среднем, 7,35±0,55/6,4±0,23 мм, а губчатого вещества 2,15±0,73/2,42±0,53 мм соответственно. В области первого моляра и премоляров (распилы М(1)/Г1(2) и П(2)/П(1)), увеличение губчатого компонента нижнечелюстной кости незначительно, прирост составляет менее 5% (различия статистически недостоверны, р>0,05). В возрастной группе 45-54 лет деградация коркового слоя и увеличение губчатого компонента продолжается в боковых отделах челюсти, в области моляров, премоляров и ментального отверстия (рис. 3.2.3). Особенно четко эти явления выражены в области тела челюсти (распилы М(3)/М(2), М(2)/М(1)) у женщин, прирост губчатой костной составляющей (по сравнению с возрастной группой 35-44) равен 40% 3,55^0,41/2,42*0,53 мм. В районе ветвей и угла нижней челюсти (распилы Рта и УНЧ), соотношение губчатого и компактного костного вещества практически стабильно и находится в пропорции 5,5:1 и 6:1,5 как у мужчин, так и у женщин в возрастных группах 25-34, 35-44, 45-54 лет 6,1 ±1,3/ 1,05*0,85 мм, 6,15*1,05/1,2*0,05 мм и 6,25*1,94/1,35*0,25 мм, различия статистически недостоверны (р>0,05). В возрастной группе 55-64 лет соотношение губчатого и компактного вещества одинаково изменяется в сторону потери последнего и у мужчин и у женщин, причем у женщин этот процесс выражен более ярко из-за меньшей средней толщины тела нижней челюсти. При неизменном соотношении компактного и губчатого костного вещества в области ветвей, угла и подбородка, в боковых отделах нижней челюсти губчатая кость составляет почти половину от всего объема кости 3,96*0,47/4,95*0,91 мм по сравнению с компактной пластинкой у мужчин и более половины объема 4,09* 1,12/3,24* 1,14 мм у женщин. |