|
49 костной составляющей (по сравнению с возрастной группой 35-44) равен 40% 3,55*0,41 /2,42*0.53 мм. В районе ветвей и угла нижней челюсти (распилы Рта и УНЧ), соотношение губчатого и компактного костного вещества практически стабильно и находится в пропорции 5,5:1 и 6:1,5 как у мужчин, так и у женщин в возрастных фуппах 25-34. 35-44. 45-54 лет 6,1*1.3/ 1,05^0,85 мм, 6.15*1,05/1,2*0.05 мм и 6,25*1,94/1,35*0,25 мм. различия статистически недостоверны (р>0.05). Рта УНЧ М(3)/М(2) М(2)/М(1) М(1)/П(2) П(2>/П(1) Рте Рис.13. Средняятолщинакомпактного(ятынаяищечнаяпластинки)и губчатогокостноговеществанижнейчелюстиввозрастнойгруппе45-54лет (п=120) В возрастной группе 55-64 лет соотношение губчатого и компакгного вещества одинаково изменяется в строну потери последнего и у мужчин и у женщин, причем у женщин этот процесс выражен более ярко из-за меньшей средней толщины тела нижней челюсти. При неизменном соотношении компактного и губчатого костного вещества в области ветвей, угла и подбородка, в боковых отделах нижней челюсти губчатая кость составляет почти половину от всего объема кости 3,96*0,47/4,95*0,91мм по сравнению с компактной пластинкой у мужчин и более половины объема 4,09*1,12/3,24*1,14 мм у женщин (рис. 14). Преобладание 1убчатой кости над компактной у женщин возрастной группы 55-64 лет особенно выражено в области премоляров и ментального отверстия 5.97*0,23/2,85*0,5 и 3,88*0,18/3,14*0,05 мм (р<0,01) соответственно пропорции 2:1 и 2:1,5. |
106 В исследованных препаратах нижних челюстей трупов, относящихся к возрастной группе 35-44 лет, впервые проявляются естественные возрастные и патологические атрофические (вследствие инфекций, периодонтитов, потери моляров) явления изменения соотношения компактного и губчатого костного вещества нижней челюсти. Особенно выражены указанные изменения в боковых отделах нижней* челюсти, в частности, в области моляров (распилы М(3)/М(2) и М(2)/М(1)). Толщина язычной и щечной кортикальных пластинок у мужчин и женщин, составляет, в среднем, 7,35±0,55/6,4±0,23 мм, а губчатого вещества 2,15±0,73/2,42±0,53 мм соответственно. В области первого моляра и премоляров (распилы М(1)/Г1(2) и П(2)/П(1)), увеличение губчатого компонента нижнечелюстной кости незначительно, прирост составляет менее 5% (различия статистически недостоверны, р>0,05). В возрастной группе 45-54 лет деградация коркового слоя и увеличение губчатого компонента продолжается в боковых отделах челюсти, в области моляров, премоляров и ментального отверстия (рис. 3.2.3). Особенно четко эти явления выражены в области тела челюсти (распилы М(3)/М(2), М(2)/М(1)) у женщин, прирост губчатой костной составляющей (по сравнению с возрастной группой 35-44) равен 40% 3,55^0,41/2,42*0,53 мм. В районе ветвей и угла нижней челюсти (распилы Рта и УНЧ), соотношение губчатого и компактного костного вещества практически стабильно и находится в пропорции 5,5:1 и 6:1,5 как у мужчин, так и у женщин в возрастных группах 25-34, 35-44, 45-54 лет 6,1 ±1,3/ 1,05*0,85 мм, 6,15*1,05/1,2*0,05 мм и 6,25*1,94/1,35*0,25 мм, различия статистически недостоверны (р>0,05). В возрастной группе 55-64 лет соотношение губчатого и компактного вещества одинаково изменяется в сторону потери последнего и у мужчин и у женщин, причем у женщин этот процесс выражен более ярко из-за меньшей средней толщины тела нижней челюсти. При неизменном соотношении компактного и губчатого костного вещества в области ветвей, угла и подбородка, в боковых отделах нижней челюсти губчатая кость составляет почти половину от всего объема кости 3,96*0,47/4,95*0,91 мм по сравнению с компактной пластинкой у мужчин и более половины объема 4,09* 1,12/3,24* 1,14 мм у женщин. 107 Рта УНЧ М(3)/М(2) М(2)/М(1) М(1)/П(2) П(2)/П(1) Рте Рис. 3.2.4. Средняя толщина компактного (языная и щечная пластинки) и губчатого костного вещества нижней челюсти в возрастной группе 55-64 лет (п=62) Преобладание губчатой кости над компактной у женщин возрастной группы 55-64 лет особенно выражено в области премоляров и ментального отверстия 5,97±0,23/2,85±0,5 и 3,88±0,18/3,14±0,05 мм (р<0,01) соответственно пропорции 2:1 и 2:1,5. Таким образом, в зависимости от возраста и пола по-разному изменяется соотношение компактного и губчатого костного вещества нижней челюсти. Как показали наши исследования, сдвиг пропорции наиболее выражен у женщин в возрастных группах 45-54 и 55-64 лет. Несомненно, атрофия альвеолярного отростка вследствие потери зубов также является предрасполагающим фактором для потери компактного компонента костной ткани, так как из 102 распиленных половин челюсти в возрастной группе 55-64 лет, 96% препаратов были беззубыми со значительной убылью альвеолярной части нижней челюсти в области моляров и премоляров и практически неизменной высотой в области резцов и клыков. |