|
стия были по типу «перфорационных» б теле челюсти, причем через каждое из них выходил отдельный нервно-сосудистый пучок. Самая часто встречаемая форма отверстия оливообразная по горизонтали (55%), круглая (33%) и оливообразная по вертикали (12%), диаметром от 1,24*0,22 до 2,28*0.08 мм у женщин и от 2,05--ь0,07 до 2,88*0.84 мм у мужчин. В результате исследований установлено, что длина нижнечелюстного канала в возрастных группах 25-34 и 35-44 лет в среднем, достигает 61,4*1,05 мм, а в группах 55-64 и 65 лет и старше 62,2*0,75 мм,разница статистически недостоверна (р>0,05). Средний диаметр ментального и нижнечелюстного отверстия составил 2,88*0,84/2,28*0,08 и 3,83*0.02/3,06*0,01 мм у мужчин и женщин соответственно, то есть, вполне очевидно, что ментальное отверстие достоверно меньше, чем нижнечелюстное (табл. 18). Полученные материалы совпадают с данными некоторых исследователей. Гак, [11] указывает, что расстояние от нижнечелюстного отверстия до подбородочного у взрослых людей составляет в среднем 60 70 мм, а средний диаметр отверстий 3,05*0,20 (ментальное) и 2,75*0,15 мм (нижнечелюстное). По данным [109], длина НК у взрослых достигает 64,0*0,72 мм и она взаимосвязана со степенью развития нижней челюсти. Автор выявил прямую корреляционную связь между длиной канала, проекционной длиной и толщиной нижней челюсти п обратную зависимость между длиной канала и высотой тела челюсти [110]. Таким образом, длина нижнечелюстного канала у взрослых лиц различных возрастных групп величина высокой стабильности, без тенденции изменения данного параметра в течение жизни человека. При изучении положения подбородочных отверстий относительно зубов нижней челюсти было установлено, что они расположены на уровне второго премоляра, но могут смещаться кпереди до первого премоляра и кзади до промежутка между вторым премоляром и первым моляром. Подбородочное отверстие удалено от нижнего края челюсти на 12 16 мм, от верхнего края альвеолы — на 13-22 мм. В старших возрастных группах диаметр подбородочного отверстия и нижнечелюстного канала в обласш моляров нс уменьшается, разница статистически недостоверна (р>0,05). Ряд отечественных и зарубежных исследователей анатомии НК [11, 54, 236, 368,1 отмечают, что на левой стороне диаметр подбородочного отверстия больше, чем на правой. Подобная закономерность касается других параметров: диаметра, как соб62 |
120 ночное ментальное отверстие имели 77,4%, 2 13,8%, 3 5,03%, и 5 1,0% изученных костей. Эти отверстия были по типу «перфорационных» в теле челюсти, причем через каждое из них выходил отдельный нервно-сосудистый пучок. Самая часто встречаемая форма отверстия оливообразная по горизонтали (55%), круглая (33%) и оливообразная но вертикали (12%), диаметром от 1,24+0,22 до 2,28+0,08 мм у женщин и ог 2,05+0,07 до 2,88+0,84 мм у мужчин (табл. 3.3.7). Таблица 3.3.7 Результаты измерений линейных размеров анатомических образований и нижне ______челюстного канала в изученных препаратах сухих челюстей, (в мм)________ Возрастные группы Пол Анатомические образования Канал (длина) Рта (6) Рте (б) 25-34 М 60,25+3,70 3,95+0,65 3,18+0,92 Ж 59,95±3,85 3,19+0,27 2,85+0,84 35-44 М 62,02+4,24 3,65+0,83 3,49+1,01 Ж 60,88+4,51 3,14+0,29 2,88+0,96 45-54 м 59,99+0,47 3,85+0,42 2,79+6,35 ж 58,42+0,66 2,87+0,31 1,95+0,32 55-64 м 62,34+0,58 3,83+0,45 2,52+0,64 ж 61,02+1,12 3,03+0,22 1,81+0,45 60 и старше м 63,01+0,54 3,88+0,04 2,44+0,15 ж 61,21+0,60 3,07+0,22 1,95+0,05 В среднем м 62,44+0,02 3,83+0,02 2,88+0,84 ж 60,29+0,06 3,06+0,01 2,28+0,08 В результате исследований установлено, что длина нижнечелюстного канала в возрастных группах 25-34 и 35-44 лет в среднем, достигает 61,4=Ы ,05 мм, а в группах 55-64 и 65 лет и старше 62,2+0,75 мм, разница статистически недостоверна (р>0,05). Средний диаметр ментального и нижнечелюстного отверстия составил 2,88+0,84/2,28+0,08 и 3,83+0,02/3,06+0,01 мм у мужчин и женщин соответственно, то есть, вполне очевидно, что ментальное отверстие достоверно меньше, чем нижнечелюстное. Наши материалы совпадают с данными некоторых исследователей. Так, Б. И. Бернштейн (1966) указывает, что расстояние от нижнечелюстного отверстия до подбородочного у взрослых людей составляет в среднем 60 70 мм, а средний диаметр отверстий 3,05+0,20 (ментальное) и 2,75+0,15 мм (нижнечелюстное). По данным В. Б. Шадлинского (1982), длина НК у взрослых достигает 121 64,0±0,72 мм и она взаимосвязана со степенью развития нижней челюсти. Автор выявил прямую корреляционную связь между длиной канала, проекционной длиной и толщиной нижней челюсти и обратную зависимость между длиной канала и высотой тела челюсти [110]. Таким образом, длина нижнечелюстного канала у взрослых лиц различных возрастных групп величина высокой стабильности, без тенденции изменения данного параметра в течение жизни человека. При изучении положения подбородочных отверстий относительно зубов нижней челюсти мы установили, что они расположены на уровне второго прсмоляра, но могут смещаться кпереди до первого премоляра и кзади до промежутка между вторым премоляром и первым моляром. Подбородочное отверстие удалено от нижнего края челюсти на 12 .16 мм, от верхнего края альвеолы — на 13 22 мм. В старших возрастных группах (табл. 3.3.6) диаметр подбородочного отверстия и нижнечелюстного канала в области моляров не уменьшается, разница статистически недостоверна (р>0,05). Ряд отечественных и зарубежных исследователей анатомии НК [11, 54, 236, 368,] отмечают, что на левой стороне диаметр подбородочного отверстия больше, чем на правой. Подобная закономерность касается других параметров: диаметра, как собственно канала в области распилов изученных нами уровней М(3)/М(2), М(2)/М(1), М(1)/П(2), П(2)/П(1), так и размеров нижнечелюстных отверстий. Эти результаты могут иметь определенное практическое значение в патогенезе заболевания тройничного нерва, поскольку патологический процесс может развиться вследствие механического сдавливания его ветвей в костных отверстиях и каналах и обусловленной этим гипоксией. По-мнению ученых, на это косвенно указывают следующие данные: правосторонний неврит и невралгия тройничного нерва встречаются в 1,5 раза чаще, чем левосторонние. С возрастом частота этих заболеваний справа увеличивается, что можно в определенной степени связать с уменьшением диаметра нижнечелюстного капала и отверстий в пожилой позрастной группе [54, 296, 312]. Следует отмстить, что в своих исследованиях мы не обнаружили статистически достоверной разницы в величине ментального и нижнечелюстного отверстия на правой и левой сторонах челюсти. Нами так же не было выявлено сущест |