|
ственно канала в области распилов изученных нами уровней М(3)/М(2), М(2)/М(1). М(1)/П(2), Г1(2)/Т1(1), так и размеров нижнечелюстных отверстий. Эти результаты могут иметь определенное практическое значение в патогенезе заболевания тройничного нерва, поскольку патологический процесс может развиться вследствие механического сдавливания его ветвей в костных отверстиях и каналах и обусловленной этим гипоксией. По-мнению ученых, на это косвенно указывают следующие данные: правосторонний неврит и невралгия тройничного нерва встречаются в 1,5 раза чаще, чем левосторонние. С возрастом частота этих заболеваний справа увеличивается, чго можно в определенной степени связать с уменьшением диаметра нижнечелюстного канала и отверстий в пожилой возрастной группе [54, 296, 312]. Следует отметить, что в своих исследованиях мы не обнаружили статистически достоверной разницы в величине ментального и нижнечелюстного отверстия на правой и левой сторонах челюсти. Так же не было выявлено существенной разницы в диаметре левого и правого нижнечелюстного канала, что может служить как подтверждением, так п опровержением «теории компрессионной невралгии» [51, 283] нижнего альвеолярного нерва из-за облитерации ПК. Большой практический интерес, помимо данных о диаметре нижнечелюстного канала, представляет изучение его отношения к обоим кортикальным пластинкам челюсти язычной и щечной, особенно при частичной и полной вторичной адентии. Как показали проведенные исследования, в подавляющем большинстве в изученных макропрепаратах челюстей встречаются грп основных типа пространственного расположения нижнечелюстного канала относительно боковых границ челюсти: канал прилегает к щечной или к язычной компактной пластинкам или проходит преимущественно равноудалено от них. Результат ы этого исследования представлены на рис. 16 и 17. Анализируя полученные данные, необходимо отметить, что нижнечелюстной канал более тяготеет к язычной кортикальной пластинке, к которой он прилегает на большом протяжении, что согласуется с данными, полученными рядом исследователей [54, 110, 126, 283. 289, 319, 389, 390]. В цели данного исследования входила задача по установлению возможносги изменения расположения нижнечелюстного канала 63 |
121 64,0±0,72 мм и она взаимосвязана со степенью развития нижней челюсти. Автор выявил прямую корреляционную связь между длиной канала, проекционной длиной и толщиной нижней челюсти и обратную зависимость между длиной канала и высотой тела челюсти [110]. Таким образом, длина нижнечелюстного канала у взрослых лиц различных возрастных групп величина высокой стабильности, без тенденции изменения данного параметра в течение жизни человека. При изучении положения подбородочных отверстий относительно зубов нижней челюсти мы установили, что они расположены на уровне второго прсмоляра, но могут смещаться кпереди до первого премоляра и кзади до промежутка между вторым премоляром и первым моляром. Подбородочное отверстие удалено от нижнего края челюсти на 12 .16 мм, от верхнего края альвеолы — на 13 22 мм. В старших возрастных группах (табл. 3.3.6) диаметр подбородочного отверстия и нижнечелюстного канала в области моляров не уменьшается, разница статистически недостоверна (р>0,05). Ряд отечественных и зарубежных исследователей анатомии НК [11, 54, 236, 368,] отмечают, что на левой стороне диаметр подбородочного отверстия больше, чем на правой. Подобная закономерность касается других параметров: диаметра, как собственно канала в области распилов изученных нами уровней М(3)/М(2), М(2)/М(1), М(1)/П(2), П(2)/П(1), так и размеров нижнечелюстных отверстий. Эти результаты могут иметь определенное практическое значение в патогенезе заболевания тройничного нерва, поскольку патологический процесс может развиться вследствие механического сдавливания его ветвей в костных отверстиях и каналах и обусловленной этим гипоксией. По-мнению ученых, на это косвенно указывают следующие данные: правосторонний неврит и невралгия тройничного нерва встречаются в 1,5 раза чаще, чем левосторонние. С возрастом частота этих заболеваний справа увеличивается, что можно в определенной степени связать с уменьшением диаметра нижнечелюстного капала и отверстий в пожилой позрастной группе [54, 296, 312]. Следует отмстить, что в своих исследованиях мы не обнаружили статистически достоверной разницы в величине ментального и нижнечелюстного отверстия на правой и левой сторонах челюсти. Нами так же не было выявлено сущест 122 венной разницы в диаметре левого и правого нижнечелюстного канала, что может служить как подтверждением, так и опровержением «теории компрессионной невралгии» [51, 283] нижнего альвеолярного нерва из-за облитерации НК. Рис.3.3.1. Результаты определения среднего расстояния от язычной и щечной кортикальных пластинок до нижнечелюстного канала при полной адентии нижней челюсти (п=42) Большой практический интерес, помимо знания диаметра канала, представляет изучение его отношения к обоим кортикальным пластинкам челюсти язычной и щечной. Как показали наши исследования, в подавляющем большинстве в изученных макропрепаратах челюстей встречаются три основных типа пространственного расположения нижнечелюстного канала относительно боковых границ челюсти: канал прилегает к щечной или к язычной компактной пластинкам или проходит преимущественно равноудалено от них. Результаты этого исследования представлены на рис. 3.3.1. Анализируя полученные данные, необходимо отметить, что нижнечелюстной канал более тяготеет к язычной кортикальной пластинке, к которой он прилегает на большом протяжении, что согласуется с данными, полученными рядом исследователей [54, 110, 126, 283, 289, 319, 389, 390]. |