|
66 Таблица 16 Результаты изучения положения нижнечелюстного канала в беззубой челюсти относительно кортикальных пластинок и угла нижней челюсти, где х среднее значение, з стандартное отклонение, и мм (п=40) Расстояние М(3) М(2) М(1) 11(2) Ментальное отверстие X 3 X 8 X 8 X 8 X 8 УНЧ 10,817 2,612 7,792 1,731 7,317 1,317 7,550 1,181 8,879" 1,586 язычная кп 2,292 1,071 2,450 0,866 2,508 0,681 2,688 0,607 3,717 1,099 щёчная кп 3,083 0.342 4,667 1,006 4,913 1,204 3,771 1.002 1,833 0,856 В точках распилов М(3)/М(2) и М(2)/М(1) они равны 3,59*0,55/4,04*0,07 и 4,15*0,4/4,43*0,72 мм (р<0.05) соответственно у женщин и мужчин. Во-вторых, эти показатели в равной степени зависят от выраженности вторичной алентии и атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти. Среднее расстояние от основания челюсти до нижнечелюстного канала в при полной адентии (рис. 19) стабильно во всех точках измерения М(3)/М(2) 1,76*0,15, М(2)/М(1) 1,9*0,23, М(1)/П(2) 2,1*0,16, П(2)/П(1) 2,09*0,22 мм соответственно (р<0,05). Расположение нижнечелюстного капала по отношению к основанию челюсти, по сути, представляет собой прямую на протяжении всей длины тела нижней челюсти с двумя поворотами: в язычном направлении в области нижнечелюстного отверстия и в вестибулярном направлении у выхода из ментального отверстия. И в третьих, по отношению к альвеолярной части, в зависимости от степени потери зубов существенно меняется расстояние от нижнечелюстного канала до альвеолярного края нижней челюсти. При сохраненных зубах в точках М(3)/М(2), М(2)/М(1) и М(1)/П(2), среднее расстояние равно 3,5*0,04/3,9*1,07/3,05*0,44 мм (р<0,01), при частичной потере 2,5*0,45/3,4*1,04/3,1*0,15 мм (р>0,05), при полной адентии челюсти 2,35*0,34/2,9*1.22/2,6*1,05 мм (р<0,05) соответственно (рис. 20, 21). Таким образом, на основании полученных данных о топографии нижнечелюстного канала, можно сделать следующее заключение. Входное отверстие нижнечелюстного канала находится на внутренней поверхности ветви нижней и ограничено с медиальной стороны язычком нижней челюсти (Пп<щ1а шппсйЬи1ае). |
125 Рис. 3.3.3. Результаты определения среднего расстояния от язычной и щечной кортикальных пластинок до нижнечелюстного канала при сохраненных зубах нижней челюсти (п=6) ж Функция, которую эти образования выполняют (место прикрепления жевательных мышц) предполагает, что более развитые у мужчин мышцы потребуют более толстых компактных пластин, чем у женщин. Однако наши результаты показывают, что существенной разницы этих показателей по половому признаку не наблюдается. В точках распилов М(3)/М(2) и М(2)/М(1) они равны 3,59±0,55/4,04±0,07 и 4,15±0,4/4,43±0,72 мм (р<0,05) соответственно у женщин и мужчин. Во-вторых, эти показатели в равной степени зависят от выраженности вторичной адентии и атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти. Среднее расстояние от основания челюсти до нижнечелюстного канала в при полной адентии (рис. 3.3.4) стабильно во всех точках измерения М(3)/М(2) 1,76±0,15, М(2)/М(1) 1,9±0,23, М( 1 )/П(2) 2,1±0,16, П(2)/П(1) 2,09±0,22 мм соответственно (р<0,05). 126 альвеолярной части и основания нижней челюсти до нижнечелюстного канала при полной адентии (п=42) Расположение нижнечелюстного канала по отношению к основанию челюсти, по сути, представляет собой прямую на протяжении всей длины тела нижней челюсти с двумя поворотами: в язычном направлении в области нижнечелюстного отверстия и в вестибулярном направлении у выхода из ментального отверстия. ■ Альвеолярный отросток --Ш-Основание челюсти "--------^-3,1 -------1-2=4— —■ 2М— ---------■ 2,2 ■ ----Кта УНЧ М(ЗУМ<2) М(2)/М(1) М(1)/П(2) И(2УП(1) Нте Рис. 3.3.5. Результаты определения среднего расстояния от альвеолярной части и основания нижней челюсти до нижнечелюстного канала при частичной адентии (п=56) 127 И в третьих, по отношению к альвеолярной части, в зависимости от степени потери зубов существенно меняется расстояние от нижнечелюстного канала до альвеолярного края нижней челюсти. При сохраненных зубах в точках М(3)/М(2), М(2)/М(1) и М(1)/П(2), среднее расстояние равно 3,5±0,04/3,9±1,07/3,05±0,44 мм (р<0,01), при частичной потере 2,5±0,45/3,4± 1,04/3,1 ±0,15 мм (р>0,05), при полной адентии челюсти 2,35±0,34/2,9±1,22/2,6±1,05 мм (р>0,05) соответственно (рис.3.3.5). — А л ь в е о л я р н ы й отросток —Основание челюсти « 2.15 ^^-♦2.6 *1'!бЗ ИЯ “ К111 а УНЧ М(3)/М(2) М(2)/М(1) М(1)/П(2) П(2)/П(1) Рте Рис. 3.3.6. Результаты определения среднего расстояния от альвеолярной части и основания нижней челюсти до нижнечелюстного канала при сохраненных зубах (п=6) Таким образом, на основании полученных данных о топографии нижнечелюстного канала, можно сделать следующее заключение. Входное отверстие нижнечелюстного канала находится на внутренней поверхности ветви нижней и ограничено с медиальной стороны язычком нижней челюсти (Пп§и1а тапсйЬЫае). Канал проходит внутри тела ближе к основанию нижней челюсти и заканчивается подбородочным отверстием на уровне второго прсмоляра. К расположенным дистально от подбородочного отверстия зубам (первый премоляр, клык, латеральный и медиальный резцы) идут тонкие ответвления от основного ствола в месте его поворота латерально в сторону подбородочного отверстия. В некоторых случаях кроме основного ствола в нижнечелюстном канале встречаются ответвления (чаще, ко второму или третьему молярами), а также его удвоение. Отмечается асимметрия, когда в одной половине челюсти канал пред |