|
Рис. 25. Результаты определения среднего расстояния от верхушек корней зубов НЧ до нижнечелюстного канала в возрасной гру ппе 55-64 лет (п=28) Для сравнения были рассмотрены результаты измерения расстояния между нижнечелюстным каналом и верхушками корней моляров (премоляров) по данным визиографического исследования и данным анализа ортопантомограмм. В возрастной группе 25-34 лег данные, полученные при РВ, максимально точно соответствуют данным анатомического исследования 2,95±0,4/2,88±0,4 2,5±0,2/2,8±0,3 мм (М3), 4,41±0,2/3,86±0,1 3,65±0,04/3,14±0.1 мм (М2 дистальный корень), 4,15±0,05/3.92± 1.04 3,88±0,3/2,9±0,5 мм (М2 мезиальный корень), 4,86±0,4/3.88±0,5 4,4±0,2/3,11±0,2 мм (М1 дистальный корень), 3,95±0,22/3,55±0,4 3,71±0,1/2,45±0,3 мм (М1 мезиальный корень) (р<0.05) соответственно у мужчин и женщин. Результаты анализа обзорных ортопангомограмм отличались большим разбросом величин: разница в точности показаний, по сравнению с РВ, составила 34,55±0,2% (М3). 44,25±1,3% (М2 дистальный корень). 42,5±1,2 %(М2 мезиальный корень), 65,53±2.3% (М1 дистальный корень), 55,41 ±0,7% (М1 мезиальный корень) и 64,32±0,4% (П2) (р<0,05) как в сгорону уменьшения расстояния от верхушек корней до нижнечелюстного каназа, так и в сторону увеличения, что сопоставимо с данными других авторов [182, 220, 222, 268, 354]. В возрастной группе 35-44 лет разброс величин составил минимальные значения: 3,11±0,1/2,6±0,07 2,25±0,1/2,4±0,2 мм (М3), 4,15±0,2/3,34±0,2 4,05±0,2/3,35±0,4 мм (М2 дистальный корень), 4,55±0,6/3,15±0,7 4,15±0,16/2,65±0,2 мм (М2 мезиазьный корень), 3,25±0,09/3,16±0,1 3,55±0,2/2,25±0,4 мм (М1 дистальный корень). |
133 Рис. 3.4.5. Результаты определения среднего расстояния от верхушек корней зубов НЧ до нижнечелюстного канала в возрасной группе 2534 лет по данным рентгенологического исследования (п=160), в мм Большая часть транспозиционной информации отсутствует на обычных периапикальных и панорамных рентгенографических снимках. Томография была предложена, чтобы рассмотреть анатомические структуры прежде, чем будет применена эндодонтическая хирургия [355]. 8. Наз$Ге1с1 (1973) впервые описал методику компьютерной томографии, которая обеспечивает трехмерную информацию и лучшую визуализацию структуры кости. С тех пор существенные усовершенствования привели к лучшему анализу изображений, сокращению времени облучения и понижению лучевых доз. Хотя КТ имеет преимущества перед обычной томографией, широкому применению этого метода могут препятствовать такие факторы, как наличие металлических артефактов, увеличенная доза облучения и высокая стоимость [182, 220, 355]. Для сравнения мы приводим результаты измерения расстояния между нижнечелюстным каналом и верхушками корней моляров (премоляров) по данным визиографического исследования и данным анализа ортопантомограмм. В возрастной группе 25-34 лет (рис. 3.3.4) данные, полученные при РВ, максимально точно соответствуют данным анатомического исследования 2,95±0,4/2,88±0,4 2,5±0,2/2,8±0,3 мм (М3), 4,41 ±0,2/3,86±0,1 3,65±0,04/3,14±0,1 мм (М2 дистальный корень), 4,15±0,05/3,92± 1,04 3,88±0,3/2,9±0,5 мм (М2 мезиальный корень), 4,86±0,4/3,88±0,5 4,4±0,2/3,11±0,2 мм (М1 дистальный корень), 3,95±0,22/3,55±0,4 3,71±0,1/2,45±0,3 мм (М1 мезиальный корень) (р<0,05) соответственно у мужчин и женщин. 134 М3 М2 дистальный М2 мезиальный М1 дистальный М1 мезиальный П2 Рис. 3.4.6. Результаты определения среднего расстояния от верхушек корней зубов НЧ до нижнечелюстного канала в возрасной группе 3544 лет по данным рентгенологического исследования (п=145), в мм Результаты анализа обзорных ортопантомограмм отличались большим разбросом величин: разница в точности показаний, по сравнению с РВ, составила 34,55±0,2% (М3), 44,25±1,3% (М2 дистальный корень), 42,5±1,2 %(М2 мезиальный корень), 65,53±2,3% (М1 дистальный корень), 55,41±0,7% (М1 мезиальный корень) и 64,32±0,4% (П2) (р<0,05) как в сторону уменьшения расстояния от верхушек корней до нижнечелюстного канала, так и в сторону увеличения, что сопоставимо с данными других авторов [182, 220, 222, 268, 354]. В возрастной группе 35-44 лет разброс величин составил минимальные значения: 3,11±0,1/2,6±0,07 2,25±0,1/2,4±0,2 мм (М3), 4,15±0,2/3,34±0,2 4,05±0,2/3,35±0,4 мм (М2 дистальный корень), 4,55±0,6/3,15±0,7 4,15±0,16/2,65±0,2 мм (М2 мезиальный корень), 3,25±0,09/3,16±0,1 |