|
82 Чаще всего (67%) встречали сосуды, расположенные (артерия, вена) в горизонтальной плоскости (по отношению к основанию челюсти или альвеолярной части), причем кровеносные сосуды лежали вестибулярнее, а мандибулярный нерв максимально прилегал к язычной стенке (рис. 32). Рис. 32. Кровеносные сосуды 6 просвете костного окна. Хорошо видно, что артерия и вена лежат в спаренном футляре на глубине 5 мм, прикрывая ствол нижнего альвеолярного нерва, который находится дистапьнее и ниже. Справа нижний альвеолярный нерв на глубине 10 мм после удаления кровеносных сосудов и расширения костного окна. Необходимо отметить, что в нижнечелюстных каналах, имеющих выраженные собственные стенки из компактной кости, расположение сосудов чаще всего было «футлярным», т.е. они все находятся в одном общем пучке, и «этажерным», когда один сосуд был расположен над другим в вертикальной плоскости (33%). В процессе исследования также выявляли хорошо сформированное нижнеальвеолярное сосудисто-нервное сплетение непосредственно в толще костной ткани нижней челюсти в 27,8±0,5% случаев. Гораздо чаще, в 63.4±0.3% случаев, НАН отдавал ветви к зубам и деснам без образования сплетений. Следует отметить, что наличие сплетения (р1ехи$ а1уео!ап§ тГ.) было более характерным для нижнечелюстных каналов Ш и IV типа (без стенок или с одной стенкой), причем чаще у мужчин (79,4±0,6% случаев) при наличии широкого основания нижней челюсти, с выраженной наружной косой линией и высокой альвеолярной частью тела. В одном случае был обнаружен НАН. входящий в нижнечелюстное отверстие одним стволом, после чего на уровне УНЧ/МЗ он делился на 2 ветви, идущие параллельно в одном футляре, которые на уровне М1/П2 вновь соединялись в одну ма |
154 Рис. 3.7.2. Кровеносные сосуды в просвете костного окна. Хорошо видно, что артерия и вена лежат в спаренном футляре на глубине 5 мм, прикрывая ствол нижнего альвеолярного нерва, который находится дистальнее и ниже. Чаше всего (67%) мы встречали сосуды, расположенные (артерия, вена) в горизонтальной плоскости (по отношению к основанию челюсти или альвеолярной части), причем кровеносные сосуды лежали вестибулярнее, а мандибулярный нерв максимально прилегал к язычной стенке (рис. 3.7.2). Рис. 3.7.3. Нижний альвеолярный нерв на глубине 10 мм после удаления кровеносных сосудов и расширения костного окна. Необходимо отметить, что в нижнечелюстных каналах, имеющих выраженные собственные стенки из компактной кости, расположение сосудов чаще всего 155 было «футлярным», т.е. они все находятся в одном общем пучке, и «этажерным», когда один сосуд был расположен над другим в вертикальной плоскости (33%). В процессе исследования мы также обнаружили хорошо сформированное нижнеальвеолярное сосудисто-нервное сплетение непосредственно в толще костной ткани нижней челюсти в 27,8±0,5% случаев. Гораздо чаще, в 63,4±0,3% случаев, НАН отдавал ветви к зубам и деснам без образования сплетений. Рис. 3.7.4. Две ветви нижнего альвеолярного нерва, соединяющиеся в одну магистраль на уровне М2/М1. Следует отметить, что наличие сплетения (р1ехи§ а1уео1ал$ тГ.) было более характерным для нижнечелюстных канатов Ш и IV типа (без стенок или с одной стенкой), причем чаще у мужчин (79,4±0,6% случаев) при наличии широкого основания нижней челюсти, с выраженной наружной косой линией и высокой альвеолярной частью тела. В одном случае мы обнаружили НАН, входящий в нижнечелюстное отверстие одним стволом, после чего на уровне УНЧ/МЗ он делился на 2 ветви, идущие параллельно в одном футляре, которые на уровне М1 /П2 вновь соединялись в одну магистраль (рис. 3.7.4). Ментальное отверстие в этих случаях располагалось, как правило, на 2-5 мм ниже среднего значения этого показателя. У женщин преобладали каналы I и II типа, нижний альвеолярный нерв имел значительную толщину (в 5,7±1,05% случаев спаренный ствол), и отдавал самостоятельные ветви к зубам и деснам (74,1 ±1,4%) или имел одну ветвь, параллельную основной (чаще всего без собственного канала), отходящую в районе УНЧ/М2 или проходящую выше основного ствола и заканчивающуюся слепо в области М1/П2. То, что в подавляющем боль |