|
86 Рис. 37. Подбородочный нерв II типа. анастомозирующий с ветвями ментального нерва противоположной стороны челюсти Сплетения подобного вида наблюдали у 49.4*0,2% нервов II типа, а в 19.5*0,5% случаев ни у одного из исследованных типов подбородочного нерва, не обнаружили ветвей, предпосылаемых к коже подбородка. У 15% обследованных (при п=60) обнаружили, что ментальный нерв II или III типа па любой стороне челюсти, после выхода из одноименного отверстия, отдает несколько ветвей (от 1 до 4) в сторону жирового комка щеки, который они пронизывают с образованием нервной сети и анастомозов с периферическими ветвями щечного нерва, располагаясь на наружной поверхности т. ЬисстаЮг (рис. 38). Рис. 38. Подбородочный нерв III типа, отдающий 2 веточки в сторону щеки. Справа подбородочный нерв III типа, 4 мощными стволами иннервирует т. теп(аИз, т. Iгапзуегзез тепН (поперечная мышца подбородка хорошо видна на снимке), пронизывает их и разветвляется мелкой сеточкой в области нижней губы. |
160 Рис. 3.7.9. Подбородочный нерв 11 типа, анастомозирующий с ветвями ментального нерва противоположной стороны челюсти Сплетения подобного вида мы наблюдали у 49,4±0,2% нервов II типа, а в 19,5±0,5% случаев ни у одного из исследованных типов подбородочного нерва, не обнаружили ветвей, предпосылаемых к коже подбородка. Рис. 3.7.10. Подбородочный нерв III типа, отдающий 2 веточки в сторону щеки. Рис. 3.7.11. Подбородочный нерв III типа, 4 мощными стволами иннервирует т. тетаПх, ш. П-апзуегзез тепб (поперечная мышца подбородка хорошо видна на снимке), пронизывает их и разветвляется мелкой сеточкой в области нижней губы. 161 У 9 из 30 трупов (15%, при п=60), мы обнаружили, что ментальный нерв II или III типа на любой стороне челюсти, после выхода из одноименного отверстия, отдает несколько ветвей (от 1 до 4) в сторону жирового комка щеки, который они пронизывают с образованием нервной сеги и анастомозов с периферическими ветвями щечного нерва, располагаясь на наружной поверхности гп. ЬиссшаЮг (рис. 3.7.10). Между тем, как известно, именно ветви п. ЬиссаНз, иннервируя кожу и слизистую оболочку щеки от 2-го премоляра до 1-го моляра и угла рта, образуют соединительную ветвь с ветвью п. ГаЫаПз и с ушным узлом [73, 104, 105, 336]. Подбородочные нервы, посылающие ветви в сторону щеки, мы наблюдали только в случаях, когда нижнечелюстной канал принадлежал к I типу по углу поворота (менее 90°). В случаях, когда основные стволы ментального нерва, сразу после деления, направляются к мышцам подбородка, мы обнаруживали нижнечелюстные каналы без четко выраженного угла поворота, с постепенным отклонением направления канала в латеральном направлении (III тип). Такой тип строения ментального нерва представлен на рис. 3.7.11. Рис. 3.7.12. Подбородочный нерв III типа, посылающий основные ветви в сторону угла рта и подбородка. Для нижнечелюстных каналов II типа (с углом поворота от 90 до 120°), были характерны обе вышеописанные конфигурации деления вез вей ментального нерва. Кроме этого, у 4 из 30 трупов (6,5±0,6%, при п=60), мы обнаружили подбородочные нервы, предпосылающие основные стволы в сторону угла рта и мышц подбородка, без образования сети анастомозов с одноименными нервами противопо |