|
блюдалиеь различные типы строения ментального нерва от одного мощного ствола, выходящего из подбородочного отверстия и идущего без ответвлений 2-4 см, до серии мелких веточек, рассыпающихся сразу после или непосредственно в области Г. теШа1е, иннервирующих кожу подбородка и щеки, слизистую оболочку нижней губы. Такое многообразие строения конечной ветви нижнего альвеолярного нерва, повидимому, в немалой степени обуславливает своеобразие неврологической клиники при повреждении внуариканальных стволовых структур НАН. Область питоили парестезии, охватывающая всю нижнюю губу и кожу подбородка, иногда вместе со щекой и даже височной областью, а так же болевые ощущения на «здоровой» стороне челюсти, при выведении пломбировочного материала в нижнечелюстной канал с противоположной стороны, может объясняться наличием нсрвно-сосудистых анастомозов между ментальными нервами обеих половин нижней челюсти. Кроме того, несмотря на неизменность расположения нижнечелюстного канала с возрастом, по мере убыли альвеолярной части нижней челюсти, изменяется топография ментального отверстия по отношению к виутриротовым ориентирам (преддверие и дно полости рта, внутренняя поверхность щск). Такие особенности необходимо учитывать, прежде всего, при проведении местного обезболивания (особенно проводниковым способом) ментального нерва у пожилых и лиц со значительной атрофией альвеолярного отростка, с целью профилактики внутристволовой инъекции местноанестезнрующего раствора. Кроме этого, в таких случаях необходимо корректировать тактику и планирование техники и тактики съемного протезирования на нижней челюсти. 88 |
ассиметрично на разных сторонах нижней челюсти. У мужчин и женщин мы наблюдали различные типы строения ментального нерва от одного мощного ствола, выходящего из подбородочного отверстия и идущего без ответвлений 2-4 см, до серии мелких веточек, рассыпающихся сразу после или непосредственно в области Г. гпеп1а1е, иннервирующих кожу подбородка и щеки, слизистую оболочку нижней губы. Такое многообразие строения конечной ветви нижнего альвеолярного нерва, по-видимому, в немалой степени обуславливает своеобразие неврологической клиники при повреждении внутриканалыгых стволовых структур НАН. Область гипоили парестезии, охватывающая всю нижшою губу и кожу подбородка, иногда вместе со щекой и даже височной областью, а так же болевые ощущения на «здоровой» стороне челюсти, при выведении пломбировочного материала в нижнечелюстной канал с противоположной стороны, может объясняться наличием нервно-сосудистых анастомозов между ментальными нервами обеих половин нижней челюсти. Кроме того, несмотря на неизменность расположения нижнечелюстного канала с возрастом, по мере убыли альвеолярной части нижней челюсти, изменяется топофафия ментального отверстия по отношению к внутриротовым ориентирам (преддверие и дно полости рта, внутренняя поверхность щек). Такие особенности необходимо учитывать, прежде всего, при проведении местного обезболивания (особенно проводниковым способом) ментального нерва у пожилых и лиц со значительной атрофией альвеолярного отростка, с целью профилактики внутристволовой инъекции местноанестезирующего раствора. Кроме этого, в таких случаях необходимо коррелировать тактику и планирование техники и тактики съёмного протезирования на нижней челюсти. 163 |