Проверяемый текст
Сирак, Сергей Владимирович. Клинико-анатомическое обоснование лечения и профилактики травм нижнеальвеолярного нерва, вызванных выведением пломбировочного материала в нижнечелюстной канал (Диссертация 2006)
[стр. 90]

ния, необходимо начинать максимально рано с проведения интенсивной терапии, относясь к данной патологии, как к неотложному состоянию.
Устранение компрессионного фактора травмы нервного ствола требует хирургического вмешательства.

[50, 51, 52, 90] предложили проводить декомпрессию нервно-сосудистого пучка канала нижней челюсти с помощью фрезы и устройства собственной конструкции.
Однако при декомпрессии велик риск повреждения нерва [175, 202, 244, 267].

1190] и соавторы проводили после декомпрессии нерва микрохирургический невролиз.
Н.
Ване, Еркег(1984) использовали микрохирургическую технику для облегчения каузалгии и восстановления функциональной чувствительности нижней губы.
В целом ряде работ предлагается проводить
апикотомию при возникновении парестезии, даже когда пломбировочный материал нс достигает канала нижнеальвеолярного нерва [ПО, 147, 250, 264, 378].
После проведения апикотомии хирургическое лечение болевых симптомов осложнений эндодонтического лечения заканчивается закрытием дефекта кортикальной
костью и лоскутной операцией [231,249].
Таким образом, в многочисленных исследованиях были изучены как нежелательные последствия врачебных процедур при эндодонтическом лечении, так и токсичность используемых пломбировочных материалов, приводящих к серьезным осложнениям, которые могут протекать безболезненно (образование гранулем и кист) или с различными проявлениями ятрогенных невропатий тройничного нерва в виде парестезии и лицевых болей.
Такие тяжелые последствия
эндодонтического лечения, когда повреждается нерв в нижнечелюстном канале, требуют раннего лечения, направленного на устранение причины и на коррекцию патогенетических звеньев развившихся осложнений эндодонтического лечения.
Клинические наблюдения проводились в течение 5 лет (2004-2009 гг.) за 82 пациентами в возрасте от 25 до 67 лет.
Из них 81 женщина и 1 мужчина
(рис.
39).
Одна пациентка поступила с выведенным пломбировочным материалом в область нижнечелюстного канала (с соответствующей симптоматикой) и перфорацией гайморовой пазухи, возникшей после удаления восьмого верхнего зуба.
90
[стр. 165]

165.
Лечение больных с острой компрессионно-токсической невропатией нижнеальвеолярного нерва, как тяжелого осложнения эндодонтического лечения, необходимо начинать максимально рано с проведения интенсивной терапии, относясь к данной патологии, как к неотложному состоянию.
Устранение компрессионного фактора травмы нервного ствола требует хирургического вмешательства.

Г.И.Сабалис и В.А.
Карлов, (1983), РашЬипк! е1 а1., (1998) предложили проводить декомпрессию нервно-сосудистого пучка канала нижней челюсти с помощью фрезы и устройства собственной конструкции.
Однако при декомпрессии велик риск повреждения нерва [175, 202, 244, 267].

Ргапсо и соавторы (1991) проводили после декомпрессии нерва микрохирургический невролиз.
II.
Папе, Пркег (1984) использовали микрохирургическую технику для облегчения каузалгии и восстановления функциональной чувствительности нижней губы.
В целом ряде работ предлагается проводить
апнкотомию при возникновении парестезии, даже когда пломбировочный материал нс достигает канала нижнсальвсолярного нерва [110, 147, 250, 264, 378].
После проведения апикотомии хирургическое лечение болевых симптомов осложнений эндодонтического лечения заканчивается закрытием дефекта кортикальной
костыо и лоскутной операцией [231, 249].
Таким образом, в многочисленных исследованиях были изучены как нежелательные последствия врачебных процедур при эндодонтическом лечении, так и токсичность используемых пломбировочных материалов, приводящих к серьезным осложнениям, которые могут протекать безболезненно (образование гранулем и кист) или с различными проявлениями ятрогенных невропатий тройничного нерва в виде парестезии и лицевых болей.
Такие тяжелые последствия
эндодонтическою лечения, когда повреждается нерв в нижнечелюстном канале, грсбуют раннего лечения, направленного па устранение причины и на коррекцию патогенетических звеньев развившихся осложнений эндодонтического лечения.
4.1.
Лечение пациентов с эндодонтическими осложнениями в виде выведения пломбировочного материала в нижнечелюстной канал.
Наши клинические наблюдения проводились в течение 4 лет за 82 пациентами в возрасте от 25 до 67 лет.
Из них 81 женщина и 1 мужчина


[стр.,166]

(рис.4.1.1).
Одна пациентка поступила к нам с выведенным пломбировочным материалом в область нижнечелюстного канала (с соответствующей симптоматикой) и перфорацией гайморовой пазухи, возникшей после удаления восьмого верхнего зуба.
166 количество больных Рис.
4.1.1.
Распределение больных по полу и возрасту Патофизиологические обследования в связи с их большим объемом и длительностью (около 4-х часов на каждого больного), были проведены только у 39 пациентов в возрасте от 25 лет до 64 лет до операции удаления пломбировочного материала, и в разные сроки после операции.
Как показали наши наблюдения, выведение пломбировочного материала в нижнечелюстной канал сопровождается соответствующей симптоматикой: болями различной интенсивности, эмоциональной окраски и длительности, парестезией соответствующей половины нижней губы, угла рта, десен, кожи подбородка, щеки.
Большой интерес представляет вероятность возникновения этих симптомов при лечении различных групп зубов нижней челюсти по поводу тех или иных осложнений кариеса, во время которого происходило выведение пломбировочного материала.

[Back]