|
ослабление I тона на верхушке. Частота сердечных сокращении 87 в минуту, ритм правильный. АД 140/90 мм рт. ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Размеры печени по Курлову: 9 x 8 x 7 см. Селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Видимых отёков нет. Физиологические отправления в норме. Активность заболевания по шкале SLEDAI на момент осмотра составила 24 балла. Значение индекса SLICC/ACR D I-3. Данные лабораторных и инструментальных методов обследования: Анализы 10 4,4 х 10 , гемоглобин —132 г/л, цветной показатель —0,91, количество лейкоцитов —5,0 х 10, количество тромбоцитов 180,9 х 109, СОЭ —30 мм/час. Общий белок крови —71,8 г/л (норма: 65-85 г/л). Активность аланиновой трансаминазы — 0,11 ммоль/(ч-л) (норма: 0,1-0,68 ммоль/(ч х л)). Общий билирубин 17,1 мкмоль/л (норма: 8,5-20,5 мкмоль/л). Тимоловая (норма: 0-4 ед). Сахар (норма 3,33-5,55 ммоль/л). Креатинин крови мкмоль/л (норма: 44-97 мкмоль/л) Мочевина крови —5,1 ммоль/л (норма: 2,5-8,32 ммоль/л). СРВ —«+». Фибриноген 2,89 г/л, тромботест 6 баллов, фибриноген «В» отрицательный, протромбиновый индекс 84%, время рекальцификации —205”. LE-клетки —обнаружены (норма: отр.). АНФ «+ +» (норма: отр.). РФ —«-» (норма: отр.). ЦИК — 4,5 ед. (норма: до 4 ед). АТ к ДНК 0,14 ед. (норма: до 0,1 ед). Ig А 1,74 г/л (норма: 1,8-2,2 г/л), Ig М 1,16 г/л (норма: 1-1,2 г/л), Ig G 14,2 г/л (норма: 10крови —1,89 ммоль/л (норма: 2,25-2,75 ммоль/л). Фос-кальции фор 1,05 Кальций 320 мг/сут (норма: <300 мг/сут). хар Анализ мочи: Удельный вес —1016, реакция —кислая, белок —0,66%о , саотр., эпителий плоский большое количество, лейкоциты —4-6 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения. Биохимические маркеры костного ремоделирования: Остеокальцин крови 5,10 нг/мл (норма: 8,8-37,6 нг/мл). Cross-laps мочи 345,60 мкг/млмоль (норма: |
ритм правильный. АД 140/90 мм рт. ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Размеры печени по Курлову: 9 x 8 x 7 см. Селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Видимых отёков нет. Физиологические отправления в норме. Активность заболевания по шкале SLEDAI на момент осмотра составила 24 балла. Значение индекса SLICC/ACRDI -3 . Данные лабораторных и инструментальных методов обследования: Анализы крови: Эритроциты 4,4 х 1012, гемоглобин 132 г/л, цветной показатель 0,91, количество лейкоцитов 5,0 х 109, количество тромбоцитов 180,9 х 109, СОЭ 30 мм/час. Общий белок крови 71,8 г/л (норма: 65-85 г/л). Активность аланиновой трансаминазы 0,11 ммоль/(ч-л) (норма: 0,1-0,68 ммоль/(ч х л)). Общий билирубин 17,1 мкмоль/л (норма: 8,5-20,5 мкмоль/л) Тимоловая проба 2,5 ед. (норма: 0-4 ед). Сахар крови 4,66 ммоль/л (норма 3,33-5,55 ммоль/л). Креатинин крови 120,3 мкмоль/л (норма: 44-97 мкмоль/л) Мочевина (норма «+». Фибриноген 2,89 г/л, тромботест баллов, фибриноген «В» отрицательный тромбиновый индекс 84%, время рекальцификации —205”. LE-клетки —обнаружены (норма: отр.). АНФ —«+ +» (норма: отр.). РФ —«-» (норма: отр.). ЦИК — 4,5 ед. (норма: до 4 ед). АТ к ДНК —0,14 ед. (норма: до 0,1 ед). Ig А 1,74 г/л (норма: 1,8-2,2 г/л), Ig М —1,16 г/л (норма: 1-1,2 г/л), Ig G —14,2 г/л (норма: 1012 г/л). Общий кальций крови 1,89 ммоль/л (норма: 2,25-2,75 ммоль/л). Фосфор — 1,05 ммоль/л (норма: <300 мг/сут). (норма: 0,87-1,45 ммоль/л). Кальций 320 мг/сут Анализ мочи: Удельный вес 1016, реакция кислая, белок 0,66%о , сахар —отр., эпителий плоский -большое количество, лейкоциты —4-6 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения. Биохимические маркеры костного ремоделирования: Остеокальцин крови —5,10 нг/мл (норма: 8,8-37,6 нг/мл). Cross-laps мочи 345,60 мкг/млмоль (норма: 49-460 мкг/ммоль креатинина). Кислая фосфатаза 172,3 нмоль/c.л. (нор Рост 173 см, вес 68 кг. ИМТ=22,74 кг/м2. Увеличения периферических лимфоузлов не выявлено. Мышцы прн пальпации экссудативных явлений, движения в полном объёме, болезненны. Пальпация паравертебральных точек болезненна в грудном отделе позвоночника. Общая костная балл. В легких перкуторно легочный звук. Дыхание лярное, хрипов нет. Число дыхательных движений 18 в минуту. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные. Частота сердечных сокращений 74 в минуту, ритм правильный. АД 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, при пальпации слегка болезненный в правом подреберье. Размеры печени по Курлову: 1 0 x 9 x 8 см. Селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Отёков нет. Дизурических расстройств не отмечает. Стул регулярный. Активность заболевания по шкале SLEDAI на момент осмотра составила 21 балл. Значение индекса SLICC/ACR DI с начала заболевания составило —1. Данные лабораторных и инструментальных методов обследования при поступлении: 12 Анализы крови: Эритроциты 4,11 х 10 , гемоглобин —130 г/л, цветной показатель —0,93, количество лейкоцитов 3,0 х 10, количество тромбоцитов 205,5 х 109, СОЭ 15 мм/час. Общий белок крови 61,6 г/л (норма: 65-85 г/л). Активность аланиновой трансаминазы ммоль/(ч х л))., Общий билирубин 0,39 ммоль/(ч-л) (норма: 0,1-0,68 18,8/5,13 мкмоль/л (норма: 8,5-20,5 мкмоль/л).. Тимоловая проба 2,0 ед. (норма: 0-4 ед). Сахар крови 4,6 (норма мкмоль/л (норма 44-97 мкмоль/л). Мочевина крови —4,6 ммоль/л (норма: 2,5-8,32 ммоль/л). СРВ тромботест баллов«+», серомукоиды 0,25 ед. Фибриноген 4,88 г/л, фибриноген «В» слабо положительный, протромбиновый индекс 100%, время рекальцификации 200”. LE-клетки обнаружены (норма: отр.). АНФ «+ (диффузный тип свечения) (норма: отр.) отр.). ЦИК 5,0 ед. (норма: до 4 ед). АТ к ДНК 0,14 ед. (норма: до 0,1 ед). Ig А 1,64 г/л (норма: 1,8-2,2 г/л), Ig М 0,98 г/л (норма: 1-1,2 г/л), Ig G 14,0 г/л (норма: 10-12 ст. В полости рта явления парадонтита. Язык подсыхает, с белым налётом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в области пупка, урчит. Печень по краю реберной дуги, при пальпации безболезненна. Размеры печени по Курлову: 9 x 8 x 7 см. Селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Отёков нет. Дизурических расстройств не отмечает. Стул нерегулярный. Данные лабораторных и инструментальных методов обследования при поступлении: 12 Анализы крови: Эритроциты 3,95 х 10 , гемоглобин —121 г/л, цветной показатель —0,92, количество лейкоцитов 5,7 х 10 , количество тромбоцитов 193,5 х 10 , СОЭ 27 мм/час. Общий белок крови 87,1 г/л (норма: 65-85 г/л). Активность аланиновой трансаминазы 0,05 ммоль/(ч х -л) (норма: 0,1-0,68 ммоль/(ч х л)). Общий билирубин 15,4 мкмоль/л (норма: 8,5-20,5 мкмоль/л). Тимоловая проба —5,1 ед (норма: 0-4 ед). Сахар крови 5,0 ммоль/л (норма: 3,33-5,55 ммоль/л). Креатинин крови 112,5 мкмоль/л (норма: 44-97 мкмоль/л). Мочевина крови 8,9 ммоль/л (норма: 2,5-8,32 ммоль/л). СРВ —«-», серомукоиды 0,24 ед. Фибриноген —2,57 г/л, тромботест 5 баллов, фибриноген «В» отрицательный, протромбиновый индекс 94%, время рекальцификации — 210”. АНФ —отр. (норма: отр.). РФ —отр. (норма: отр.). ЦИК 5,2 ед. (норма: до 4 ед). АТ к ДНК 0,1 ед. (норма: до 0,1 ед). Ig А 2,3 г/л (норма: 1,8-2,2 г/л), М г/л (норма г/л). Общий каль ций крови —1,68 ммоль/л (норма: 2,25-2,75 ммоль/л). Фосфор 1,5 ммоль/л (норма: 0,87-1,45 ммоль/л). Кальций мочи -310 мг/сут (норма: <300 мг/сут). Анализ мочи: Удельный вес 1012, реакция кислая, белок 0,066 %о, сахар —отр., эпителий —1-3 в поле зрения, лейкоциты —2-3 в поле зрения. Биохимические маркеры костного ремоделирования: Остеокальцин крови —2,53 нг/мл (норма: 8,8-37,6 нг/мл). Cross-laps мочи —511,20 мкг/млмоль (норма: 49-460 мкг/ммоль креатинина). Кислая фосфатаза 170,5 нмоль/c.л. (норма: 67-167 нмоль/c.* л.). Щелочная фосфатаза 2,4 мккат/л (норма: 0,90-2,3 мккат/л.). |