|
Таблица 3. ЧАСТОТА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ У БОЛЬНЫХ СКВ Системное поражение Число больных Абсолютное число Процентное соотношение Поражение почек 46 Г 47,92% Поражение кожи 86 89,58% Поражение легких 14 14,58% Поражение сердца 46 47,92% Поражение печени 27 28,13% Поражение нервной системы 52 54,17% Поражение суставов 82 85,42% Миозит 59 61,46% Полисерозит 33 34,38% Синдром Рейно 37 38,54% Лимфоаденопатия 3 3,13% Наличие лихорадки (>37,5°) 38 39,58% Цитопенический синдром (тромбоцитопения, лейкопения) 39 40,63% Повышение СОЭ (> 12 мм/ч) 83 86,46% Серопозитивность по АНФ 89 92,71% Повышение уровня ЦИК 92 95,83% Антитела кДНК 56 58,33% Концентрация IgM 34 35,42% Концентрация IgA 29 30,21% Концентрация IgG 47 48,96% Терапию глюкокортикостероидами получали все 96 (100%) больных системной красной волчанкой, у 12 (12,5%) из них проводилась пульс-терапия по стандартным схемам. Цитостатики (циклофосфан, селсепт) применялись у 17 (17,71%) больных. Кроме указанной терапии большинство больных СКВ дополнительно получали симптоматическую терапию. |
(383). Индекс SLICC/ACR DI позволяет описать состояние 12 систем органов: органа зрения, почек, лёгких, нервной системы, ЖКТ, сердечнососудистой, костно-мышечной систем, периферических сосудов, кожи, половой и эндокринной систем, а также возможность малигнизации. Максимальный счёт по отдельным системам органов от 1 до 7 баллов (в зависимости от оцениваемых параметров) (Приложение 1). Средний показатель индекса повреждения SLICC/ACR DI у обследованных больных составил 2,36±0,14 баллов. По степени течения заболевания больные распределились следующим образом: острое течение заболевания отмечалось у 6 пациентов (6,9%), подострое течение у 53 больных (60,92%), хроническое течение СКВ имело место у 28 больных (32,18%). Клинические проявления у больных СКВ отличались выраженным полиморфизмом и многообразием, особенно при активации процесса. Частота клинико-лабораторных проявлений СКВ в исследуемой группе приведена в таблице 8. Таблица 8. Частота клинико-лабораторных проявлений у больных СКВ Системное поражение Число больных Абсолютное число Процентное соотношение Поражение ночек 56 64,37% Поражение кожи 83 95,4% Поражение легких 12 13,79% Поражение сердца 43 49,43% Поражение печени 52 59,77% Поражение нервной системы 61 70,11 % Поражение суставов 79 90,8% Миозит 56 64,37% Серозит 12 13,79% Синдром Рейно 17 19,54% Продолжение таблицы 8 Поражение слизистых 16 18,39% Лимфоаденопатия 3 3,45% 11аличие лихорадки (>37,5°) 26 29,89% Цитопенический синдром 38 43,68% Повышение СОЭ (> 12 мм/ч) 59 67,82% Серопозитивность по АНФ 85 97,70% Повышение уровня ЦИК 62 71,26% Из приведенных в таблице данных видно, что наиболее часто в патологический процесс вовлекались кожа, суставы, нервная система, почки, мышцы, и печень. Практически все больные были серопозитивны по АНФ. Все больные получали комплексную медикаментозно-гормональную использовались (2,3%) из них проводилась пульс-терапия по стандартным схемам. Цитостатики (циклофосфан, азатиоприн) применялись у 16 (18,39%) больных. Таблица 9 Частота приёма некоторых лекарственных препаратов в группе больных СКВ. Группа препарата Число больных Абсолютное число Процентное соотношение ГКС 87 100% Цитостатики 16 18,39% НПВС 40 45,98% Аминохинолиновые препараты 8 9,20% Прямые антикоагулянты 5 5,75% Антиагреганты 50 57,47% L-тироксин 9 10,34% Кроме указанной терапии большинство больных СКВ дополнительно получали НПВС (диклофенак, нимесулид и др.), аминохинолиновые препараты (делагшт, плаквенил), симптоматическую терапию. |