|
предназначен для определения скорости прохождения ультразвука через пяточную кость, что дает возможность определить общее состояние костной ткани по корреляции с популяционными нормами, полученными на костных рентгеновских денситометрах. Прибор содержит сфокусированные датчики: передатчик и приемник ультразвуковых колебаний, между которыми при проведении исследований помещается пятка пациента. Для улучшения ультразвукового контакта между пяткой и датчиками используется ультразвуковой раствор. Генератор, подачей электрического импульса, вызывает формирование передатчиком широкополосного ультразвукового импульса. Обычно рабочий интервал частот такого импульса располагается в диапазоне от 200 до 600 кГц при величине основной несущей 500 кГц. Приемник принимает ультразвуковые волны, прошедшие через пятку, и выделяет требуемый сигнал с помощью временной селекции. Затем сигнал усиливается и переводится в цифровые значения. Полученная выборка обрабатывается в дальнейшем с использованием процедуры быстрого преобразования Фурье для получения амплитудно-частотной характеристики. Сравнение частотных характеристик двух сигналов, когда пятка помещена между датчиками и когда ее нет, дает возможность построить функцию ослабления ультразвуковых волн при прохождении через пяточную кость. Параметр пропорциональный углу наклона линейной части этой функций, называется коэффициентом ослабления ультразвуковых волн BUA широковолнового ультразвукового затухания (broadband ultrasonic attenuation), и измеряется дБ/мГц. Скорость распространения ультразвука SOS (speed of sound) оценивается путем измерения интервала времени задержки полезного сигнала по отношению к исходному генерируемому ультразвуковому сигналу. Денситометр имеет референсную базу данных, в котором хранится информация о возрастных нормах параметра затухания BUA и скорости распространения SOS ультразвуй ковых волн. После проведения исследования программное обеспечение осуществляет сравнение полученных результатов с данными референсной базы и проводит их оценку. |
клетки. По показаниям у части больных было проведено ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной полости, исследование функции внешнего дыхания, а также рентгенография суставов. Для оценки состояния костной системы всем пациентам проводилось специальное физикалыюе, лабораторное и инструментальное обследование, включающее целенаправленный сбор жалоб и анамнеза, осмотр, лабораторное исследование состояния костного метаболизма и ультразвуковую остеоденситометрию. ИМТ определялся как отношение веса к росту и выражался в кг/м2 Подсчёт выраженности болевого синдрома проводился по 3-х бальной системе: 1 балл боль незначительной интенсивности и непостоянная; 2 балла боль умеренной силы, 3 балла выраженная постоянная боль. Специальное обследование всех пациентов, находившихся под нашим наблюдением, проводилось в начале исследования и через 12 месяцев для выявления динамики состояния костной ткани. 5.2 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОСТЕОДЕНСИТОМЕТРИЯ Ультразвуковая остеоденситометрия пяточной кости проводилось с использованием аппарата “UBIS-3000” (Франция). Данный остеоденситометр предназначен для определения скорости прохождения ультразвука через пяточную кость, что дает возможность определить общее состояние костной ткани по корреляции с популяционными нормами, полученными на костных рентгеновских денситометрах. Прибор содержит сфокусированные датчики: передатчик и приемник ультразвуковых колебаний, между которыми при проведении исследований помещается пятка пациента. Для улучшения ультразвукового контакта между * пяткой и датчиками используется ультразвуковой раствор. Генератор, подачей электрического импульса, вызывает формирование передатчиком широкополосного ультразвукового импульса. Обычно рабочий интервал частот такого импульса располагается в диапазоне от 200 до 600 кГц при величине основной несущей 500 кГц. Приемник принимает ультразвуковые волны, прошедшие через пятку, и выделяет требуемый сигнал с помощью временной селекции. Затем сигнал усиливается и переводится в цифровые значения. Полученная выборка обрабатывается в дальнейшем с использованием процедуры быстрого преобразования Фурье для получения амплитудно-частотной характеристики. Сравнение частотных характеристик двух сигналов, когда пятка помещена между датчиками и когда ее нет, дает возможность построить функцию ослабления ультразвуковых волн при прохождении через пяточную кость. Параметр пропорциональный углу наклона линейной части этой функций, называется коэффициентом ослабления ультразвуковых волн BUA широковолнового ультразвукового затухания (broadband ultrasonic attenuation), и измеряется дБ/мГц. Скорость распространения ультразвука SOS (speed of sound) оценивается путем измерения интервала времени задержки полезного сигнала по отношению к исходному генерируемому ультразвуковому сигналу. Денситометр имеет референсную базу данных, в котором хранится информация о возрастных нормах параметра затухания BUA и скорости распространения SOS ультразвуковых волн. После проведения исследования программное обеспечение осуществляет сравнение полученных результатов с данными референсной базы и проводит их оценку. Рассчитываются следующие величины: Z и Т показатели. Индекс-Z отражает отклонение МПКТ у исследуемого пациента от среднестатистической нормы этого возраста, деленное на SD от среднего уровня. Индекс-Т отражает отклонение МПКТ от референсного значения пиковой костной массы здоровых людей молодого возраста и рассчитывается также, как индекс-Z. В обоих случаях результат выражают в SD. Также рассчитываются, относительный риск перелома RRF (Relative Risk of Fracture); предполагаемый возраст возникновения остеопороза ЕОА (Expected Osteoporotic Age); физиологический возраст кости РАВ (Physiological Age Bone). Точность измерений составляет in vivo 1,5%; in vitro 0,5%. |