|
281 6. ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ПРИ УПРАВЛЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНО РАСПРЕДЕЛЕННЫМИ СИСТЕМАМИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ 6.1. Методы управления процессом принятия решений при распределении ресурсов в территориально-распределенной системе здравоохранения региона Для повышения эффективности управления региональной системой здравоохранения с использованием медицинского мониторинга, полученного на основе ГИС-технологий, необходимо располагать методикой применения формализованной обобщенной информации, которая представляется в виде априорной, ретроспективной, экспертной и объективной текущей информации, т.к. при управлении системой здравоохранения имеет место неполная априорная информация и наличие неопределенностей, вызываемых нечеткостью задания различных параметров или случайным характером их изменений. Поэтому возникает потребность в разработке методических основ процедуры информационной поддержки принимаемых решений [21, 39, 47]. Для реализации схемы принятия решений у лица, принимающего решение (JIIIP), возникает потребность на разных этапах принятия решения обращаться к результатам процедур экспертного оценивания (например, при формировании исходного множества альтернатив, оценке последствий решений и их полезности). Проведение экспертных оценок является достаточно сложной процедурой, которая требует значительных затрат времени, что не позволяет ЛПР принимать решения в режиме реального времени. Применение модифицированной схемы компьютерной поддержки принятия решений в задачах управления здравоохранением [21, 39, 93] с использованием геоинформационных технологий позволяет уменьшить неопределенность принятия решений, исключить во многих случаях проведение экспертного оценивания, повысить уровень информированности ЛПР за счет применения мно |
96 4. Эксперты люди, которые профессионально (лучше, чем ЛПР) знают отдельные аспекты рассматриваемой проблемы. 5. Аналитик, который организует весь процесс принятия решения. Одним из общих условий принятия решений в реальной ситуации является недостаточность информации, связанная либо с ее отсутствием, либо с неполнотой, недостоверностью, а также наличием неопределенностей различного рода определяемых нечеткостью задания различных параметров или случайным характером их изменения. Поэтому принятие решений связано либо с уменьшением недостаточности информации, либо с продолжением исследования в этих условиях. Недостаточность информации остается, если затраты на ее уменьшение велики, или мал временной интервал необходимый для принятия решения, или не хватает знаний для устранения неопределенности, а также вследствие неадекватности разработанной модели объекта или методов обработки информации. Наиболее перспективным направлением в области разработки процедур поддержки принятия решений для нужд социальной сферы является разработка систем поддержки принятия решений, ориентированных не на автоматизацию функций ЛПР, а на предоставления ему помощи в поиске оптимального решения. При реализации обобщенной схемы принятия решений (рис. 1.3) у ЛПР возникает потребность на разных этапах принятия решения обращаться к результатам процедур экспертного оценивания (например, при формировании исходного множества альтернатив, оценке последствий решений и их полезности). Проведение экспертных оценок является достаточно дорогостоящей процедурой, которая занимает много времени, что не позволяет ЛПР принимать решения в режиме реального времени. Применение модифицированной схемы компьютерной поддержки принятия решений в задачах здравоохранения и образования с использованием геоинформационных технологий позволяет уменынить неопределенность принятия решений, исключить во многих 97 случаях проведение экспертного оценивания, повысить уровень информированности ЛПР за счет применения многовариантного подхода к обработке данных: статистического анализа, математико-картографического моделирования, прогнозирования значений информативных параметров на основе данных мониторинга, применения визуализации для графического обоснования принимаемых решений [24,28]. Схема модифицированной процедуры компьютерной поддержки принятия решений представлена на рис. 4.2. Модифицированная процедура поддержки принятия решений содержит следующие блоки: 1. Формирование баз данных для процедуры поддержки принятия решений. Данные, необходимые для принятия решения, поступают из различных источников в результате проведения мониторинговых исследований по различным направлениям. Информация может быть получена при помощи глобальной сети Internet (например, из фонда медицинского страхования или специализированных ГИС-серверов) или из баз данных ЛПУ и т.п. 2. Изучение динамики изменения социальных показателей, моделирование взаимосвязей между ними, построение прог нозных оценок уровней заболеваемости осуществляется в среде программных пакетов статистической обработки данных, позволяющих на основе кластерного, дискриминантного анализа, анализа временных рядов и других видов анализа получить дополнительную информацию для принятия решения ЛПР. М атематикокартографическое моделирование на базе геоинформационных систем позволяет изучить динамику распространения медико-экологических процессов по территории региона, выделить группы территориальных единиц по различным критериям, сравнить уровни групп различных показателей по районам, а также следить за процессами в образовательной сфере. Отдельно выделенная процедура визуализации изначально программно и аппаратно реализована в большинстве современных пакетов статистической обработки и ГИС и |