|
информации за предыдущие годы осуществляется рациональное управление медицинской территориально распределенной системой [99]. Эффективным подходом для рационализации принятия детализированных решений является визуализация данных информационного мониторинга с использованием условных графических образов. В результате имеется возможность оценивания интегрального критерия и выбора согласованного решения группы экспертов, связанных с организацией здравоохранения в регионе, на основе компьютерного совещания [70, 71]. Качество и эффективность медицинского обслуживания в регионе в большой степени зависит от ресурсного обеспечения, которое предлагается рассматривать как дуальный динамический объект. Микродинамическим является процесс изменения характеристик ресурсного обеспечения в течение календарного периода некоторым i-м (/ = видом ресурсов r-й (г = /,...,/?) территории региона. На уровне микродинамики эффективность этого процесса характеризуется изменением интегральных показателей в масштабах региона по данным информационного мониторинга. Для указания микродинамики будем рассматривать процесс ресурсного обеспечения как систему массового обслуживания с устойчивыми состояниями на некоторых интервалах (At) календарного периода t, функционирование которых определяется следующими характеристиками: xirинтенсивность обращений за i-м видом ресурсов на r-й территории за интервал времени At; ii,rs(t) интенсивность поступления /-го вида ресурсов r-й территории по s-му (s = I,...,S) каналу обеспечения за интервал времени At [78, 91, 99.] Указанные данные, сформированные на основе мониторинга ресурсного обеспечения с использованием геоинформационной системы, позволяют определить вероятность надежного обеспечения /-м видом ресурсов в зависимости от временного интервала: |
191 Одним из подходов к рационализации управления региональной системой здравоохранения, эффективно сочетающимся с организацией информационного мониторинг а, является использование для оценки и анализа деятельности ЛПУ, территориальных медицинских объединений типовых моделей конечных результатов. Модель результатов, содержащая нормативы и количественные оценки допустимых отклонений, позволяет верифицировать управленческие решения по ресурсному обеспечению и провести соответствующую коррекцию в плане перераспределения средств, либо формирования новых каналов финансирования на основе системы платных услуг. Структурная схема комплексного применения результатов информационного мониторинга и моделей конечных результатов для принятия управленческих решений приведена на рис. 5.14. На основе информационного мониторинга, методики оценки деятельности ЛПУ по конечным результатам и методике планирования и визуализации информации за предыдущие годы осуществляется рациональное управление поликлиническим регионом территориально распределенного района. Качество и эффективность медицинского обслуживания в регионе в большой степени зависит от ресурсного обеспечения, которое предлагается рассматривать как дуальный динамический объект. Микродинамическим является процесс изменения характеристик ресурсного обеспечения в течение календарного периода некоторым i-m (/ = 1 ,/) видом ресурсов r-й территории региона. На уровне микродинамики эффективность этого процесса характеризуется изменением интегральных показателей в масштабах региона по данным информационного мониторинга. 194 Решение оптимизационной модели позволяет получить значение , характеризующие оптимальное плановое количество пациентов, требующих /-го вида медицинского обслуживания по /-ой территориальной единице. В результате автоматизированного выбора управляющих решений за последние 2 года получены более эффективные результаты медицинского обслуживания населения региона. Возможности прогнозирования показателей эффективности региональной системы здравоохранения в структуре информационного мониторинга позволяют организовать процесс принятия управленческих решений с использованием управленческих решений, с применением объективных данных и экспертных оценок руководителей. В условиях ограниченных ресурсов, в первую очередь, следует сбалансировать потребности населения в медицинском обслуживании и многоканальное финансирование, обеспечивая максимальную вероятность поддержания всей системы в режиме безопасного и устойчивого развития. Указанная задача относится к верхнему уровню управления. На следующих уровнях необходимо детализировать принятие решений. Эффективным подходом для рационализации принятия детализированных решений является визуализация данных информационного мониторинга с использованием условных графических образов. В результате имеется возможность оценивания интегрального критерия и выбора согласованного решения группы экспертов, связанных с организацией здравоохранения в регионе, на основе компьютерного совещания. Качество и эффективность медицинского обслуживания в регионе в большой степени зависит от ресурсного обеспечения, которое предлагается рассматривать как дуальный динамический объект. Микродинамическим является процесс изменения характеристик ресурсного обеспечения в течение 195 календарного периода некоторым i-м (/ = /,...,/) видом ресурсов r-й (г = I, территории региона. На уровне микродииамики эффективность этого процесса характеризуется изменением интегральных показателей в масштабах региона по данным информационного мониторинга. Для указания микродинамики будем рассматривать процесс ресурсного обеспечения как систему массового обслуживания с устойчивыми состояниями на некоторых интервалах (Л/) календарного периода t, функционирование которых определяется следующими характеристиками: xir интенсивность обращений за /-м видом ресурсов на r-й территории за интервал времени At; \iirs(t) интенсивность поступления /-го вида ресурсов r-й территории по sщ (s = /, каналу обеспечения за интервал времени At. Указанные данные, сформированные на основе мониторинга ресурсного обеспечения с использованием геоинформационной системы, позволяют определить вероятность надежного обеспечения i-м видом ресурсов в зависимости от временного интервала: P (t ) = ________________ р (5 12) т (s-m( } где Рш ~ ( Л Л У м Л О У , ^ (Я,г( 0 / ^ ( 0 Г ; Мл (5-1)!(5-я,.г(0 /^ (0 ) S A s i По этим микродинамическим характеристикам сформируем оптимизационную модель для интегрированной оценки системы ресурсного обеспечения (СРО). В качестве целевой функции будем рассматривать достижение максимальной надежности СРО на заданном интервале времени |