Проверяемый текст
Летникова, Людмила Ивановна. Методология рационального управления системой медицинского обслуживания в регионе с льготным социально-экономическим статусом на основе анализа состояния и прогнозирования акушерской и гинекологической патологии (Диссертация 2004)
[стр. 298]

296 Оптимизационная модель, учитывающая уровни «риска» заболеваемости по участкам, предназначается для медицинских учреждений с гибкой структурой.
С точки зрения бюджетного медицинского учреждения в эту модель необходимо внести изменения, учитывающие особенности участковых организаций.
Предлагается следующая последовательность для определения оптимального плана приема пациентов
[78, 91].
В первую очередь на основе экспертных оценок
определяются уровни «риска» по различным заболеваниям по всем врачебным участкам, обслуживаемым поликлиникой.
Уровни риска, определенные экспертным методом, образуют матрицу
гу, / ~\,I, j =\,J, где / количество заболеваний, по которым определяются уровни риска, J количество врачебных участков, обслуживаемых данным поликлиническим учреждением.
Вторым этапом построения оптимизационной модели является построение критерия оптимизации.
В качестве такого критерия предлагается использовать показатель приведенного объема медицинского обслуживания населения:
v = £ iL p»xu’ (6.16) Ы\ I где Ру весовой коэффициент, характеризующий уровень «риска» у-го врачебного участка по заболеванию /-го класса; xtJ количество обслуженных пациентов с диагнозом z-ro класса, проживающих на территорииу-го врачебного участка.
Весовой коэффициент определяется из матрицы уровней рисков:
(6.17) /=1 у-1 Ограничения связаны с пропускной способностью врачейспециалистов и лабораторий: А , = 1 т ЕЕ
[стр. 200]

Для разных вариантов ограничений получаем 2м разных решений зада* чи (5.20).
Таким образом, считаем, что переменные 2 пявляются функциями альтернативных переменных *« =*»(*«)» n =0,N т =19М .
Тогда прямая задача (5.19) преобразуется к следующей задаче с альтернативными переменными Ф(5, n irs,X ) пип, где X = ( * > х м ), (5.21) которая решается с использованием рандомизированных схем направленного перебора.
Решение задачи (5.21) позволяет выбрать компромиссный вариант макродинамики СРО в условиях многоканального финансирования медицинского обслуживания населения региона.
Структурная схема построения оптимизационной модели и принятия управленческих решений показана на рис.
5.15.
Оптимизационная модель, учитывающая уровни «риска» заболеваемости по участкам, предназначается для медицинских учреждений с гибкой структурой.
С точки зрения бюджетного медицинского учреждения в эту модель необходимо внести изменения, учитывающие особенности участковых организаций.
Предлагается следующая последовательность для определения оптимального плана приема пациентов.

В первую очередь на основе экспертных оценок
[111] определяются уровни «риска» по различным заболеваниям по всем врачебным участкам, обслуживаемых поликлиникой.
Уровни риска, определенные экспертным методом, образуют матрицу
rij9 / = 1,/, j = 1,J , где / количество заболеваний, 199

[стр.,202]

201 Вторым этапом построения оптимизационной модели является построение критерия оптимизации.
В качестве такого критерия предлагается использовать показатель приведенного объема медицинского обслуживания населения:
где Д, весовой коэффициент, характеризующий уровень «риска»у-го врачебного участка по заболеванию /-го класса; ху количество обслуженных пациентов с диагнозом /-го класса, проживающих на территории у-го врачебного участка.
Весовой коэффициент определяется из матрицы уровней рисков:
Ограничения связаны с пропускной способностью врачейспециалистов и лабораторий: где Uнорма времени на медицинское обслуживание /-го вида; 7}гарантированный фонд времени в течение планируемого календарного периода по уму врачебному участку.
Следующее ограничение определяется прогнозируемыми данными суммарной обращаемости населения по указанным видам медицинского обслуживания I j (5.22) A y = 1 / J (5.23) I (5.24) /=1

[Back]