89 ченные результаты ранжирования с данными медицинской статистики, которые показали достаточно высокую корреляцию (R = 0,67). Аналогично был проведен анализ состояния и прогнозирования акушерской и гинекологической патологии в регионе с льготным социальноэкономическим статусом (Усманский район Липецкой области). Репродуктивная система зависит от воздействия ряда повреждающих факторов экологических, экономических, условий сельского и городского проживания и др. Эта система является одной из наиболее чувствительных систем организма, реагирующих на загрязнение окружающей среды, которое характеризуется длительностью и малой интенсивностью воздействия неблагоприятных факторов [8, 68, 84]. В качестве показателей акушерской патологии рассматривались следующие заболевания: гестоз второй половины беременности, анемия, пиелонефрит, кольпит, миопия, заболевания щитовидной железы, заболевания вен и сердечно-сосудистые заболевания. При анализе гинекологических заболеваний были рассмотрены следующие нозологические формы: эрозия шейки матки, миома матки, киста матки, онкологические заболевания женских половых органов, дисплазия, хронический аднексит и гиперплазия эндометрия. Показатели рассматривались по врачебным участкам Усманского района за период с 1998 по 2002 гг. Для более точного анализа данные по врачебным участкам были пересчитаны на количество женского населения, проживающего в том или ином врачебном участке. На рис. 2.27, 2.28 представлены соотношения акушерской и гинекологической патологии среди женского населения Усманского района за последние пять лет. Из полученных гистограмм видно, что по акушерской патологии высокий уровень наблюдается по заболеваемости анемией, кольпитом, пиелонефритом и гестозом, а среди гинекологических заболеваний наиболее распространенными являются миома матки, онкологические заболевания женских половых органов, эрозия шейки матки и хронический аднексит. |
5 ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы. Одной из главных медицинских и социальных проблем является проблема рождаемости, которая зависит как от социальноэкономических условий, так и от репродуктивной способности женщин. Демографическая обстановка в стране из года в год ухудшается. Рождаемость снижается и, начиная с 1995 года, смертность превысила рождаемость, и эта тенденция сохраняется. Наравне с ухудшением социально-экономических, экологических условий значительный вес приобретает бесплодие в браке, которое характеризует социальное, психическое и очень часто физическое неблагополучие. Частота бесплодных браков по данным отечественных и зарубежных авторов достигает 15 %. Известно, что при такой частоте бесплодных браков возникает социально-демографическая проблема государственного масштаба. Несмотря на эти отрицательные факторы, влияющие на рождаемость, у женщин сохраняется стремление к воспроизводству, возможность осуществления которого определяется состоянием их репродуктивной системы. Репродуктивная система зависит от воздействия ряда повреждающих факторов экологических, экономических, условий сельского и городского проживания и др. Эта система является одной из наиболее чувствительных систем организма, реагирующих на загрязнение окружающей среды, которое характеризуется длительностью и малой интенсивностью воздействия неблагоприятных факторов. Независимо от их природы они вызывают сходные нарушения нормального функционирования репродуктивной системы женского организма. Проведенные исследования показали, что характер реакции репродуктивной системы на присутствие в качестве загрязнителей окружающей среды различных химических и физических факторов (бензола, толуола, \ 36 гических заболеваний были рассмотрены следующие нозологические формы: эрозия шейки матки; миома матки; киста матки; онкологические заболевания женских половых органов; дисплазия; хронический аднексит и гиперплазия эндометрия. Показатели рассматривались по врачебным участкам Усманского района за период с 1998 по 2002 гг. Наиболее значимые показатели акушерской и гинекологической патологии представлены в табл. 2.1 2.10, а остальные в приложении 1. Таблица 2.1 № участка Наименование врачебного участка Количество родов в срок 1998 1999 2000 2001 2002 1 ~1Октябрьский 16 29 22 12 18 2 Грачевский 5 10 15 1 5 з Бреславский 5 6 8 5 3 4 Поддубровский 1 5 9 9 10 5 1Новоугляновский И 9 13 14 11 6 Девицкий 3 7 8 20 10 7 Завальновский 8 10 20 10 12 8 Сторожевский 10 25 29 29 27 9 Стрелецкий 4 12 14 12 19 10 Никольский 13 11 20 13 15 П Студеновский 2 5 2 1 3 32 Н. Выселений 3 2 2 5 4 13 ]ЕСривский 1 0 1 1 3 14 Дрязгинский 11 10 10 8 10 15 Куликовский 4 8 7 4 6 16 !Зерезняговский 7 6 9 1 9 17 Пушкарский 1 2 2 1 1 18 4злегощенский 2 4 6 5 2 19 Зоровской 2 5 6 6 5 20 Дмитриевский 8 2 3 2 2 21 Московский 1 1 1 1 2 22 Зашковский 1 6 6 2 1 23 Кр. Байгоровский 2 7 3 3 4 [Итого по участкам 121 182 216 165 182 I [г.Усмань 275 198 201 230 206 [Всего по району 396 380 417 395 388 46 На рис. 2.2 2.3 представлены соотношения акушерской и гинекологи. " а! 'аЯщ -I’ ’Ч ’ *■'^ . Jk* ш J,. . .. / . .•*. . .. .4.^. ческой патологии среди женского населения Усманского района за последние пять лет. •1 ............ . . . . ..... 1 Ж u‘" ' ' IV/0.43 iа, Im §иэ .> • г 6 3х f5 * Q] О .o il Нозологические формы ч • \ ’ -'„..л . v ■7 '' \i Рис. 2.2. Соотношение сопутствующих заболеваний при родах среди женского населения Усманского района за период 1998-2002 гг. Из полученных гистограмм видно, что по акушерской патологии высокий уровень наблюдается по заболеваемости анемией, кольпитом, пиелонефритом и гестозом, а среди гинекологических заболеваний наиболее распространенными являются миома матки, онкозаболевания женских половых органов, эрозия шейки матки и хронический аднексит. Анализируя, данные по сопутствующим заболеваниям при родах (рис. 2.4), можно сделать вывод, что по всем рассматриваемым заболеваниям значения по городу Усмань, выше, чем по врачебным участкам (село). |