|
2. АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 2.1. Аитнполимеризациониая активность гепарина. Нарушения системы гемостаза играют ключевую патогенетическую роль при таких патологических процессах, как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоэмболии различной локализации, воспалительные заболевания, шок и др. /Макаров В.А., 1989; Ферстрате М., Фермилен Ж., 1986/, поскольку при всех указанных ситуациях именно свертывающая система и клеточный гемостаз в значительной мере обусловливают состояние микроциркуляции в жизненно важных органах и тканях, предопределяя развитие геморрагий, тромбогеморрагий, ишемических изменений в органах, создавая предрасположенность к тромбозам АУап^а 2., Кегк\уагб1 Р., 1984/. Все эти нарушения, как известно, являются промежуточным звеном патогенеза многих заболеваний, характеризующихся повреждением внутренней выстилки сосудов, нарушением взаимодействия эндотелия с клетками крови и плазменными ферментными системами, сдвигами реологии крови, водноэлектролитного баланса /Баркаган З.С., 1988/. В настоящее время во многих, даже развитых странах мира отмечается рост неэпидемических заболеваний (сердечно-сосудистая патология, травмы, хирургические вмешательства, ожоги и радиационные поражения и т.д.), тромбоэмболические осложнения которых являются наиболее частой непосредственной причиной смерти, в частности у людей молодого возраста /Азарова Л.А., 1990; Баркаган З.С., 1988; Фролова М.А., 1991/. Таким образом, профилактика и лечение тромбоэмболий является одной из важнейших задач современной медицины. Между тем, наши клиники еще не располагают достаточным количеством высокоэффективных 11 |
41. ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы. Система гемостаза выполняет в организме ряд жизненно важных функций поддерживает кровь в жидком состоянии, препятствует тромбообразованию и блокаде микроциркуляции в органах, предотвращает кровоточивость и обеспечивает купирование уже развившихся геморрагий, несет ограничительную и защитную функции, препятствуя распространению из очагов поражения микрофлоры, а также гетерои аутотоксинов /Кузник Б.И., Скипетров В.II., 1974; Гаврилов О.К., 1981; Баркаган З.С., 1988/. Нарушения в системы гемостаза играют ключевую патогене■ тическую роль при таких патологических процессах, как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоэмболии различной локализации, воспалительные заболевания, шок и др. /Макаров В.А., 1989; Ферстрате М., Фермилен Ж., 1986/, поскольку при всех указанных ситуациях именно свертывающая система и клеточный гемостаз в значительной мере обусловливают состояние микроциркуляции в жизненно важных органах и тканях, предопределяя развитие геморрагий, тромбогеморрагий, ишемических изменений в органах, создавая предрасположенность к тромбозам /ОаЬог, 1982; Шапда, Негк\уагс11, 1984/. В настоящее время во многих, даже развитых странах мира отмечается рост неэпидемических заболеваний (сердечно-сосудистая патология, травмы, хирургические вмешательства, ожоги и радиационные поражения и т.д.), тромбоэмболические осложнения которых являются наиболее частой непосредственной причиной смерти /Азарова Л.А., 1990; Баркаган З.С., 1988; Фролова М.А., 1991/. Таким образом, профилактика и лечение тромбоэмболий является одной из важнейших задач современной медицины |