На рис. 5.14 показано распределение пациентов в зависимости от частоты метапластичсских изменений эпителия тела желудка различной степени распространенности. 107 □ Слабая □ Умеренная ■ Выраженная Рис. 5.14. Частота выявления кишечной метаплазии на фоне атрофии слизистой оболочки тела желудка Таким образом, распространенность кишечной метаплазии эпителия в теле желудка на фоне атрофического гастрита примерно соответствовала таковой в антральном отделе. Статистический анализ не выявил достоверных отличий в частоте каждой степени распространенности кишечной метаплазии в зависимости от пораженного отдела желудка (Р>0,05). 5.2.3. Оценка степени выраженности дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка Развитие дисплазии обнаруживалось в зонах пролиферативного компартмента желудочных желез, содержащих шеечные мукоциты. В нашем исследовании дисплазия в этих участках выявлена у 36,1% пациентов с хроническим атрофическим гастритом. Такие высокие показатели объясняются тем, что дисплазия 1 степени (слабая), по сути, отражает не столько нарушение дифференцировки клеток желудочного эпителия с последующей неопластической трансформацией, сколько усиление процессов пролиферации в условиях хронического воспалительного повреждения. |
На рис. 3.9 показано распределение пациентов в зависимости от частоты метапластических изменений эпителия тела желудка различной степени распространенности. а Слабая □ Умеренная ■ Выраженная 1 Рис. 3.9. Частота выявления кишечной метаплазии на фоне атрофии слизистой оболочки тела желудка Таким образом, распространенность кишечной метаплазии эпителия в теле желудка на фоне атрофического гастрита примерно соответствовала таковой в антральном отделе. Статистический анализ не выявил достоверных отличий в частоте каждой степени распространенности кишечной метаплазии в зависимости от пораженного отдела желудка (Р>0,05). 3.3. Сопоставление результатов рутинного эндоскопического, хромоэндоскопического и гистологического методов выявления повреждений слизистой оболочки желудка при H.pylori-ассоциированном хроническом гастрите При выполнении хромоэндоскопического исследования участки кишечной метаплазии желудочного эпителия выявлялись значительно легче, чем при рутинной эндоскопии, в связи с чем результаты диагностики кишечной метаплазии при двух указанных методах исследования существенно отличались в пользу хромоэндоскопического исследования. Для объективизации сопоставления результатов двух эндоскопических методов мы использовали результаты выявления кишечной метаплазии, получен |