|
желудка, установленной при гистологическом исследовании. Сывороточные концентрации PG-1 у пациентов с гистологически выявленным неатрофическим мультифокальным хроническим H.pyloriассоциированным гастритом варьировали от 15,8 мкгл/л до 76,4 мкг/л и составили в среднем 27,86±3,25 мкг/л, что свидетельствовало о сохранении функциональной активности слизистой оболочки желудка в отношении продукции пепсиногена-1. В случае гистологического выявления слабой степени мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка мы отмечали снижение сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 8,4 мкг/л до 81,7 мкг/л и составивших в среднем 18,15±3,66 мкг/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичным показателем при отсутствии мультифокальной атрофии. При наличии у исследуемых пациентов H.pylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью мультифокальной атрофии слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 7,1 мкг/л до 76,6 мкг/л и составивших в среднем 11,95+2,99 мкг/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичными показателями, как при отсутствии мультифокальной атрофии, так и при сс слабой степени. Развитие выраженной мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка при H.pylori-ассоциированном хроническом гастрите сопровождалось значительным снижением сывороточных концентраций PG1, варьировавших от 4,3 мкг/л до 65,1 мкг/л и составивших в среднем 6,90±2,38 мкг/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичными показателями, как при отсутствии мультифокальной атрофии, так и при ее слабой и умеренной степени. Сравнительная динамика сывороточных концентраций PG-1 в зависимости от гистологически установленной степени атрофии слизистой оболочки желудка представлена на рисунке 6.3. 128 |
зависимости от гистологически установленной степени атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка представлена на рисунке 4.6, сравнительная динамика титров anti-H.pylori IgG на рисунке 4.7. Таким образом, сопоставление данных гистологического изучения биоптатов слизистой оболочки антрального отдела желудка и результатов иммуноферментного анализа сыворотки крови пациентов с H.pyloriассоциированным хроническим гастритом показало достоверное снижение функциональной активности гастринпродуцирующих клеток антрального отдела желудка при развитии и прогрессировании атрофических изменений. 4.5. Морфо-функциональные сопоставления приH.pyloriассоциированном мультифокальном гастрите но данным гистологического исследования Сывороточные концентрации PG-1 у пациентов с отсутствием мультифокального атрофического хронического H.pylori-ассоциированного гастрита варьировали от 15,8 мкгл/л до 76,4 мкг/л и составили в среднем 27,86±3,25 мкг/л, что свидетельствовало о сохранении функциональной активности слизистой оболочки' желудка в отношении продукции пепсиногена-1. В случае гистологического выявления слабой степени мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка мы отмечали снижение сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 8,4 мкг/л до 81,7 мкг/л и составивших в среднем 18,15+3,66 мкг/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичным показателем при отсутствии мультифокальной атрофии. При наличии у исследуемых пациентов H.pylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью мультифокальной атрофии слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от # 7,1 мкг/л до 76,6 мкг/л и составивших в среднем 11,95±2,99 мкг/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичными показателями, как при отсутствии мультифокальной атрофии, так и при ее слабой степени. Развитие выраженной мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка при H.pylori-ассоциированном хроническом гастрите сопровождалось значительным снижением сывороточных концентраций PG1, варьировавших от 4,3 мкг/л до 65,1 мкг/л и составивших в среднем 6,90±2,38 мкг/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичными показателями, как при отсутствии мультифокальной атрофии, так и при ее слабой и умеренной степени. Сравнительная динамика сывороточных концентраций PG-1 в зависимости от гистологически установленной степени атрофии слизистой оболочки желудка представлена на рисунке 4.8. 30 25 PG-1, 20 мкг/л 1 0 5 0 неатрофичоский слабая атрофия умеренная атрофия выраженная атрофия гастрит Рис. 4.8. Сравнительная динамика сывороточных концентраций PG-1 в зависимости от гистологически установленной степени мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка (*Р<0,05 по сравнению с предшествующими степенями атрофии и с неатрофическим гастритом) Сывороточные концентрации G-17 у пациентов с отсутствием мультифокального атрофического хронического H.pylori-ассоциированного гастрита варьировали от 3,4 пмоль/л до 19,4 пмоль/л и составили в среднем 10,85±2,03 пмоль/л, что свидетельствовало о сохранении функциональной активности слизистой оболочки желудка в отношении продукции G-17. В случае гистологического выявления слабой степени мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка мы отмечали снижение сывороточных концентраций G-17, варьировавших от 2,7 пмоль/л до 16,5 пмоль/л и составивших в среднем 8,45±1,53 пмоль/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичным показателем при отсутствии мультифокальной атрофии. неатрофический слабая атрофия умеренная атрофия выраженная атрофия гастрит Рис. 4.9. Сравнительная динамика сывороточных концентраций G-17 в зависимости от гистологически установленной степени мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка (*Р<0,05 по сравнению с предшествующими степенями атрофии и с неатрофическим гастритом) При наличии у исследуемых пациентов H.pylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью мультифокальной атрофии слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций G-17, варьировавших от 1,5 пмоль/л до 16,9 пмоль/л и составивших в среднем 6,32±1,58 пмоль/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичными показателями, как при отсутствии мультифокальной атрофии, так и при слабой ее степени. Развитие выраженной мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка при H.pylori-ассоциированном хроническом гастрите сопровождалось еще более выраженным снижением сывороточных концентраций G-17, варьировавших от 0,3 пмоль/л до 11,6 пмоль/л и |