|
мультифокальной атрофии. При наличии у исследуемых пациентов H.pylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью мультифокальной атрофии слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций G-17, варьировавших от 1,5 пмоль/л до 16,9 пмоль/л и составивших в среднем 6,32± 1,58 имоль/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичными показателями, как при отсутствии мультифокальной атрофии, так и при слабой ее степени. 130 Рис. 6.4. Сравнительная динамика сывороточных концентраций G-17 в зависимости от степени мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка (*Р<0,05 по сравнению с предшествующими степенями атрофии и с неатрофическим гас три том) Развитие выраженной мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка при H.pylori-ассоциированном хроническом гастрите сопровождалось еще более выраженным снижением сывороточных концентраций G-17, варьировавших от 0,3 пмоль/л до 11,6 пмоль/л и составивших в среднем 5,26±2,36 пмоль/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичными показателями при отсутствии мультифокальной атрофии и при ее слабой степени, а также достоверно |
концентраций G-17, варьировавших от 2,4 пмоль/л до 20,5 пмоль/л и составивших в среднем 8,91±0,47 пмоль/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичным показателем при неатрофическом гастрите. Средние значения титров anti-H.pylori IgG при хроническом гастрите со слабой степенью атрофии составили 78,25±5,86 ЕШ, достоверно не отличаясь от соответствующих показателей при неатрофическом гастрите (Р>0,05) и в контрольной группе (Р>0,05). При наличии у исследуемых пациентов H.pylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью атрофии антральной слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций G-17, варьировавших от 1,2 пмоль/л до 18,7 пмоль/л и составивших в среднем 6,40±0,18 лмоль/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичными показателями, как при неатрофическом гастрите, так и при гастрите со слабой степенью V атрофии. Средние значения титров anti-H.pylori IgG при хроническом I гастрите с умеренной степенью атрофии составили 74,08±4,39 ЕШ, достоверно не отличаясь от соответствующих показателей при неатрофическом гастрите (Р>0,05), при слабой степени атрофии (Р>0,05) и в контрольной группе (Р>0,05). Развитие выраженной атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка при H.pylori-ассоцйированном хроническом гастрите сопровождалось резким снижением сывороточных концентраций G-17, варьировавших от 0,3 пмоль/л до 12,3 пмоль/л и составивших в среднем 1,82±0,26 пмоль/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичными показателями, как при неатрофическом гастрите, так и при гастрите со слабой и умеренной степенью атрофии. Средние значения титров anti-H.pylori IgG при хроническом гастрите с выраженной степенью атрофии составили 73,38±5,38 EIU, достоверно не отличаясь от соответствующих показателей при неатрофическом гастрите (Р>0,05), при слабой степени * атрофии (Р>0,05), при умеренной степени атрофии (Р>0,05) и в контрольной зависимости от гистологически установленной степени атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка представлена на рисунке 4.6, сравнительная динамика титров anti-H.pylori IgG на рисунке 4.7. Таким образом, сопоставление данных гистологического изучения биоптатов слизистой оболочки антрального отдела желудка и результатов иммуноферментного анализа сыворотки крови пациентов с H.pyloriассоциированным хроническим гастритом показало достоверное снижение функциональной активности гастринпродуцирующих клеток антрального отдела желудка при развитии и прогрессировании атрофических изменений. 4.5. Морфо-функциональные сопоставления приH.pyloriассоциированном мультифокальном гастрите но данным гистологического исследования Сывороточные концентрации PG-1 у пациентов с отсутствием мультифокального атрофического хронического H.pylori-ассоциированного гастрита варьировали от 15,8 мкгл/л до 76,4 мкг/л и составили в среднем 27,86±3,25 мкг/л, что свидетельствовало о сохранении функциональной активности слизистой оболочки' желудка в отношении продукции пепсиногена-1. В случае гистологического выявления слабой степени мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка мы отмечали снижение сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 8,4 мкг/л до 81,7 мкг/л и составивших в среднем 18,15+3,66 мкг/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичным показателем при отсутствии мультифокальной атрофии. При наличии у исследуемых пациентов H.pylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью мультифокальной атрофии слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от # 7,1 мкг/л до 76,6 мкг/л и составивших в среднем 11,95±2,99 мкг/л, что было В случае гистологического выявления слабой степени мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка мы отмечали снижение сывороточных концентраций G-17, варьировавших от 2,7 пмоль/л до 16,5 пмоль/л и составивших в среднем 8,45±1,53 пмоль/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичным показателем при отсутствии мультифокальной атрофии. неатрофический слабая атрофия умеренная атрофия выраженная атрофия гастрит Рис. 4.9. Сравнительная динамика сывороточных концентраций G-17 в зависимости от гистологически установленной степени мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка (*Р<0,05 по сравнению с предшествующими степенями атрофии и с неатрофическим гастритом) При наличии у исследуемых пациентов H.pylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью мультифокальной атрофии слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций G-17, варьировавших от 1,5 пмоль/л до 16,9 пмоль/л и составивших в среднем 6,32±1,58 пмоль/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичными показателями, как при отсутствии мультифокальной атрофии, так и при слабой ее степени. Развитие выраженной мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка при H.pylori-ассоциированном хроническом гастрите сопровождалось еще более выраженным снижением сывороточных концентраций G-17, варьировавших от 0,3 пмоль/л до 11,6 пмоль/л и |