|
132 jO контроль ■ неатрофический настрит С/антрум-доминирующий атрофический гастрит *Р<0,05 по сравнению с контролем и с неатрофическим гастритом PG-1, мкг/л G-17, пмоль/л IgG. EIU Рис. 6.5. Морфо-функциональные сопоставления при антрум-доминирующем хроническом атрофическом гастрите Морфо-функциональные сопоставления при хроническом антрумдоминирующем гастрите в зависимости от степени выраженности атрофических изменений слизистой оболочки антрального отдела желудка, по данным гистологического исследования, показали следующие результаты. Сывороточные концентрации G-17 у пациентов с неатрофическим хроническим H.pylori-ассоциированным антральным гастритом варьировали от 3,9 пмоль/л до 18,9 пмоль/л и составили в среднем 14,57±1,29 пмоль/л, что свидетельствовало о сохранении функциональной активности слизистой оболочки желудка в отношении продукции гастрина-17. При сравнении средних значений G-17 у пациентов с неатрофическим хроническим гастритом с аналогичным показателем контрольной группы мы не выявили статистически достоверных различий (Р>0,05). Средние значения antiH.pylori IgG при неатрофическом хроническом гастрите составили 62,29± 12,02 EIU и так же достоверно не отличались от соответствующих контрольных значений (Р>0,05). В случае гистологического выявления слабой степени атрофии слизистой |
аналогичное достоверное снижение концентраций G-17 отмечалось при более выраженном атрофическом процессе — начиная со стадии 0-2. I Достоверно более высокие титры сывороточных anti-H.pylori IgG выявлялись при С-3 и 0-1 степени атрофии по сравнению с неатрофическим статусом слизистой оболочки желудка. Таблица 4.4 Статистический анализ динамики титров anti-H.pylori IgG при исследовании по схеме Kimura-Takemoto (значения вероятности ошибки, Р) С-0 С-1 С-2 С-3 0-1 0-2 О-З С-0 >0,05 >0,05 <0,05 <0,05 >0,05 >0,05 С-1 >0,05 >0,05 >0,05 в >0,05 >0,05 >0,05 С-2 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 С-3 <0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 0-1 <0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 0-2 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 — >0,05 0-3 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 — 4.3. Морфо-функциональные сопоставления при H.pyloriассоциированном гастрите с преимущественным поражением тела желудка по данным гистологического исследования Сывороточные концентрации PG-1 у пациентов с неатрофическим хроническим H.pylori-ассоциированным гастритом варьировали от 20,6 мкгл/л до 181,9 мкг/л и составили в среднем 85,28±35,07 мкг/л, что свидетельствовало о сохранении функциональной активности слизистой оболочки желудка в отношении продукции пепсиногена-1. При сравнении средних значений PG-1 у пациентов с неатрофическим хроническим гастритом с аналогичным показателем контрольной группы мы не выявили статистически достоверных различий. (Р>0,05). Средние значения antiH.pylori IgG при неатрофическом хроническом гастрите составили 68,76±8,35 ЕШ и так же достоверно не отличались от соответствующих контрольных значений (Р>0,05). В случае гистологического выявления слабой степени атрофии слизистой оболочки тела желудка мы отмечали снижение сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 7,2 мкг/л до 180,2 мкг/л и составивших в среднем # 18,71±0,95 мкг/л, что было достоверно ниже по сравнению с аналогичным показателем при неатрофическом гастрите (Р<0,05) и в контрольной ipynrie (Р<0,05). Средние значения титров anti-H.pylori IgG при хроническом гастрите со слабой степенью атрофии составили 77,21±6,13 ЕШ, достоверно не отличаясь от соответствующих показателей при неатрофическом гастрите (Р>0,05) и в контрольной группе (Р>0,05). % При наличии у исследуемых пациентов Hpylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью атрофии фундальной слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 6,1 мкг/л до 93,8 мкг/л и составивших в среднем 11,91+0,49 мкг/л, что было достоверно ниже по сравнению с аналогичными показателями в контрольной группе (Р<0,05), при неатрофическом гастрите (Р<0,05) и при гастрите со слабой степенью атрофии (Р<0,05). Средние значения титров anti-H.pylori IgG при хроническом гастрите с умеренной степенью атрофии составили 76,4715,04 ЕШ, достоверно не отличаясь от соответствующих показателей при неатрофическом гастрите (Р>0,05), при слабой степени атрофии (Р>0,05) и в контрольной группе (Р>0,05). 9 Развитие выраженной атрофии слизистой оболочки тела желудка при H.pylori-ассоциированном хроническом гастрите сопровождалось резким снижением сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 3,5 мкг/л до 58,1 мкг/л и составивших в среднем 6,92±0,45 мкг/л, что было достоверно ниже по сравнению с аналогичными показателями, как в контроле и при неатрофическом гастрите, так и при гастрите со слабой и умеренной степенью атрофии (Р<0,05 для каждой группы сравнения). Средние значения Рис. 4.5. Сравнительная динамика титров anti-H.pylori IgG в зависимости от гистологически установленной степени атрофии слизистой оболочки тела желудка 4.4. Морфо-функциональные сопоставления при H.pyloriассоциированном гастрите с преимущественным поражением антрального отдела желудка по данным гистологического исследования Сывороточные концентрации .G-17 у пациентов с неатрофическим хроническим H.pylori-ассоциированным антральным гастритом варьировали от 3,9 пмоль/л до 18,9 пмоль/л и составили в среднем 14,57±1,29 пмоль/л, что свидетельствовало о сохранении функциональной активности слизистой оболочки желудка в отношении продукции гастрина-17. При сравнении » . средних значений G-17 у пациентов с неатрофическим хроническим гастритом с аналогичным показателем контрольной группы мы не выявили статистически достоверных различий (Р>0,05). Средние значения antiH.pylori IgG при неатрофическом хроническом гастрите составили 62,29±12,02' ЕШ и так же достоверно не отличались от соответствующих контрольных значений (Р>0,05). В случае гистологического выявления слабой степени атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка мы отмечали снижение сывороточных |