|
наличием функциональной недостаточности слизистой оболочки тела желудка (рис. 6-8). р контроль ■ неатрофический настриг □ корпус-доминирукндм атрофический гастрит 120 100 80 60 40 20 О Рис. 6-8. Морфо-функциональные сопоставления при корпус-доминирующем хроническом атрофическом гастрите Морфо-функциональные сопоставления при хроническом корпусдоминирующем гастрите в зависимости от степени выраженности атрофии, установленной по данным гистологического исследования, выявили следующие закономерности. Сывороточные концентрации PG-1 у пациентов с неатрофическим хроническим H.pylori-ассоциированным гастритом варьировали от 20,6 мкгл/л до 181,9 мкг/л и составили в среднем 85,28±35,07 мкг/л, что свидетельствовало о сохранении функциональной активности слизистой оболочки желудка в отношении продукции пепсиногеиа-1. При сравнении средних значений PG-1 у пациентов с неатрофическим хроническим гастритом с аналогичным показателем контрольной группы мы не выявили статистически достоверных различий (Р>0,05). Средние значения antiH.pylori IgG при нсатрофическом хроническом гастрите составили 68,76±8,35 EIU и так же достоверно не отличались от соответствующих контрольных значений (Р>0,05). 136 |
аналогичное достоверное снижение концентраций G-17 отмечалось при более выраженном атрофическом процессе — начиная со стадии 0-2. I Достоверно более высокие титры сывороточных anti-H.pylori IgG выявлялись при С-3 и 0-1 степени атрофии по сравнению с неатрофическим статусом слизистой оболочки желудка. Таблица 4.4 Статистический анализ динамики титров anti-H.pylori IgG при исследовании по схеме Kimura-Takemoto (значения вероятности ошибки, Р) С-0 С-1 С-2 С-3 0-1 0-2 О-З С-0 >0,05 >0,05 <0,05 <0,05 >0,05 >0,05 С-1 >0,05 >0,05 >0,05 в >0,05 >0,05 >0,05 С-2 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 С-3 <0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 0-1 <0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 0-2 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 — >0,05 0-3 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 — 4.3. Морфо-функциональные сопоставления при H.pyloriассоциированном гастрите с преимущественным поражением тела желудка по данным гистологического исследования Сывороточные концентрации PG-1 у пациентов с неатрофическим хроническим H.pylori-ассоциированным гастритом варьировали от 20,6 мкгл/л до 181,9 мкг/л и составили в среднем 85,28±35,07 мкг/л, что свидетельствовало о сохранении функциональной активности слизистой оболочки желудка в отношении продукции пепсиногена-1. При сравнении средних значений PG-1 у пациентов с неатрофическим хроническим гастритом с аналогичным показателем контрольной группы мы не выявили статистически достоверных различий. (Р>0,05). Средние значения antiH.pylori IgG при неатрофическом хроническом гастрите составили 68,76±8,35 Рис. 4.5. Сравнительная динамика титров anti-H.pylori IgG в зависимости от гистологически установленной степени атрофии слизистой оболочки тела желудка 4.4. Морфо-функциональные сопоставления при H.pyloriассоциированном гастрите с преимущественным поражением антрального отдела желудка по данным гистологического исследования Сывороточные концентрации .G-17 у пациентов с неатрофическим хроническим H.pylori-ассоциированным антральным гастритом варьировали от 3,9 пмоль/л до 18,9 пмоль/л и составили в среднем 14,57±1,29 пмоль/л, что свидетельствовало о сохранении функциональной активности слизистой оболочки желудка в отношении продукции гастрина-17. При сравнении » . средних значений G-17 у пациентов с неатрофическим хроническим гастритом с аналогичным показателем контрольной группы мы не выявили статистически достоверных различий (Р>0,05). Средние значения antiH.pylori IgG при неатрофическом хроническом гастрите составили 62,29±12,02' ЕШ и так же достоверно не отличались от соответствующих контрольных значений (Р>0,05). В случае гистологического выявления слабой степени атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка мы отмечали снижение сывороточных зависимости от гистологически установленной степени атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка представлена на рисунке 4.6, сравнительная динамика титров anti-H.pylori IgG на рисунке 4.7. Таким образом, сопоставление данных гистологического изучения биоптатов слизистой оболочки антрального отдела желудка и результатов иммуноферментного анализа сыворотки крови пациентов с H.pyloriассоциированным хроническим гастритом показало достоверное снижение функциональной активности гастринпродуцирующих клеток антрального отдела желудка при развитии и прогрессировании атрофических изменений. 4.5. Морфо-функциональные сопоставления приH.pyloriассоциированном мультифокальном гастрите но данным гистологического исследования Сывороточные концентрации PG-1 у пациентов с отсутствием мультифокального атрофического хронического H.pylori-ассоциированного гастрита варьировали от 15,8 мкгл/л до 76,4 мкг/л и составили в среднем 27,86±3,25 мкг/л, что свидетельствовало о сохранении функциональной активности слизистой оболочки' желудка в отношении продукции пепсиногена-1. В случае гистологического выявления слабой степени мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка мы отмечали снижение сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 8,4 мкг/л до 81,7 мкг/л и составивших в среднем 18,15+3,66 мкг/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичным показателем при отсутствии мультифокальной атрофии. При наличии у исследуемых пациентов H.pylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью мультифокальной атрофии слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от # 7,1 мкг/л до 76,6 мкг/л и составивших в среднем 11,95±2,99 мкг/л, что было |