В случае гистологического выявления слабой степени атрофии слизистой оболочки тела желудка мы отмечали снижение сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 7,2 мкг/л до 180,2 мкг/л и составивших в среднем 18,71 ±0,95 мкг/л, что было достоверно ниже по сравнению с аналогичным показателем при неатрофическом гастрите (Р<0,05) и в контрольной группе (Р<0,05), Средние значения титров anti-H.pylori IgG при хроническом гастрите со слабой степенью атрофии составили 77,21 ±6,13 B1U, достоверно не отличаясь от соответствующих показателей при исатрофическом гастрите (Р>0,05) и в контрольной группе (Р>0,05). При наличии у исследуемых пациентов H.pylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью атрофии фундальной слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 6,1 мкг/л до 93,8 мкг/л и составивших в среднем 11,91 ±0,49 мкг/л, что было достоверно ниже по сравнению с аналогичными показателями в контрольной группе (Р<0,05), при неатрофическом гастрите (Р<0,05) и при гастрите со слабой степенью атрофии (Р<0,05). Средние значения титров anti-H.pylori IgG при хроническом гастрите с умеренной степенью атрофии составили 76,47±5,04 BIU, достоверно не отличаясь от соответствующих показателей при неатрофическом гастрите (Р>0,05), при слабой степени атрофии (Р>0,05) и в контрольной группе (Р>0,05). Развитие выраженной атрофии слизистой оболочки тела желудка при H.pylori-ассоцийрованном хроническом гастрите сопровождалось резким снижением сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 3,5 мкг/л до 58,1 мкг/л и составивших в среднем 6,92+0,45 мкг/л, что было достоверно ниже по сравнению с аналогичными показателями, как в контроле и при неатрофическом гастрите, так и при гастрите со слабой и умеренной степенью атрофии (Р<0,05 для каждой 1руппы сравнения). Средние значения титров anti-H.pylori IgG при хроническом гастрите с выраженной степенью атрофии составили 85,68±17,81 ЕШ, достоверно не отличаясь от 137 |
ЕШ и так же достоверно не отличались от соответствующих контрольных значений (Р>0,05). В случае гистологического выявления слабой степени атрофии слизистой оболочки тела желудка мы отмечали снижение сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 7,2 мкг/л до 180,2 мкг/л и составивших в среднем # 18,71±0,95 мкг/л, что было достоверно ниже по сравнению с аналогичным показателем при неатрофическом гастрите (Р<0,05) и в контрольной ipynrie (Р<0,05). Средние значения титров anti-H.pylori IgG при хроническом гастрите со слабой степенью атрофии составили 77,21±6,13 ЕШ, достоверно не отличаясь от соответствующих показателей при неатрофическом гастрите (Р>0,05) и в контрольной группе (Р>0,05). % При наличии у исследуемых пациентов Hpylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью атрофии фундальной слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 6,1 мкг/л до 93,8 мкг/л и составивших в среднем 11,91+0,49 мкг/л, что было достоверно ниже по сравнению с аналогичными показателями в контрольной группе (Р<0,05), при неатрофическом гастрите (Р<0,05) и при гастрите со слабой степенью атрофии (Р<0,05). Средние значения титров anti-H.pylori IgG при хроническом гастрите с умеренной степенью атрофии составили 76,4715,04 ЕШ, достоверно не отличаясь от соответствующих показателей при неатрофическом гастрите (Р>0,05), при слабой степени атрофии (Р>0,05) и в контрольной группе (Р>0,05). 9 Развитие выраженной атрофии слизистой оболочки тела желудка при H.pylori-ассоциированном хроническом гастрите сопровождалось резким снижением сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 3,5 мкг/л до 58,1 мкг/л и составивших в среднем 6,92±0,45 мкг/л, что было достоверно ниже по сравнению с аналогичными показателями, как в контроле и при неатрофическом гастрите, так и при гастрите со слабой и умеренной степенью атрофии (Р<0,05 для каждой группы сравнения). Средние значения концентраций G-17, варьировавших от 2,4 пмоль/л до 20,5 пмоль/л и составивших в среднем 8,91±0,47 пмоль/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичным показателем при неатрофическом гастрите. Средние значения титров anti-H.pylori IgG при хроническом гастрите со слабой степенью атрофии составили 78,25±5,86 ЕШ, достоверно не отличаясь от соответствующих показателей при неатрофическом гастрите (Р>0,05) и в контрольной группе (Р>0,05). При наличии у исследуемых пациентов H.pylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью атрофии антральной слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций G-17, варьировавших от 1,2 пмоль/л до 18,7 пмоль/л и составивших в среднем 6,40±0,18 лмоль/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичными показателями, как при неатрофическом гастрите, так и при гастрите со слабой степенью V атрофии. Средние значения титров anti-H.pylori IgG при хроническом I гастрите с умеренной степенью атрофии составили 74,08±4,39 ЕШ, достоверно не отличаясь от соответствующих показателей при неатрофическом гастрите (Р>0,05), при слабой степени атрофии (Р>0,05) и в контрольной группе (Р>0,05). Развитие выраженной атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка при H.pylori-ассоцйированном хроническом гастрите сопровождалось резким снижением сывороточных концентраций G-17, варьировавших от 0,3 пмоль/л до 12,3 пмоль/л и составивших в среднем 1,82±0,26 пмоль/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичными показателями, как при неатрофическом гастрите, так и при гастрите со слабой и умеренной степенью атрофии. Средние значения титров anti-H.pylori IgG при хроническом гастрите с выраженной степенью атрофии составили 73,38±5,38 EIU, достоверно не отличаясь от соответствующих показателей при неатрофическом гастрите (Р>0,05), при слабой степени * атрофии (Р>0,05), при умеренной степени атрофии (Р>0,05) и в контрольной зависимости от гистологически установленной степени атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка представлена на рисунке 4.6, сравнительная динамика титров anti-H.pylori IgG на рисунке 4.7. Таким образом, сопоставление данных гистологического изучения биоптатов слизистой оболочки антрального отдела желудка и результатов иммуноферментного анализа сыворотки крови пациентов с H.pyloriассоциированным хроническим гастритом показало достоверное снижение функциональной активности гастринпродуцирующих клеток антрального отдела желудка при развитии и прогрессировании атрофических изменений. 4.5. Морфо-функциональные сопоставления приH.pyloriассоциированном мультифокальном гастрите но данным гистологического исследования Сывороточные концентрации PG-1 у пациентов с отсутствием мультифокального атрофического хронического H.pylori-ассоциированного гастрита варьировали от 15,8 мкгл/л до 76,4 мкг/л и составили в среднем 27,86±3,25 мкг/л, что свидетельствовало о сохранении функциональной активности слизистой оболочки' желудка в отношении продукции пепсиногена-1. В случае гистологического выявления слабой степени мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка мы отмечали снижение сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 8,4 мкг/л до 81,7 мкг/л и составивших в среднем 18,15+3,66 мкг/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичным показателем при отсутствии мультифокальной атрофии. При наличии у исследуемых пациентов H.pylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью мультифокальной атрофии слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от # 7,1 мкг/л до 76,6 мкг/л и составивших в среднем 11,95±2,99 мкг/л, что было |