|
Сравнительная динамика сывороточных концентраций PG-1 в зависимости от гистологически установленной степени атрофии слизистой оболочки желудка представлена на рисунке 6.9, сравнительная динамика титров anti-H.pylori IgG на рисунке 6.10. Таким образом, сопоставление данных гистологического изучения биоптатов слизистой оболочки тела желудка и результатов иммуноферментного анализа сыворотки крови пациентов с H.pyloriассоциированным хроническим гастритом показало достоверное снижение функциональной активности главных желез желудка при развитии и прогрессировании атрофических изменений слизистой оболочки. При этом сывороточные уровни пепсиногсна-1 соответствовали падению функциональной активности слизистой оболочки тела желудка ниже нормативного показателя уже начиная со слабой степени выраженности атрофии. 6.5. Морфо-функциональные сопоставления при хроническом атрофическом гастрите при эндоскопическом исследовании по схеме KimuraTakemoto Результаты эндоскопических и серологических сопоставлений при исследовании слизистой оболочки желудка по схеме Kimura-Takemoto представлены в таблице 6.1. Как показано в таблице 6.1, средние значения сывороточных концентраций PG-1 и G-17 последовательно снижались по мере увеличения степени распространенности атрофического поражения слизистой оболочки желудка, при непостоянной динамике титров anti-H.pylori IgG. Данные статистического анализа указанных изменений показали, что концентрации PG-1 изменялись по сравнению с неатрофическим статусом слизистой оболочки достоверно, начиная со степени атрофии С-2, а аналогичное достоверное снижение концентраций G-17 отмечалось при более выраженном атрофическом процессе начиная со стадии 0-2. Достоверно 139 |
w ■ •v Г 100 80 PG-1, мкг/л 40 Норма: > 25 мкг/л^ 20 0 атрофия: мультифокальная атрофия: антрум атрофия: корпус контроль Рис. 4.1. Сравнительная динамика сывороточных концентраций PG-1 в исследуемых группах при эндоскопической диагностике гастрита. 18 1 6 14 12 1 0 G*17, пмоль/л 8 6 Норма: > 5 пмоль/л 4 2 0 контроль неатрофический атрофия: антрум гастрит атрофия: корпус атрофия: мультифокальная Рис. 4.2. Сравнительная динамика сывороточных концентраций G-17 в исследуемых группах при эндоскопической диагностике гастрита. 4.2. Морфо-функциональные сопоставления при H.pylori* ассоциированном гастрите при эндоскопическом исследовании по схеме Kimura-Takemoto Результаты эндоскопических и серологических сопоставлений при исследовании слизистой оболочки желудка по схеме Kimura-Takemoto титров anti-H.pylori IgG при хроническом гастрите с выраженной степенью атрофии составили 85,68±17,81 EIU* достоверно не отличаясь от соответствующих показателей при неатрофическом гастрите (Р>0,05), при слабой степени атрофии (Р>0,05), при умеренной степени атрофии (Р>0,05) и в контрольной группе (Р>0,05). Сравнительная динамика сывороточных концентраций PG-1 в зависимости от гистологически установленной степени атрофии слизистой оболочки желудка представлена на рисунке 4.4, сравнительная динамика 4 титров anti-H.pylori IgG —на рисунке 4.5. Рис. 4.4. Сравнительная динамика сывороточных концентраций PG-1 в зависимости от гистологически установленной степени атрофии слизистой оболочки тела желудка (*Р<0,05 по сравнению с предшествующими степенями атрофии и с неатрофическим гастритом) Таким образом, сопоставление данных гистологического изучения биоптатов слизистой оболочки тела желудка и результатов иммуноферментного анализа сыворотки крови пациентов с H.pyloriассоциированным хроническим гастритом показало достоверное снижение функциональной активности главных желез желудка при развитии и прогрессировании атрофических изменений слизистой оболочки. 120 умеренная атрофия в ы р аж ен н ая атрофия зависимости от гистологически установленной степени атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка представлена на рисунке 4.6, сравнительная динамика титров anti-H.pylori IgG на рисунке 4.7. Таким образом, сопоставление данных гистологического изучения биоптатов слизистой оболочки антрального отдела желудка и результатов иммуноферментного анализа сыворотки крови пациентов с H.pyloriассоциированным хроническим гастритом показало достоверное снижение функциональной активности гастринпродуцирующих клеток антрального отдела желудка при развитии и прогрессировании атрофических изменений. 4.5. Морфо-функциональные сопоставления приH.pyloriассоциированном мультифокальном гастрите но данным гистологического исследования Сывороточные концентрации PG-1 у пациентов с отсутствием мультифокального атрофического хронического H.pylori-ассоциированного гастрита варьировали от 15,8 мкгл/л до 76,4 мкг/л и составили в среднем 27,86±3,25 мкг/л, что свидетельствовало о сохранении функциональной активности слизистой оболочки' желудка в отношении продукции пепсиногена-1. В случае гистологического выявления слабой степени мультифокальной атрофии слизистой оболочки желудка мы отмечали снижение сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от 8,4 мкг/л до 81,7 мкг/л и составивших в среднем 18,15+3,66 мкг/л, что было достоверно (Р<0,05) ниже по сравнению с аналогичным показателем при отсутствии мультифокальной атрофии. При наличии у исследуемых пациентов H.pylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита с умеренной степенью мультифокальной атрофии слизистой оболочки нами выявлялось дальнейшее снижение показателей сывороточных концентраций PG-1, варьировавших от # 7,1 мкг/л до 76,6 мкг/л и составивших в среднем 11,95±2,99 мкг/л, что было |