|
Атрофический гастрит представляет собой заболевание, часто протекающее бессимптомно или проявляющееся неспецифической симптоматикой. Он развивается медленно, в течение многих лет. и часто остается недиагностированным. Ранее полагали, что атрофический гастрит необратим, однако многие современные исследования показали возможность излечения данного заболевания: эрадикация инфекции H.pylori, которая является наиболее частой причиной атрофического гастрита, приводит к его излечению [3,5,13,20,21,26,27,35, 37,68,167,252,334]. Если атрофический гастрит диагностирован и своевременно проведена его терапия, риск развития таких заболеваний, как рак желудка и язвенная болезнь спижается. И наоборот, поздняя диагностика атрофического гастрита может привести к развитию деменции, повышению риска полинейропатии, ишемии миокарда и кровоизлияний в головной мозг по причине мальабсорбции витамина В12 и последующих нарушений метаболизма гомоцистсина и метионина в тканях и клетках [249,271,273,276,277,289,290]. Относительный риск развития рака желудка у пациентов, имеющих предраковое заболевание, повышен приблизительно в 2-5 раз по сравнению с теми, у кого нормальный, здоровый желудок. Многочисленные исследования показали, что риск развития рака желудка повышается параллельно тяжести атрофического гастрита, а вероятность развития рака желудка прямо пропорциональна степени атрофических изменений, выявляемых одновременно в антральном отделе и в теле желудка [173,251,293]. Предраковые изменения это морфологически доказанные изменения слизистой оболочки, достоверно свидетельствующие о развитии процесса в сторону злокачественного роста. Основные предраковые изменений слизистой оболочки желудка являются этапами «каскада Соггеа»: атрофия, кишечная метаплазия и дисплазия эпителия. Атрофия и кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка, считающиеся 14 |
в теле, так и в антральном отделе желудка [105,205]. Атрофический гастрит представляет собой заболевание, часто протекающее бессимптомно или проявляющееся неспецифической симптоматикой. Он развивается медленно, в течение многих лет, и часто остается недиагностированным. Ранее полагали, что атрофический гастрит необратим, однако # многие современные исследования показали возможность излечения данного заболевания: эрадикация инфекции H.pylori, которая является наиболее частой причиной атрофического гастрита, приводит к его излечению [6,7,15,33,38,39,46,56,81,159,220,283]. Если атрофический гастрит диагностирован и своевременно проведена его терапия, риск развития таких заболеваний, как рак желудка и язвенная болезнь снижается. И наоборот, поздняя диагностика атрофического гастрита может привести к развитию деменции, повышению риска полинейронатии, ишемии миокарда и кровоизлияний в головной мозг по причине мальабсорбции витамина В12 и последующих нарутений метаболизма гомоцистеина и метионина в тканях и клетках [217,220,231,233,234,236,250,251]. Предраковые изменения это морфологически доказанные изменения слизистой оболочки, достоверно свидетельствующие о развитии процесса в сторону злокачественного роста. Основные предраковые изменений слизистой оболочки желудка являются этапами «каскада Correa»: атрофия, кишечная метаплазия и дисплазия эпителия. Атрофия и кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка, считающиеся предраковыми изменениями, являются последствиями H.pyloriинфекции [90,98,109,229]. В последние годы предраковые изменения слизистой оболочки желудка являются предметом интенсивного изучения, поскольку, будучи связанными с H.pylori-инфекцией, они могут быть обратимыми при успешной эрадикации микроорганизма [89,142]. Атрофия в желудке обычно упрощенно понимается как "утрата желез". Подобное состояние может развиться в результате изъязвления с деструкцией слизистой оболочки или, чаще, в процессе длительного воспалительного |