|
слабо выраженной атрофии слизистой оболочки желудка в теле или антруме, обсуждаемый метод характеризовался высокой позитивной и негативной прогностической ценностью. Таблица 7.27. Определение показателей чувствительности (Se), специфичности (Sp), негативной прогностической ценности (NPV) и позитивной прогностической ценности (PPV) метода для диагностики атрофии слизистой оболочки тела желудка (по концентрации PG-1) 164 Степень атрофии тела желудка (гистологически) Sc Sp PPV NPV Отсутствует 92% 96% 97% 91 % Слабая 71 % 92% 48% 97% Умеренная 70% 96% 81 % 93% Выраженная 88% 97 % ] 82% _ 98% Проведенное нами исследование показало, что серологические маркеры функциональной активности слизистой оболочки желудка пепсиноген-1 и гастрин-17 могут служить объектами достоверного скрининга атрофии соответствующих отделов данного органа при наличии диспепсических жалоб у H.pylori-инфицированных пациентов. Дальнейшее развитие дисрегенераторных процессов в слизистой оболочке желудка в виде появления очагов кишечной метаплазии, по нашим данным, не сопровождается статистически значимыми изменениями PG-1 и G-17 на ранних этапах и носит непостоянный характер. В связи с этим применение неинвазивного скрининга не может быть рекомендовано для своевременной диагностики кишечной метаплазии, в данном случае методом выбора является хромоэндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка, позволяющее с высокой степенью достоверности выявлять очаги кишечной метаплазии и прицельно брать биоптаты для последующего гистологического исследования. Таким образом, при получении результатов серологического скрининга, свидетельствующих о наличии у пациента |
метод характеризовался высокой позитивном и негативной прогностической ценностью. Таблица 4.6. Определение показателей чувствительности (Se), специфичности (Sp), негативной прогностической ценности (NPV) и позитивной прогностической ценности (PPV) метода для диагностики атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка (по концентрации G-17) Степень атрофии антрума (гистологически) Se Sp PPV NPV Отсутствует 83% 95% 53 % 99% Слабая 61 % 84% 45 % 91 % Умеренная 67% 90% 81 % 81 % Выраженная 89% 99% 98% 94% Таблица 4.7. Определение показателей чувствительности (Se), специфичности (Sp), негативной прогностической ценности (NPV) и позитивной прогностической ценности (PPV) метода для диагностики атрофии слизистой оболочки тела желудка (по концентрации PG-1) Степень атрофии тела желудка (гистологически) Se Sp PPV NPV Отсутствует 92% 97% 98% 91 % Слабая 71 % 92% 48% 97% Умеренная 72% 96% 81 % 93 % Выраженная 88% 97% 82% 98% Проведенное исследование показало, что серологические маркеры функциональной активности слизистой1оболочки желудка пепсиноген-1 и гастрин-17 могут служить объектами достоверного скрининга атрофии соответствующих отделов данного органа при. наличии диспепсических жалоб у H.pylori-инфицированных пациентов. Дальнейшее развитие диерегенераторных процессов в слизистой оболочке желудка в виде появления очагов кишечной метаплазии, по нашим данным, не сопровождается статистически значимыми изменениями PG-1 и G-17 на ранних этапах и носит непостоянный характер. В связи с этим применение неинвазивного скрининга не может быть рекомендовано для своевременной диагностики кишечной метаплазии, в данном случае выбора является хромоэндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка, позволяющее с высокой степенью достоверности выявлять очаги кишечной метаплазии и прицельно брать биоптаты для последующего гистологического исследования. Таким образом, при получении результатов » серологического скрининга, свидетельствующих о наличии у пациента H.pylori-ассоциированного хронического атрофического гастрита, данному пациенту показано проведение хромоэндоскопии с взятием биоптатов из тела и антрального отдела желудка, для гистологического выявления возможного прогрессирования атрофии с развитием кишечной метаплазии, что позволит оказать пациенту помощь на этапе обратимости указанных предраковых изменений слизистой оболочки желудка. |