Проверяемый текст
Мостовов, Александр Николаевич; Клинико-эндоскопическая характеристика предраковых изменений слизистой оболочки желудка, ассоциированных с инфекцией H. pylori (Диссертация 2005)
[стр. 60]

60 Для анализа полученных результатов мы использовали критерии эндоскопического гастрита, описанные Сиднейской системой по 9 категориям: 1эритематозный/экссудативный гастрит 2атрофический гастрит 3приподнятый эрозивный гастрит 4плоский эрозивный гастрит 5геморрагический гастрит 6гипсрпластичсский гастрит 7рефлюкс-гастри г 8застойная гастроэнтеропатия 9норма В тех случаях, когда у одного пациента обнаруживались две или более эндоскопические находки, мы выбирали доминирующую и опирались на нее при постановке диагноза.
Также мы обращали внимание на ширину и извитость желудочных складок.
В зависимости от ширины желудочных складки
классифицировалась как гиперплазированные, гипоплазированнные и нормальные.
Гиперплазированные, огромные, желудочные складки описывались как складки, не расправляющиеся полностью при инсуффляции воздуха в процессе эндоскопии.

Гипоилазированные, маленькие, складки характеризовались как складки, исчезающие полностью при расправлении желудка воздухом.
Извитость желудочных складок классифицировалась по двум категориям: позитивная, т.е., сохраняющаяся и при инсуффляции воздуха, и негативная, т.е., исчезающая при инсуффляции воздуха.
У больных с предполагаемой атрофией проводили хромоэндоскопическое исследование желудка с метиленовой синькой после предварительной отмывки слизистой оболочки желудка от слизи
по общепринятой методике.
При этом, в дополнение к взятию биоптатов по модифицированной Сиднейской системе, осуществляли биопсию в области зон слизистой оболочки с фиксированным красителем.
Данный метод позволяет выявлять
[стр. 45]

мимо этого, у всех исследуемых пациентов брали образцы сыворотки крови для иммуноферментного анализа посредством тестовой панели GastroPanel (см.
ниже).
2.2.1.
Эндоскопическое исследование пациентов Всем пациентам была выполнена ФЭГДС с помощью эндоскопического оборудования GIF-PQ-20 фирмы «Olympus» (Япония) с соблюдением мер предотвращения контаминации, в соответствии с Рекомендациями по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori Российской Гастроэнтерологической ассоциации и Российской Группы по изучению Helicobacter pylori, принятыми на научной конференции посвященной 100-летию со дня рожде% • ния академика АМН СССР В.Х.Василенко: «Язвенная болезнь и рак желудка, новые взгляды в эру Helicobacter pylori» 21 апреля 1997 года в г.
Москве [63].
В процессе ЭГДС производили взятие множественных биопсий (по 2 биоптата из тела и антрального отдела желудка и один биоптат из области угла желудка, с учетом требований модифицированной Сиднейской системы [105]) с последующим гистологическим изучением, биоптатов.
Дополнительно осуществляли взятие биоптатов СОЖ для постановки быстрого уреазного и дыI хательного тестов, для установления факта инфицирования пациента H.pylori.
Для анализа полученных результатов мы использовали критерии эндоскопического гастрита, описанные Сиднейской системой по 9 категориям: 1 эритематозный/экссудативный гастрит 2атрофический гастрит 3приподнятый эрозивный гастрит 4плоский эрозивный гастрит 5геморрагический гастрит
6гиперпластический гастрит 7рефлюкс-гастрит ч 8застойная гастроэнтеропатия

[стр.,46]

9норма В тех случаях, когда у одного пациента обнаруживались две или более эндоскопические находки, мы выбирали доминирующую и опирались на нее при постановке диагноза.
Также мы обращали внимание на ширину и извитость желудочных складок.
В зависимости от ширины: желудочных складки * ' *
• • • классифицировалась как гиперплазированные,, гипоплазированнные и нормальные.
Гиперплазированные, огромные, желудочные складки описывались как складки, не расправляющиеся полностью при инсуффляции воздуха в процессе эндоскопии.

Гипоплазированные, маленькие; складки характеризовались как складки,, исчезающие полностью при расправлении желудка воздухом.
Извитость желудочных складок классифицировалась по двум категориям: позитивная, т.е., сохраняющаяся и при инсуффляции воздуха, и негативная, т.е., исчезающая при инсуффляции воздуха.
У больных с предполагаемой атрофией проводили хромоэндоскопическое исследование желудка с метиленовой синькой', после предварительной отмывки слизистой^ оболочки желудка от слизи:
но общепринятой методике.
При этом, в дополнение к взятию биоптатов по модифицированной Сиднейской системе, осуществляли биопсию в области зон слизистой оболочки с фиксированным красителем.
Данный метод позволяет выявлять
участки ели• # зистой оболочки желудка с наличием очагов кишечной:метаплазии, не раз# личимых при рутинном эндоскопическом исследовании.
У 109 пациентов при эндоскопическом исследовании степень.выраженности атрофического гастрита.нами .оценивалась по схеме Kimura-Takemoto [150].
В соответствии с этой схемой все варианты атрофии классифицированы по 7 типам в зависимости от локализации атрофии в желудке (С-0 0-3).
.
« • 1 \ С-0 тип нет атрофии С-1 тип атрофии нет в теле, но есть в пилорическом отделе • • ■ С-2 тип граница атрофии на малой кривизне нижней трети тела желудка • 1 С-3 тип граница атрофии на малой кривизне средней трети тела же

[Back]