В таблице 5.1 и на рисунке 5.1 представлены сведения о частоте выявления различных типов эндоскопического гастрита у исследуемых пациентов (в ряде случаев у одного и того же пациента обнаруживались разные типы эндоскопического гастрита, в связи с чем общее число наблюдений превысило число пациентов, включенных в исследование). Как видно из представленных данных (табл. 5.1, рис. 5.1), наиболее высокой оказалась частота эндоскопического атрофического гастрита (60,98%), следующим но частоте оказался эритсматозный/экссудативный гастрит (27,91%). Статистический анализ показал, что два указанных типа эндоскопического гастрита встречались у исследуемых пациентов достоверно чаще, чем все остальные типы (Р<0,05). Кроме того, частота развития атрофического гастрита достоверно превышала таковую при эритематозном/экссудативном гастрите (Р<0,05). Таблица 5.1 93 Распределение больных в зависимости от типа эндоскопического гастрита. Тип эндоскопического гастрита Абсолютное число наблюдений % (1 )эритематозный/экссудативный 103 27,91* (2)атрофический 225 60,98* (З)приподиятый эрозивный 2 0,54** (4)плоский эрозивный 4 1,08** (5)геморрагический 1 0,27** (б)гиперпластический 0 о** (7)рефлюкс-гастрит 34 9,22** (В)застойная гастропатия 0 0** 369 100 *Р<0,05 при сравнении с частотой выявления других типов гастрита **Р<0,05 при сравнении с частотой выявления эритематозного/экссудативного и атрофического гастрита |
ГЛАВА 3 МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА У ИССЛЕДУЕМЫХ ПАЦИЕНТОВ .(собственные данные) В соответствии с поставленной целью и задачами нами было проведено комплексное изучение морфологического статуса слизистой оболочки желудка у пациентов с диспепсическими симптомами. Для характеристики изучаемых изменений использовали данные эндоскопического исследования, которые сопоставлялись с показателями воспалительного и диерегенераторного повреждения, определяемыми гистологически. * 3.1. Эндоскопические признаки воспалительного повреждения слизистой оболочки желудка При эндоскопическом исследовании H.pylori-инфицированных пациентов, предъявлявших жалобы на диспепсические расстройства, ни в одном случае нами не было выявлено нормальной слизистой оболочки желудка: выявлялся тот или иной тип эндоскопического гастрита, которые мы классифицировали в соответствии с Сиднейской системой, как это описано в главе 2. В таблице 3.1 и на рисунке 3.1 представлены сведения о частоте выявления различных типов эндоскопического гастрита у исследуемых пациентов (в ряде случаев у одного и того же пациента обнаруживались разные типы эндоскопического гастрита, в связи с чем общее число наблюдений превысило число пациентов, включенных в исследование). Как видно из представленных данных (табл. 3.1, рис. 3.1), наиболее высокой оказалась частота эндоскопического атрофического гастрита (60,98%), следующим по частоте оказался эритематозный/экссудативный гастрит (27,91%). Статистический анализ показал, что два указанных типа эндоскопического гастрита встречались у исследуемых пациентов достоверно чаще, чем все оставьные типы (Р<0,05). Кроме того, частота разлития атрофического гастрита дос товерно превышала таковую при эритематозном/экссудативном гастрите (Р<0,05). Таблица 3.1 Распределение больных в зависимости от типа эндоскопического гастрита. • Тип эндоскопического гастрита Абсолютное число наблюдений % (1)эритематозный/экссудативный 103 ■ 27,91* (2)атрофический 225 60,98* (З)приподнятый эрозивный 2 0,54** (4)плоский эрозивный 4 1,08** (5)геморрагический 1 0,27** (б)гиперпластический 0 о** (7)рефлюкс-гастрит 34 9,22** (В)застойная гастропатия 0 о** • 369 100 *Р<0,05 при сравнении с частотой выявления других типов гастрита **Р<0,05 при сравнении с частотой выявления эритематозно% го/экссудативного и атрофического гастрита Что касается остальных типов эндоскопического гастрита, то их частота значительно варьировала, не достигая статистически значимых различий. Так, 9 рефлюкс-гастрит был выявлен приблизительно у каждого десятого исследуемого пациента, при этом его частота достоверно' (Р<0,05) отличалась от частоты* развития атрофического и эритематозного/экссудативного гастрита, но при сопоставлении с другими типами эндоскопического гастрита статистически значимых различий не было выявлено. Ни разу нами не были диагностированы гиперпластический гастрит и застойная гастропатия, а приподнятый эрозивный, 9 плоский эрозивный и геморрагический типы гастрита обнаруживались в единичных случаях. |