|
107 Наибольшее количество хороших и удовлетворительных результатов (до 16%) наблюдалось в группе, где пломбировали Dyract XP. Неудовлетворительное качество пломб было связано с изменением анатомической формы (отколы), нарушением краевого прилегания. Оценка реставраций через 12 месяцев Через год наибольшее число неудовлетворительных результатов также наблюдалось при пломбировании дефектов Dyract XP (до 9%). Наименьшее количество отрицательных результатов во все сроки наблюдения отмечалось в группе больных, где в качестве пломбировочного материала использовали Filtek Ultimate повышенной конверсии. Наибольшее снижение оценки определяется в критериях: шероховатость поверхности реставрации, краевое прилегание, форма реставрации, качество контактного пункта. Наилучшую выживаемость показывают реставрации с применением Filtek Ultimate повышенной конверсии и Filtek Bulk Fill Posterior, Ceram Х DUO (Рисунок 39). Сохранение формы реставрации Качество контактного пункта Соответствие цвета и прозрачности Наличие "сухого блеска" Ceram Х DUO Filtek Bulk Fill Posterior Термопластифицированный нанокомпозит Filtek Ultimate Dyract XP 20 40 60 80 100 120 Краевое прилегание Рецидивирующий кариес Внутренняя структура реставрации Отсутствие постоперативной… Витальность пульпы 0 Рисунок 39 – Оценка качества реставрации по «Критериям оценки композитных реставраций зубов» через 12 месяцев Оценка реставраций через 24 месяца Клиническая разница на протяжении двухлетних наблюдений становится более заметной. Наибольшее количество отличных результатов наблюдается при |
94 Рис. 58. Оценка качества реставрации по «Критериям оценки композитных реставраций зубов» [35] через 1 месяц Через неделю все реставрации оценивались как «отличные». При следующем осмотре через 1 месяц все проведенные реставрации по всем клиническим критериям находятся в полноценном состоянии. Оценка реставраций через 6 месяцев. Через полгода наблюдения отмечено уменьшение количества отличных пломб, появление хороших, удовлетворительных пломб, нуждающихся в коррекции, во всех исследуемых качества. группах, а также пломб и неудовлетворительного Наибольшее количество хороших удовлетворительных результатов (до 16%) наблюдалось в группе, где пломбировали Filtek Ultimate, полимеризованный при комнатной температуре (рис. 59). Неудовлетворительное качество пломб было связано с изменением анатомической формы (отколы), нарушением краевого прилегания. Данные клинической оценки были подтверждены показателями электрометрии, которые также возросли (1,34±0,03мкА) и достоверно отличались от показателей в других исследуемых группах. 95 Рис. 59. Оценка качества реставрации по «Критериям оценки композитных реставраций зубов» [35] через 6 месяцев наблюдения Оценка реставраций через 12 месяцев. Через год наибольшее число неудовлетворительных результатов также наблюдалось при пломбировании дефектов Filtek Ultimate, полимеризованным при комнатной температуре (до 9%) у пациентов как без признаков повышенной стираемости, так и повышенной стираемостью I степени. Наименьшее количество отрицательных результатов во все сроки наблюдения отмечалось в группе больных, где в качестве пломбировочного материала использовали CAD-CAM реставрации (рис. 60). Средние показатели краевой проницаемости в данной группе были в пределах 0,5-0,95±0,02 мкА через год наблюдения. Рис. 60. Клиническая оценка через 1 год наблюдений 96 Через 12 месяцев количество хороших, удовлетворительных и неудовлетворительных результатов увеличивается. Наибольшее снижение оценки определяется в критериях: шероховатость поверхности реставрации, краевое прилегание, форма реставрации, качество контактного пункта. Через 1 год клинических наблюдений отчетливо видна разница в группе сравнения и контрольных группах. Наилучшую выживаемость показывают CAD/CAM реставрации. композиционным Методика восстановления показывает термопластифицированным результаты превосходящие материалом традиционную методику. Оценка реставраций через 24 месяца. Рис. 61. Клиническая оценка через 2 года наблюдений Клиническая разница на протяжении двухлетних наблюдений становится более заметной. Наибольшее количество отличных результатов наблюдается в группе сравнения методики CAD/CAM реставраций, но исследуемая группа методики восстановления с использованием приближается по термопластифицированного результатам двухлетних композиционного материала наблюдений к группе CAD/CAM. Сравнение результатов при восстановлении дефектов ПСЗ 1 степени и дефектов ПСЗ 1 степени, осложненных кариозным процессом. |