|
67 С – имеется нефункциональный контактный пункт, пациент предъявляет жалобы на дискомфорт и застревание пищи в межзубном промежутке, могут выявляться проблемы при исследовании межзубного промежутка флоссом, отмечается воспаление межзубного сосочка. Нарушены форма, топография и плотность контактного пункта. Дефект может быть устранен путем коррекции реставрации с использованием ограниченного препарирования и пломбирования композитным материалом (восстановление формы маргинального гребня, боковых скатов коронки, формы, топографии и плотности контактного пункта). D – нефункциональный контактный пункт, пациент предъявляет жалобы на дискомфорт и застревание пищи в межзубном промежутке, флосс либо свободно, без задержки вводится в межзубной промежуток, либо рвется и застревает при перемещении по контактной поверхности, либо вообще не вводится в межзубной промежуток. Имеется воспаление межзубного сосочка. Дефект невозможно восстановить путем коррекции реставрации. Реставрация частично разрушена, подвижна или отсутствует. 3. Соответствие цвета и прозрачности реставрации и прозрачности тканям зуба — определяли визуально: А –реставрация не отличается от окружающих тканей зуба ни по цвету, ни по прозрачности. Реставрация устраивает пациента при рассмотрении в зеркало на расстоянии 35-40 см. В, С – имеется несоответствие в цвете или прозрачности, но в пределах их обычной вариабельности. D – пациент не удовлетворен эстетическим результатом реставрации. Несоответствие реставрации по цвету и прозрачности выходит за пределы допустимого по сравнению с оттенком и прозрачностью зуба. 4. Шероховатость поверхности реставрации. Оценивается визуально на основании наличия или отсутствия «сухого блеска» поверхности после ее высушивания. А – поверхность реставрации гладкая, имеет «сухой блеск». |
43 D — Реставрация полностью разрушена или имеет дефекты, требующие ее полой замены, возможно требуется лечение осложнений (рецидивный кариес, пульпит, периодонтит и др.). 2. Качество контактного пункта определялось с помощью зубной нити-флосса. Флосс вводят в межзубной промежуток, продвигают до десневого края, а затем, плотно прижимая флосс к контактной поверхности зуба или реставрации выводят из межзубного пространства А — имеется точечный или плоскостной контакт между соседними зубами, жалоб на застревание пищи в межзубном промежутке пациент не предъявляет, воспалительные явления в межзубном сосочке отсутствуют; флосс с усилием вводится в межзубной промежуток, без задержек скользит по контактной поверхности и с усилием (щелчком) выводится; флосс не разволокняется и не рвется. В — контакт между соседними зубами имеется, жалоб на застревание пищи в межзубном промежутке и дискомфорт в этой области нет пациент не предъявляет, однако имеется воспаление межзубного сосочка; флосс либо не вводится в межзубной промежуток, либо разволокняется или рвется при перемещении по контактной поверхности. Дефект пломбы может быть устранен контурированием реставрации с использованием боров, полировочных систем и штрипсов. С — имеется нефункциональный контактный пункт, пациент предъявляет жалобы на дискомфорт и застревание пищи в межзубном промежутке, могут выявляться проблемы при исследовании межзубного промежутка флоссом, отмечается воспаление межзубного сосочка. Нарушены форма, топография и плотность контактного пункта. Дефект может быть устранен путем коррекции реставрации пломбирования с использованием композитным ограниченного материалом препарирования и (восстановление формы маргинального гребня, боковых скатов коронки, формы, топографии и плотности контактного пункта). D — нефункциональный контактный пункт, пациент предъявляет жалобы на дискомфорт и застревание пищи в межзубном промежутке, флосс либо свободно, без задержки вводится в межзубной промежуток, либо рвется и 44 застревает при перемещении по контактной поверхности, либо вообще не вводится в межзубной промежуток. Имеется воспаление межзубного сосочка. Дефект невозможно восстановить путем коррекции реставрации. Реставрация частично разрушена, подвижна или отсутствует. 3. Соответствие цвета и прозрачности реставрации и прозрачности тканям зуба — определяли визуально: А — реставрация не отличается от окружающих тканей зуба ни по цвету, ни по прозрачности. Реставрация устраивает пациента при рассмотрении в зеркало на расстоянии 35-40 см. В, С — имеется несоответствие в цвете или прозрачности, но в пределах их обычной вариабельности. D — пациент не удовлетворен эстетическим результатом реставрации. Несоответствие реставрации по цвету и прозрачости выходит за пределы допустимого по сравнению с оттенком и прозрачностью зуба. 4. Шероховатость поверхности реставрации. Оценивается визуально на основании наличия или отсутствия «сухого блеска» поверхности после ее высушивания. А — поверхность реставрации гладкая, имеет «сухой блеск». В — поверхность реставрации слегка шероховатая или «изрытая», не имеет «сухого блеска», ее можно поправить шлифованием и полированием. С —поверхность реставрации «глубоко изрытая», «сухой блеск» отсутствует, для исправления поверхности требуется «ремонт» (нивелирование углублений). D — поверхность разрушена или имеет расслоение, «сухой блеск» отсутствует. Требуется полная замена реставрации. 5. Краевое прилегание (маргинальная адаптация) реставрации. А — реставрация плотно прилегает к зубу вдоль всей границы. Граница материала с тканями зуба тактильно и визуально не определяется. Отсутствует краевое прокрашивание реставрации кариес маркером. Отсутсвует воспалительный процесс в тканях маргинального пародонта, связанный с патогенным воздействиемна них оцениваемой реставрации. |