Проверяемый текст
[стр. 108]

104 МО «Всеволожский район»), с использованием ТАУЗИ и ЦИОМ.
При целенаправленном опросе установлено, что ни один из обследуемых рабочих не предъявлял ранее специфических жалоб, характерных для заболеваний органов
мочевыводящей системы.
По данным УЗИ у 11 (23,9%) человек диагностированы изменения структуры стенки мочевого пузыря, подозрительные на опухоль.
Результаты ЦИОМ подтвердили диагноз
РМГ1 у 4 (8,7%) больных.
После проведения цистоскопии и ТУРМП-биопсии злокачественное поражение мочевого пузыря верифицировано у 2 (4,3%) человек в стадии Т* (на фоне дисплазии уротелия) и в 2 случаях в стадии Т.
Дополнительно, у 7 мужчин (активных курильщиков) в осадке мочи были выявлены атипичные клетки.
У 1 (2,2%) мужчины данной группы по результатам дополнительных исследований диагностирован РМП (в стадии Т1).

В целом, РМП верифицирован у 5 (10,9%) работников канцерогенного производства при случайной выборке.
При этом специфичность УЗИ составила 36,4%, а в сочетании с ЦИОМ превысила 60%, что соответствует сведениям из мировой литературы.
Несмотря на небольшое число наблюдений, можно сделать вывод о высокой роли комбинированного применения разных методов диагностики при ранней верификации РМП.
В 2004-2005 гг.
нами проведены медицинские опросы, касавшиеся доступности медицинской помощи, среди 241 жителя Ленинградской области, ранее обращавшегося за медицинской помощью
но поводу РМП.
С учетом разной отдаленности населенных пунктов, где проживали опрошенные, от районных МУЗ и ЦРБ, учитывалась удовлетворенность респондентов медицинской помощью, оказываемой в
АПС.
Территориальную близость ФАГ1 отметили 196 (81,3%) респондентов, а возможность обратиться за медицинской помощью в СВА оказалась только у 95 (39,5%) больных РМП.
В 48,1% случаев (116 пациентов) респонденты свидетельствовали о доступности амбулаторной помощи, а для 41,9% (101 человек) сельских жителей амбулаторная врачебная и фельдшерская меди
[стр. 91]

91 В 2004-2005 гг.
нами проведены медицинские опросы, касавшиеся доступности медицинской помощи, среди 241 жителя Ленинградской области, ранее обращавшегося за медицинской помощью
по поводу РМП.
Среди опрошенных женщин было 56 чел.
(23,2%), мужчин 185 чел.
(76,8%), средний возраст респондентов составил 63,4±4,2 года.
Жители городов составили 58 чел.
(24%), поселков городского типа 52 чел.
(21,6%), сельской местности 131 чел.
(54,4%).
Медицинский опрос проводился сотрудниками отделения онкоурологии ЛООД (у 184 чел.) и урологами МУЗ Ленинградского региона (у 57 чел.), с использованием специально разработанных анкет (Приложение 3).
По результатам опроса в ООУ ЛООД создана компьютерная база данных с использованием специальной компьютерной программы 8ТАТ18ТГСА Гог \Утс1о\У5 (версия 5.11).
При разработке опросников внимание респондентов обращалось на пунктах, касавшихся первых проявлений РМП от изменения цвета мочи до макрогематурии, а также на затруднении акта мочеиспускания.
Результаты проведенных исследований позволили разработать основные направления организации диспансеризации населения региона для ранней верификации РМП.
2.2.
Методики исследований 2.2.1.
Технологии скрининга РМП Скрининг РМП проводился с учетом данных об уровне онкологической заболеваемости в Ленинградском регионе, наличии канцерогенных производств на его территории и сведений о деятельности системы муниципального здравоохранения в плане оказания медицинской помощи больным РМП.
Особое значение уделялось медико-демографическим показателям населения Ленинградской области (численности, уровню воспроизве7*ения населения и соотношению рождаемости и смертности

[стр.,186]

189 ГЛАВА VI: ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В настоящее время в здравоохранении Российской Федерации происходят перемены, обеспечивающие приближение системы охраны здоровья населения к современным условиям жизни.
С учетом роста заболеваемости РМП среди жителей России, внедрение новых сугубо технологических решений не является достаточным.
Целесообразна разработка организационных путей по улучшению оказания медицинской помощи населению при данной патологии.
В силу особенностей территориально-административного устройства РФ, где 50% населения составляют жители малых городов и населенных пунктов сельской местности, этот вопрос в большой степени касается больных РМП, проживающих вне региональных административных центров.
В наших исследованиях особое внимание было сосредоточено на направлениях развития организации в системе здравоохранения, которые могут быть использованы в практической деятельности медицинских работников региона в ближайшем будущем.
6.1.
Эффективность скрининговых исследований у жителей провинциальных муниципальных образований с учетом групп риска по заболеваемости раком мочевого пузыря В 2002-2003 гг.
проведено комплексное обследование 46 рабочих (29 мужчин и 17 женщин), занятых в производстве анилиновых красителей на предприятиях Ленинградской области (в поселках Капитолово и Морозовка МО «Всеволожский район»), с использованием ТАУЗИ и ЦИОМ.
При целенаправленном опросе установлено, что ни один из обследуемых рабочих не предъявлял ранее специфических жалоб, характерных для заболеваний органов
мочеполовой системы.
По данным УЗИ у И (23,9%) человек

[стр.,187]

190 диагностированы изменения структуры стенки мочевого пузыря, подозрительные на опухоль.
Результаты ЦИОМ подтвердили диагноз
РМП у 4 (8,7%) больных.
После проведения цистоскопии и ТУРМП-биопсии злокачественное поражение мочевого пузыря верифицировано у 2 (4,3%) человек в стадии Т* (на фоне дисплазии уротелия) и в 2 случаях в стадии Т].
Дополнительно, у 7 мужчин (активных курильщиков) в осадке мочи были выявлены атипичные клетки.
У 1 (2,2%) мужчины данной группы по результатам дополнительных исследований диагностирован РМП (в стадии т.).

Таким образом, РМП верифицирован у 5 (10,9%) работников канцерогенного производства при случайной выборке.
При этом специфичность УЗИ составила 36,4%, а в сочетании с ЦИОМ превысила 60%, что соответствует сведениям из мировой литературы.
Несмотря на небольшое число наблюдений, можно сделать вывод о высокой роли комбинированного применения разных методов диагностики при ранней верификации РМП.
В 2004-2005 гг.
нами проведены медицинские опросы, касавшиеся доступности медицинской помощи, среди 241 жителя Ленинградской области, ранее обращавшегося за медицинской помощью
по поводу РМП.
С учетом разной отдаленности населенных пунктов, где проживали опрошенные, от районных МУЗ и ЦРБ, учитывалась удовлетворенность респондентов медицинской помощью, оказываемой в
АГ1С.
Территориальную близость ФАЛ отметили 196 (81,3%) респондентов.
Возможность обратиться за медицинской помощью в СВА,
согласно результатам проведенного опроса, оказалась только у 95 (39,5%) опрошенных больных РМП.
В 48,1% случаев (116 пациентов) респонденты свидетельствовали о доступности амбулаторной помощи, а для 41,9% (101 человек) сельских жителей амбулаторная врачебная и фельдшерская медицинская
помощь физически была трудно доступна, поскольку ФАП и

[Back]